II. Участие участковыми уполномоченными полиции в осуществлении административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы

Место для фотографии

(снимок в год постановки

на профилактический учет)

Анкета поднадзорного лица

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________

2. Изменял(а) ли фамилию, имя, отчество ___________________________________

_______________________________________________________________________

^{(в случае изменения необходимо указать прежние данные,}

_______________________________________________________________________

^{дату и причину изменения)}

3. Паспорт ______________________________________________________________

^{(серия, номер)}

выдан __________________________________________________________________

^{(дата выдачи и наименование органа)}

4. Другие документы _____________________________________________________

^{(заграничный паспорт, военный билет,}

_______________________________________________________________________

^{водительское удостоверение,}

_______________________________________________________________________

^{номер, дата и место выдачи и др. документы)}

5. Дата и место рождения "__" _____________________________________ 19__ г.

_______________________________________________________________________

6. Гражданство __________________________________________________________

7. Образование, специальность ____________________________________________

8. Место (постоянной, временной) регистрации ______________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

9. Место жительства (пребывания) _________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

10. Контактные телефоны _________________________________________________

_______________________________________________________________________

^{(домашний, мобильный, рабочий, HTML-электронный адрес (при наличии))}

11. Сведения о прежних судимостях ________________________________________

_______________________________________________________________________

наличие особых примет ___________________________________________________

_______________________________________________________________________

^{(указать внешние и физические качества, а также наличие татуировок)}

12. Отношение к воинской обязанности: ____________________________________

^{(продолжение анкеты)}

_______________________________________________________________________

^{(годен ли к военной службе, когда и каким РВК, в каком состоит на учете)}

13. Место учебы _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

^{(наименование учебного заведения)}

_______________________________________________________________________

14. Место работы ________________________________________________________

^{(наименование и адрес организации, должность и телефон)}

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

15. Источник ежемесячного дохода _________________________________________

^{(заработная плата, стипендия, пенсия,}

_______________________________________________________________________

^{пособие и другое)}

_______________________________________________________________________

16. Имеется ли задолженность по исполнительным листам _____________________

_______________________________________________________________________

^{(сумма, физическое лицо, орган, организация, которым выплачивается иск,}

_______________________________________________________________________

^{их адреса)}

17. Наличие водительского удостоверения ___________________________________

_______________________________________________________________________

^{(серия, номер, дата и место выдачи)}

18. Наличие автотранспорта (средств передвижений) _________________________

_______________________________________________________________________

^{(личная, по доверенности, по работе, модель,}

_______________________________________________________________________

^{государственный номер, цвет)}

_______________________________________________________________________

19. Сведения о состоянии здоровья _________________________________________

_______________________________________________________________________

^{(инвалидность, наличие алкогольной, наркотической зависимости)}

_______________________________________________________________________

20. Семейное положение __________________________________________________

^{(состав семьи, фамилия инициалы супруга (супруги),}

_______________________________________________________________________

^{год рождения, место жительства)}

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

21. Дети ________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, год рождения, место жительства)}

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

^{(продолжение анкеты)}

_______________________________________________________________________

Родители (опекуны) ______________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, год рождения, место жительства)}

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

22. Сведения о других родственных (близких) и иных связях поднадзорного лица, в том числе с соучастниками преступления ___________________________________

_______________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, год рождения, место жительства)}

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

23. Другие сведения, необходимые для осуществления административного надзора и проведения профилактической работы

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Анкету составил:

_________________________________ ___________ ________________________

^{(должность, специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы)}

Ознакомлен поднадзорный:

"__" ___________ 20__ г.

___________________________________ ___________________________________

^{(подпись) (фамилия, инициалы)}

ДСП

ЛИСТ

учета профилактических мероприятий

№	Дата	Содержание мероприятия (результаты проведения профилактической работы и выполнение возложенных судом обязанностей)	Подпись лица, проводившего профилактические мероприятия, или проверявшего
1	2	3	4

АКТ

посещения поднадзорного лица по месту жительства или пребывания

____________________ _____________________

^{(дата) (город)}

Мною, ____________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

__________________________________________________________________

в присутствии ______________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, адрес проживания)}

__________________________________________________________________

и _________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, адрес проживания)}

__________________________________________________________________

составлен настоящий акт о посещении по месту жительства (пребывания)

состоящего под административным надзором

__________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

Посещен по месту жительства (пребывания) ____________________________

^{(указать период времени и адрес)}

_____________________________________________ с _________________ по

Результаты посещения ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

1. ________________ _________________ ___________________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

2. ________________ _________________ ___________________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

Настоящий акт составил:

________________ _________________ ___________________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

С актом ознакомился и один экземпляр получил:

_____________ ___________________________ ____________________

^{(подпись) (расшифровка подписи) (дата)}

III. Участие участковыми уполномоченными полиции в осуществлении пресечения административных правонарушений

Фабула дела

Юридический анализ ситуации

Макет дела об административном правонарушении

1 Далее - паспорт.

2 Пункты 1, 3-9 устанавливаются на всех жителей квартиры (индивидуального дома).

3 Далее - журнал.

4 Далее - "паспорт".

5 Далее – книга.

6 Далее - тетрадь.