Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
8.10 Класс Х1.Болезни органов пищеварения.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
18.07.2019
Размер:
209.41 Кб
Скачать

8.10. Класс XI. Болезни органов пищеварения (коо-к93)

Примечания'. исключены некоторые инфекционные и пара-зитарные болезни (АОО—В99), болезни беременности, родов и послеродового периода (ООО—О99), врожденные аномалии (С>00—(399), новообразования (СОО—Ь48), травмы и отравле-ния (300-Т98).

В клинике используют классификацию хронических ак-тивных и персистирующих гепатитов (1974) с выделением инфекционных токсических, токсико-аллергических, лекар-ственных, алкогольных и гепатитов невыявленной этиологии. В диагнозе указывают степень печеночно-клеточной недоста-точности: компенсированную (I степень), субкомпенсиро-ванную (II степень) и декомпенсированную (III степень). Приводим перечень часто встречающихся нозологических единиц (табл. 8.14).

228

Т а б л и ц а 8.14. Часто встречающиеся нозологические единицы группы болезней органов пищеварения

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (КОО— К14)

Остеомиелит (острый, хрониче-ский) челюстей

КЮ.2

Этиология уточняется вто-рым кодом из класса I, а прочие внешние факторы — кодом из класса XX

Флегмона и абсцесс области рта

К12.2

Включен подчелюстной абс-цесс. Исключены периодон-тальный абсцесс (К05.2), пе-ритонзиллярный (136), слюнной железы (К.11.3), языка (К14.0)

Болезни пищевода (К20— К24)

Эзофагит

К20

Включены абсцесс, химиче-ский, пептический, неуточ-ненный. Исключены эрозия (К22.1), эзофагит с рефлюк-сом (К21.0)

Ахалазия кардиальной части пи-щевода

К22.0

Хроническая язва пищевода

К22.1

Острые эрозии и язвы не яв-ляются нозологическими единицами — основными заболеваниями

Стеноз (стриктура) пищевода

К22.2

Исключен врожденный сте-ноз (стриктура) пищевода (039.3)

Прободение (разрыв) пищевода

К22.3

Исключен травматический разрыв пищевода (827.8)

Дивертикул пищевода

К22.5

Исключен врожденный ди-вертикул пищевода (039.6)

Синдром Маллори— Вейсса

К22.6

Язвенная болезнь желудка — К25

Примечание. Острая язва не является нозологической единицей — основным заболеванием, а указывается в диагнозе как проявление или осложнение других заболеваний (или терапии)

Хроническая язва желудка без кровотечения и прободения

К25.7

Хроническая язва желудка с кро-.вотечением

К25.4

Хроническая язва желудка с про-бодением

К25.5

Хроническая язва желудка с кро-вотечением и прободением

К25.6

229

Продолжение табл. 8.14

Продолжение табл. 8.14

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — К26

Примечание. Острая язва не является нозологической единицей — основным заболеванием, а указывается в диагнозе как проявление илц осложнение других заболеваний (или терапии).

Хроническая язва двенадцати-перстной кишки без кровотече-ния и прободения

К26.7

Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с кровотечени-

ем

К26.4

Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с прободением

К26.5

-1

Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с кровотечени-ем и прободением

К26.6

Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (К27— К31)

Хроническая язва желудочно-ки-шечного анастомоза, краевая, со-устья

К28.4-К28.7

Четвертый знак — см. коды при язвенной болезни же-лудка или двенадцатиперст-ной киш-ки. Исключена язва тонкой кишки (К63.3)

Острый эрозивный (геморраги-ческий) гастрит

К29.0

Редко является основиым заболеванием. Исключена эрозия желудка (также не основное заболевание)

Другие острые гастриты

К29.1

Редко являются основным заболеванием

Алкогольный гастрит

К29.2

Редко является основным заболеванием

Хронический атрофический гаст-рит

К29.4

Редко является основным заболеванием

Хронический гастрит неуточнен-ный

К29.5

Редко является основным заболеванием _ .

Дуоденит

К29.8

Редко является основиым заболеванием _ .

