8.10. Класс XI. Болезни органов пищеварения (коо-к93)
Примечания'. исключены некоторые инфекционные и пара-зитарные болезни (АОО—В99), болезни беременности, родов и послеродового периода (ООО—О99), врожденные аномалии (С>00—(399), новообразования (СОО—Ь48), травмы и отравле-ния (300-Т98).
В клинике используют классификацию хронических ак-тивных и персистирующих гепатитов (1974) с выделением инфекционных токсических, токсико-аллергических, лекар-ственных, алкогольных и гепатитов невыявленной этиологии. В диагнозе указывают степень печеночно-клеточной недоста-точности: компенсированную (I степень), субкомпенсиро-ванную (II степень) и декомпенсированную (III степень). Приводим перечень часто встречающихся нозологических единиц (табл. 8.14).
228
Т а б л и ц а 8.14. Часто встречающиеся нозологические единицы группы болезней органов пищеварения
-
Нозологическая единица
Код МКБ-10
Примечания
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (КОО— К14)
Остеомиелит (острый, хрониче-ский) челюстей
КЮ.2
Этиология уточняется вто-рым кодом из класса I, а прочие внешние факторы — кодом из класса XX
Флегмона и абсцесс области рта
К12.2
Включен подчелюстной абс-цесс. Исключены периодон-тальный абсцесс (К05.2), пе-ритонзиллярный (136), слюнной железы (К.11.3), языка (К14.0)
Болезни пищевода (К20— К24)
Эзофагит
К20
Включены абсцесс, химиче-ский, пептический, неуточ-ненный. Исключены эрозия (К22.1), эзофагит с рефлюк-сом (К21.0)
Ахалазия кардиальной части пи-щевода
К22.0
—
Хроническая язва пищевода
К22.1
Острые эрозии и язвы не яв-ляются нозологическими единицами — основными заболеваниями
Стеноз (стриктура) пищевода
К22.2
Исключен врожденный сте-ноз (стриктура) пищевода (039.3)
Прободение (разрыв) пищевода
К22.3
Исключен травматический разрыв пищевода (827.8)
Дивертикул пищевода
К22.5
Исключен врожденный ди-вертикул пищевода (039.6)
Синдром Маллори— Вейсса
К22.6
Язвенная болезнь желудка — К25
Примечание. Острая язва не является нозологической единицей — основным заболеванием, а указывается в диагнозе как проявление или осложнение других заболеваний (или терапии)
Хроническая язва желудка без кровотечения и прободения
К25.7
—
Хроническая язва желудка с кро-.вотечением
К25.4
—
Хроническая язва желудка с про-бодением
К25.5
—
Хроническая язва желудка с кро-вотечением и прободением
К25.6
—
229
Продолжение
табл. 8.14
Продолжение
табл. 8.14
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — К26 Примечание. Острая язва не является нозологической единицей — основным заболеванием, а указывается в диагнозе как проявление илц осложнение других заболеваний (или терапии).
|
||
Хроническая язва двенадцати-перстной кишки без кровотече-ния и прободения
|
К26.7
|
—
|
Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с кровотечени- ем
|
К26.4
|
—
|
Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с прободением
|
К26.5
|
-1
|
Хроническая язва двенадцати-перстной кишки с кровотечени-ем и прободением
|
К26.6
|
|
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (К27— К31)
|
||
Хроническая язва желудочно-ки-шечного анастомоза, краевая, со-устья
|
К28.4-К28.7
|
Четвертый знак — см. коды при язвенной болезни же-лудка или двенадцатиперст-ной киш-ки. Исключена язва тонкой кишки (К63.3)
|
Острый эрозивный (геморраги-ческий) гастрит
|
К29.0
|
Редко является основиым заболеванием. Исключена эрозия желудка (также не основное заболевание)
|
Другие острые гастриты
|
К29.1
|
Редко являются основным заболеванием
|
Алкогольный гастрит
|
К29.2
|
Редко является основным заболеванием
|
Хронический атрофический гаст-рит
|
К29.4
|
Редко является основным заболеванием
|
Хронический гастрит неуточнен-ный
|
К29.5
|
Редко является основным заболеванием _ .
