Серцево-судинна система.
При нормальній вагітності пред'являються підвищені вимоги до роботи серця і судинної системи, що пов'язане із збільшенням об'єму циркулюючої крові, підвищенням периферичного опору, збільшенням об'єму матки і розвитком потужної системи матково-плацентарного кровообігу. Серце вагітної поступово пристосовується н навантаженню: відбувається фізіологічна гіпертрофія лівого шлуночку, збільшується хвилинний об'єм, наголошується деяке підвищення судинного тонусу і почастішання пульсу. У зв'язку з високим стоянням діафрагми в останні місяці вагітності. осі серця набуває більш горизонтальне положення і перегини крупних судин можуть обумовлювати появу функціональних шумів систол. Всі ці зміни повністю зникають після пологів. Артеріальний тиск при фізіологічна вагітності змінюється трохи: у перші тижні воно декілька знижується; через 16 нед. виявляється деяка тенденція до підвищення (на 5-10 мм. рт. ст.). Для правильної думки про рівень і динаміку артеріального тиску необхідно знати вихідну величину артеріального тиску, оскільки серед вагітних зустрічаються жінки з гіпотонією (напр., 90/60 мм. рт. ст.) для яких нормальний для інших жінок артеріальний кров'яний тиск (120/80 мм. рт. ст.) означає безперечну гіпертензію. Поважно враховувати не стільки абсолютні цифри артеріального тиску, скільки відсоток приросту його до вихідної величини. Підвищення тиску систоли на 30% до початкового слід розцінювати як патологічний симптом. Дуже поважно враховувати динаміку тиску діастоли і пульсового: при нормально протікаючій вагітності воно не повинне перевищувати 75-80 мм. рт. ст. , а пульсове не має бути нижче 40 мм. рт. ст.
Кров.
Під час вагітності. посилюється кровотворення, збільшується число еритроцитів, кількість гемоглобіну і плазми крові. Об'єм циркулюючої крові н кінцю вагітності зростає на 35-40%.
При нормальній вагітності у зв'язку з розвитком плоду, гормональною перебудовою і особливостями обміну речовин спостерігаються зміни кислотно-лужного стану крові, що виражається в накопиченні кислих продуктів обміну. У міру збільшення терміну вагітності явища метаболічного ацидозу і дихального алкалозу наростають. У більшості вагітних ці зміни мають компенсований характер, і зрушення рН не відбувається, що вказує на достатню ємкість буферних систем організму при фізіологічній вагітності.
Кістково-м'язова система.
Зміни під час вагітності характеризуються серозним просоченням і розпушуванням суглобових в'язок, хряща і синовіальних оболонок лонного і крижово-клубових зчленувань, обумовленими впливом релаксину, що виробляється в плаценті. У зв'язку з цим наголошується деяке збільшення рухливості в зчленуваннях тазу і можливість незначного збільшення ємкості тазу під час пологів.
Шкіра.
Шкіра при вагітності. піддається своєрідним змінам. Досить часто в шкірі особи, білої лінії живота, сосків і навколососкових кружків спостерігається відкладення коричневого пігменту. Посилена пігментація шкіри вагітних пояснюється тим, що в надниркових відбувається посилена продукція жовто-коричневого пігменту, дуже близького до меланіну.
У міру зростання матки відбувається розтягування передньої черевної стінки Жінки. Під дією механічного розтягування і під впливом підвищеного рівня гормонів надниркових з'являються смуги вагітності. Ці смуги дугоподібної форми, що загострюються на кінцях, схожі на рубці; колір їх під час вагітності рожево-червонуватий; після пологів колір змінюється на сріблястий-білуватий. Локалізація цих смуг всіляка: довкола пупка, в нижніх відділах живота, незрідка на стегнах і на молочних залозах.
ВИСНОВОК
Багато проблем виникають у зв'язку з дефіцитом інформації.
У приватних клініках і жіночих консультаціях проводяться заняття для вагітних і майбутніх отцов. Так, пара може отримувати інформацію про вагітність, пологи і післяродовий період, відвідуючи групові лекції і спеціальні заняття. Лекції можуть супроводитися показом відеофільмів, на практичних заняттях можуть відпрацьовуватися певні вправи (дихательниє, пози і ін.), прийоми догляду за дитям. Під час прийому — індивідуальні бесіди, ради, відповіді на питання. Рекомендується читання спеціальної літератури для вагітних.
Основні теми бесід і занять для вагітної: зміни в організмі вагітної, гігієна вагітної, режим дня, живлення майбутньої матері, виховання дитяти, як підготуватися до пологів, як поводитися в пологах, як доглядати дитяти, годування грудьми і ін. Ближче до пологів заняття можуть поєднуватися з психопрофілактичною підготовкою до пологів і заняттями ЛФК.
Заздалегідь необхідно поклопотатися про вибір пологового будинку, а, можливо, і доктори!
У Україні існує система установ, так званих «Лікарня доброзічліва до дітіні», подробиці Ви можете взнати у свого доктора.
Поважно знати :
• Коли поступити в пологовий будинок (регулярні сутички, отхожденіє вод, при яких-небудь ускладненнях).
• Як добратися (своїм транспортом або швидка допомога). • Що узяти в пологовий будинок (індивідуальну карту вагітних, паспорт, гігієнічне приладдя, нові тапочки, а про останнє заздалегідь необхідно взнати в пологовому будинку).
У деяких пологових будинках нічого більш не дозволяється приносити, жінці дають все необхідне: білизна і лікарські засоби; але в деяких пологових будинках, враховуючи індивідуальні палати, дозволяється використовувати свій одяг для матері і дитяти).
• Сім'я повинна заздалегідь підготувати все для дитяти (одяг, меблі, коляску).
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. А. В. Наумов Фізіологічна психологія вагітності
2. Кулаков В.І. і ін. Керівництво по амбулаторнополіклінічеськой допомозі в акушерстві і гінекології / Кулаков В.І., Прілепськая в.н., Радзінський в.е. — М.: ГЕОТАРМедіа, 2006. — 1056 с.
3. Савельева Г.М. Довідник по акушерству, гінекології і перінатологиі — М.: МІА, 2006. — 720 с.
4. Бодяжіна В.І. Акушерська допомога в жіночій консультації, М., 1987;
5. Говалло В.І. Імунологія репродукції, М., 1987;
6. Думітру І. і ін. Фізіологія і патофізіологія відтворення людини, пер. з румун., с. 355, Бухарест, 1981;
7. Силуянова В.А. і Кавторова Н.Е. Навчальний посібник по лікувальній фізкультурі в акушерстві і гінекології, М., 1977
8. Федорова М.Б. і Калашников Е.П. Плацента і її роль при вагітності. М., 1986;