Пилоростеноз неуточненный или гипертрофический у взрослых

К31.1

Исключен врожденный пи-лоростеноз (040.0) _._

Стриктура и стеноз желудка

К31.2

Исключен врожденный сге-ноз желудка (040.2) _ ___

Стриктура и стеноз двенадцати-перстной кишки

К31.5

Исключен врожденный сте-ноз двенадцатиперстиои кишки (041.0) __ __—

Болезни аппендикса (К35— К38) _____

Острый аппендицит с разлитым перитонитом

К35.0

Включен с прободепием-разрывом аппендикса, с раз-литым перитонитом ___

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

Острый аппендицит с периап-пендикулярным абсцессом

К35.1

Включен абсцесс аппендик-са

Острый аппендицит без местного или разлитого перитонита

К35.9

Включен острый аппенди-цит без местного или разли-того перитонита, без абсцес-са аппендикса, а также неу-точненный

Хронический аппендицит

К36

При обострении хроническо-го кодируется как острый

Грыжи (К40-К46)

Паховая грыжа

К40

Двусторонняя С непроходимостью

К40.0

Ущемленная

С гангреной

К40.1

Включена двусторонняя па-ховая грыжа с гангреной и непроходимостыо

Без гангрены или непроходи-мости

К40.2

Односторонняя С непроходимостью

К40.3

Ущемленная

С гангреной

К40.4

Включена односторонняя паховая грыжа с гангреной и непроходимостью

Без гангрены или непроходи-мости

К40.9

Бедренная грыжа

К41

Двусторонняя С непроходимостью

К41.0

Ущемленная

С гангреной

К41.1

Включена двусторонняя бедренная грыжа с гангре-ной и непроходимостью

Без гангрены или непроходи-мости

К41.2

Односторонняя С непроходимстью

К41.3

Ущемленная

С гангреной

К41.4

Включена односторонняя бедренная грыжа с гангре-ной и непроходимостью

Без гангрены или непроходи-мости

К41.9

Пупочная грыжа

К42

.С непроходимостыо без гангрены

К42.0

Ущемленная

С гангреной

К42.1

Включена пупочная грыжа с гангреной и непроходимо-стыо

Без непроходимости и гангрены

К42.9

230

231

Продолжение табл. 8.14

Продолжение табл. 8.14

Нозологическая единица

Код МКБ-10

1 Примечания

Грыжа передней брюшной стенки

К43.0 К43.1 К43.9

0 — с непроходимостью без гангрены . 1 — с гангреной .9 — без непроходимости и гангрены

Диафрагмальная грыжа

К44.0 К44.1 К44.9

.0 — с непроходимостыо без гангрены .1 — с гангреной .9 — без непроходимости и гангрены

Грыжа (прочие варианты по ло-кализации)

К45.0 К45.1 К45.8

.0 — с непроходимостью без гангрены .1 — с гангреной .8 — без непроходимости и гангрены

Неинфекционные энтерит и колит (К50— К52)

Болезнь Крона (регионарный эн-терит)

К50.0-К50.9

.0 — тонкой кишки, терми-нальный илеит .1 — толстой кишки .8 — тонкой и толстой киш-ки .9 — неуточненная

Язвенный колит

К51.0-К51.9

.0 — энтероколит .1 — илеоколит .2 — проктит .3 — ректосигмоидит .4 — псевдополипоз ободоч-ной кишки .5 — мукозный проктоколит .8 — прочие язвенные коли-ты .9 — неуточненный язвен-ный колит

Радиационный гастроэнтерит и колит

К52.0

Токсический гастроэнтерит и ко-лит

К52.1

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит

К52.2

Эозинофильный и прочие гаст-риты и энтериты, не указанные выше

К52.8

При неуточненном (в том числе предположительно не-инфекционном) гастроэнте-рите или колите использует-ся код А09

Сосудистые болезни кишечника (К55)

Гангрена кишки (атеросклероти-ческая, сосудистая)

К55.0

Мезентериальный (артери-альный) тромбоз, эмболия, атеросклеротический стеноз, окклюзия. Венозный тром^

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

боз. Острый, подострый ишемический колит

Хронический ишемический ко-лит, энтерит, энтероколит

К55.1

Кишечная непроходимость без грыжи (К56)

Инвагинация

К56.1

Исключена инвагинация ап-пендикса — К38.8

Странгуляция

К56.2

Илеус, вызванный желчным кам-нем

К56.3

Непроходимость с кишечным (каловым) камнем

К56.4

Кишечная непроходимость при спайках (спаечная болезнь)

К56.5

Другие виды кишечной непрохо-димости

К56.6

Дивертикулярная болезнь кишечника (К57) Включены дивертикулит, дивертикулез, дивертикул. Исключены врожденный дивертикул (Р43.8), дивертикул аппендикса (К38.2), дивертикул Меккеля ((243.0)

Тонкой кишки с прободением (перитонитом, абсцессом)

К57.0

Тонкой кишки без прободения или абсцесса

К57.1

Толстой кишки с прободением (перитонитом, абсцессом)

К57.2

Толстой кишки без прободения или абсцесса

К57.3

Тонкой и толстой кишки с пробо-дением (перитонитом, абсцессом)

К57.4

Тонкой и толстой кишки без про-бодения или абсцесса

К57.5

Прочие болезни кишечника (К61— К63)