|
Дуоденит
|
К29.8
|
Редко является основиым заболеванием _ .
|
Пилоростеноз неуточненный или гипертрофический у взрослых
|
К31.1
|
Исключен врожденный пи-лоростеноз (040.0) _._
|
Стриктура и стеноз желудка
|
К31.2
|
Исключен врожденный сге-ноз желудка (040.2) _ ___
|
Стриктура и стеноз двенадцати-перстной кишки
|
К31.5
|
Исключен врожденный сте-ноз двенадцатиперстиои кишки (041.0) __ __—
|
Болезни аппендикса (К35— К38) _____
|
||
Острый аппендицит с разлитым перитонитом
|
К35.0
|
Включен с прободепием-разрывом аппендикса, с раз-литым перитонитом ___
|
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
Острый аппендицит с периап-пендикулярным абсцессом
|
К35.1
|
Включен абсцесс аппендик-са
|
Острый аппендицит без местного или разлитого перитонита
|
К35.9
|
Включен острый аппенди-цит без местного или разли-того перитонита, без абсцес-са аппендикса, а также неу-точненный
|
Хронический аппендицит
|
К36
|
При обострении хроническо-го кодируется как острый
|
Грыжи (К40-К46)
|
||
Паховая грыжа
|
К40
|
|
Двусторонняя С непроходимостью
|
К40.0
|
Ущемленная
|
С гангреной
|
К40.1
|
Включена двусторонняя па-ховая грыжа с гангреной и непроходимостыо
|
Без гангрены или непроходи-мости
|
К40.2
|
—
|
Односторонняя С непроходимостью
|
К40.3
|
Ущемленная
|
С гангреной
|
К40.4
|
Включена односторонняя паховая грыжа с гангреной и непроходимостью
|
Без гангрены или непроходи-мости
|
К40.9
|
—
|
Бедренная грыжа
|
К41
|
—
|
Двусторонняя С непроходимостью
|
К41.0
|
Ущемленная
|
С гангреной
|
К41.1
|
Включена двусторонняя бедренная грыжа с гангре-ной и непроходимостью
|
Без гангрены или непроходи-мости
|
К41.2
|
—
|
Односторонняя С непроходимстью
|
К41.3
|
Ущемленная
|
С гангреной
|
К41.4
|
Включена односторонняя бедренная грыжа с гангре-ной и непроходимостью
|
Без гангрены или непроходи-мости
|
К41.9
|
—
|
Пупочная грыжа
|
К42
|
|
.С непроходимостыо без гангрены
|
К42.0
|
Ущемленная
|
С гангреной
|
К42.1
|
Включена пупочная грыжа с гангреной и непроходимо-стыо
|
Без непроходимости и гангрены
|
К42.9
|
—
|
230
231
Продолжение
табл. 8.14
Продолжение
табл. 8.14
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
1 Примечания
|
Грыжа передней брюшной стенки
|
К43.0 К43.1 К43.9
|
0 — с непроходимостью без гангрены . 1 — с гангреной .9 — без непроходимости и гангрены
|
Диафрагмальная грыжа
|
К44.0 К44.1 К44.9
|
.0 — с непроходимостыо без гангрены .1 — с гангреной .9 — без непроходимости и гангрены
|
Грыжа (прочие варианты по ло-кализации)
|
К45.0 К45.1 К45.8
|
.0 — с непроходимостью без гангрены .1 — с гангреной .8 — без непроходимости и гангрены
|
Неинфекционные энтерит и колит (К50— К52)
|
||
Болезнь Крона (регионарный эн-терит)
|
К50.0-К50.9
|
.0 — тонкой кишки, терми-нальный илеит .1 — толстой кишки .8 — тонкой и толстой киш-ки .9 — неуточненная
|
Язвенный колит
|
К51.0-К51.9
|
.0 — энтероколит .1 — илеоколит .2 — проктит .3 — ректосигмоидит .4 — псевдополипоз ободоч-ной кишки .5 — мукозный проктоколит .8 — прочие язвенные коли-ты .9 — неуточненный язвен-ный колит
|
Радиационный гастроэнтерит и колит
|
К52.0
|
—
|
Токсический гастроэнтерит и ко-лит
|
К52.1
|
—
|
Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
|
К52.2
|
—
|
Эозинофильный и прочие гаст-риты и энтериты, не указанные выше
|
К52.8
|
При неуточненном (в том числе предположительно не-инфекционном) гастроэнте-рите или колите использует-ся код А09
|
Сосудистые болезни кишечника (К55)
|
||
Гангрена кишки (атеросклероти-ческая, сосудистая)
|
К55.0
|
Мезентериальный (артери-альный) тромбоз, эмболия, атеросклеротический стеноз, окклюзия. Венозный тром^
|
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
|
|
боз. Острый, подострый ишемический колит
|
Хронический ишемический ко-лит, энтерит, энтероколит
|
К55.1
|
—
|
Кишечная непроходимость без грыжи (К56)
|
||
Инвагинация
|
К56.1
|
Исключена инвагинация ап-пендикса — К38.8
|
Странгуляция
|
К56.2
|
—
|
Илеус, вызванный желчным кам-нем
|
К56.3
|
—
|
Непроходимость с кишечным (каловым) камнем
|
К56.4
|
—
|
Кишечная непроходимость при спайках (спаечная болезнь)
|
К56.5
|
—
|
Другие виды кишечной непрохо-димости
|
К56.6
|
—
|
Дивертикулярная болезнь кишечника (К57) Включены дивертикулит, дивертикулез, дивертикул. Исключены врожденный дивертикул (Р43.8), дивертикул аппендикса (К38.2), дивертикул Меккеля ((243.0)
|
||
Тонкой кишки с прободением (перитонитом, абсцессом)
|
К57.0
|
—
|
Тонкой кишки без прободения или абсцесса
|
К57.1
|
—
|
Толстой кишки с прободением (перитонитом, абсцессом)
|
К57.2
|
—
|
Толстой кишки без прободения или абсцесса
|
К57.3
|
—
|
Тонкой и толстой кишки с пробо-дением (перитонитом, абсцессом)
|
К57.4
|
—
|
Тонкой и толстой кишки без про-бодения или абсцесса
|
К57.5
|
—
|
Прочие болезни кишечника (К61— К63)
|
||
Абсцесс прямой кишки
|
К61.0-К61.4
|
.0 — анальный .1 — ректальный .2 — аноректальный .3 — ишиоректальный .4 — интрасфинктерный
|
Выпадение прямой кишки
|
К62.3
|
|
Язва (каловая и др.) прямой киш-ки и заднего прохода
|
К62.6
|
Исключены трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (К60)
|
Нетравматическое прободение прямой кишки, проктит неуточ-ненный
|
К62.8
|
—
|
233
232
Продолжение
табл. 8.14
Продолжение
табл. 8.14
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
Абсцесс кишечника
|
К63.0
|
Исключены абсцесс прямой кишки (К61.-), аппендикса ^К35.1) с дивертикулярной болезнью (К57.-)
|
1рободение (нетравматическое) кишечника
|
К63.1
|
Исключены прободение ап-пендикса (К35.0), двенадца-типерстной кишки (К26.-) с дивертикулярной болезнью (К57.-)
|
Болезни печени (К70— К77) Исключены вирусный гепатит (В15— В19), гемохроматоз (Е83.1), бо-лезнь Вильсона (Е83.0), синдром Бадда— Киари (182.0)
|
||
Алкогольный жировой гепатоз
|
К70.0
|
—
|
Алкогольный гепатит
|
К70.1
|
—
|
Алкогольный цирроз печени
|
К70.3
|
—
|
Токсическое (с указанием токси-ческого фактора) поражение пе-чени с холестазом
|
К71.0
|
!сключено токсическое по-зажение алкоголем, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX
|
Токсический (с указанием токси-ческого фактора) некроз печени
|
К71.1
|