Абсцесс прямой кишки

К61.0-К61.4

.0 — анальный .1 — ректальный .2 — аноректальный .3 — ишиоректальный .4 — интрасфинктерный

Выпадение прямой кишки

К62.3

Язва (каловая и др.) прямой киш-ки и заднего прохода

К62.6

Исключены трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (К60)

Нетравматическое прободение прямой кишки, проктит неуточ-ненный

К62.8

233

232

Продолжение табл. 8.14

Продолжение табл. 8.14

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

Абсцесс кишечника

К63.0

Исключены абсцесс прямой кишки (К61.-), аппендикса ^К35.1) с дивертикулярной болезнью (К57.-)

1рободение (нетравматическое) кишечника

К63.1

Исключены прободение ап-пендикса (К35.0), двенадца-типерстной кишки (К26.-) с дивертикулярной болезнью (К57.-)

Болезни печени (К70— К77) Исключены вирусный гепатит (В15— В19), гемохроматоз (Е83.1), бо-лезнь Вильсона (Е83.0), синдром Бадда— Киари (182.0)

Алкогольный жировой гепатоз

К70.0

Алкогольный гепатит

К70.1

Алкогольный цирроз печени

К70.3

Токсическое (с указанием токси-ческого фактора) поражение пе-чени с холестазом

К71.0

!сключено токсическое по-зажение алкоголем, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX

Токсический (с указанием токси-ческого фактора) некроз печени

К71.1

Лсключен токсический не-кроз, развившийся вследст-вие приема алкоголя, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX

Токсический острый гепатит

К71.2

Исключен острый гепатит алкогольного генеза, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX

Токсический хронический пер-систирующий гепатит

К71.3

Исключен хронический пер-систирующий гепатит алко-гольного генеза, дополните-льный код для токсического фактора из класса XX ___

Токсический хронический лобу-лярный гепатит

К71.4

Исключен гепатит алкоголь-ного генеза, дополнитель-ный код для токсического фактора из класса XX _

Токсический хронический актив-ный гепатит

К71.5

Исключен гепатит алкоголь-ного генеза, дополнитель-ный код для токсического фактора из класса XX _

Токсический фиброз или цирроз печени

К71.7

Исключен фиброз или цир-роз алкогольного генеза, до-полнительный код для ток-сического фактора из класса XX __-<

Токсическое поражение печени с прочими поражениями печени

К71.8

Исключено токсическое по-ражение печени алкоголыю-го генеза, дополнител_ьньш___

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

код для токсического факто-ра из класса XX

Первичный билиарный цирроз

К74.3

_

Вторичный билиарный цирроз

К74.4

_

Неуточненный цирроз печени

К74.6

Абсцесс печени

К75.0

_

Неспецифический реактивный гепатит

К75.2

Гранулематозный гепатит неу-точненной этиологии

К75.3

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (К80— К83) Желчнокаменная болезнь (К80)

Острый калькулезный холеци-стит (или обострение хрониче-ского холецистита)

К80.0

Хронический калькулезный хо-лецистит (вне обострения)

К80.1

Холецистолитиаз (без холецисти-та, холангита)

К80.2

Холелитиаз, холангит

К80.3

Холелитиаз, острый или хрони-ческий холецистит

К80.4

Холелитиаз (без холангита или холецистита)

К80.5

Холецистит (без желчнокаменной болезни) (К81)

Острый (обострение хроническо-го) холецистит

К81.0

Хронический (стадия ремиссии) холецистит

К81.1

Другие болезни желчного пузыря и желчных путей (К82—К83) Исключена желчнокаменная болезнь

Водянка (мукоцеле) желчного пузыря

К82.0

Прободение желчного пузыря

К82.2

Исключен холецистит

Свищ желчного пузыря

К82.3

То же

Холестероз желчного пузыря

К82.4

Другие болезни желчного пузыря

К82.8

Исключен холецистит

Холангит (острый, хронический)

К83.0

То же

Стеноз и окклюзия желчного протока

К83.1

» »

Прободение желчного протока

К83.2

» »

Свищ желчного протока

К83.3

» »

235

234

Продолжение табл. 8.14

Нозологическая единица

Код МКБ-10

Примечания

Болезни поджелудочной железы (К85— К86)

Острый панкреатит (панкреонек-роз)

К85

Включен алкогольный

Алкогольный хронический панк-реатит

К86.0

Хронический панкреатит

К86.1

Другие болезни поджелудочной железы

К86.8

Другие болезни органов пищеварения (К90— К93)

Целиакия

К90.0

Тропическая спру

К90.1

Болезнь Уипла

К90.8