Лсключен токсический не-кроз, развившийся вследст-вие приема алкоголя, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX
|
Токсический острый гепатит
|
К71.2
|
Исключен острый гепатит алкогольного генеза, допол-нительный код для токсиче-ского фактора из класса XX
|
Токсический хронический пер-систирующий гепатит
|
К71.3
|
Исключен хронический пер-систирующий гепатит алко-гольного генеза, дополните-льный код для токсического фактора из класса XX ___
|
Токсический хронический лобу-лярный гепатит
|
К71.4
|
Исключен гепатит алкоголь-ного генеза, дополнитель-ный код для токсического фактора из класса XX _
|
Токсический хронический актив-ный гепатит
|
К71.5
|
Исключен гепатит алкоголь-ного генеза, дополнитель-ный код для токсического фактора из класса XX _
|
Токсический фиброз или цирроз печени
|
К71.7
|
Исключен фиброз или цир-роз алкогольного генеза, до-полнительный код для ток-сического фактора из класса XX __-<
|
Токсическое поражение печени с прочими поражениями печени
|
К71.8
|
Исключено токсическое по-ражение печени алкоголыю-го генеза, дополнител_ьньш___
|
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
|
|
код для токсического факто-ра из класса XX
|
Первичный билиарный цирроз
|
К74.3
|
_
|
Вторичный билиарный цирроз
|
К74.4
|
_
|
Неуточненный цирроз печени
|
К74.6
|
—
|
Абсцесс печени
|
К75.0
|
_
|
Неспецифический реактивный гепатит
|
К75.2
|
—
|
Гранулематозный гепатит неу-точненной этиологии
|
К75.3
|
—
|
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (К80— К83) Желчнокаменная болезнь (К80)
|
||
Острый калькулезный холеци-стит (или обострение хрониче-ского холецистита)
|
К80.0
|
—
|
Хронический калькулезный хо-лецистит (вне обострения)
|
К80.1
|
—
|
Холецистолитиаз (без холецисти-та, холангита)
|
К80.2
|
—
|
Холелитиаз, холангит
|
К80.3
|
—
|
Холелитиаз, острый или хрони-ческий холецистит
|
К80.4
|
—
|
Холелитиаз (без холангита или холецистита)
|
К80.5
|
—
|
Холецистит (без желчнокаменной болезни) (К81)
|
||
Острый (обострение хроническо-го) холецистит
|
К81.0
|
—
|
Хронический (стадия ремиссии) холецистит
|
К81.1
|
—
|
Другие болезни желчного пузыря и желчных путей (К82—К83) Исключена желчнокаменная болезнь
|
||
Водянка (мукоцеле) желчного пузыря
|
К82.0
|
—
|
Прободение желчного пузыря
|
К82.2
|
Исключен холецистит
|
Свищ желчного пузыря
|
К82.3
|
То же
|
Холестероз желчного пузыря
|
К82.4
|
—
|
Другие болезни желчного пузыря
|
К82.8
|
Исключен холецистит
|
Холангит (острый, хронический)
|
К83.0
|
То же
|
Стеноз и окклюзия желчного протока
|
К83.1
|
» »
|
Прободение желчного протока
|
К83.2
|
» »
|
Свищ желчного протока
|
К83.3
|
» »
|
235
234
Продолжение табл. 8.14
Нозологическая единица
|
Код МКБ-10
|
Примечания
|
Болезни поджелудочной железы (К85— К86)
|
||
Острый панкреатит (панкреонек-роз)
|
К85
|
Включен алкогольный
|
Алкогольный хронический панк-реатит
|
К86.0
|
—
|
Хронический панкреатит
|
К86.1
|
—
|
Другие болезни поджелудочной железы
|
К86.8
|
—
|
Другие болезни органов пищеварения (К90— К93)
|
||
Целиакия
|
К90.0
|
—
|
Тропическая спру
|
К90.1
|
—
|
Болезнь Уипла
|
К90.8
|
—
|