Практична робота № 5. Перша допомога.

План:

5.1. Мета, загальні правила та пріоритети надання першої допомоги.

5.2. Первісна оцінка потерпілого. Безпечне положення.

5.3. Виявлення ознак життя та смерті.

5.1 Мета, загальні правила та пріоритети надання першої допомоги.

Перша допомога (ПД) — комплекс негайних лікувально-профілактичних заходів, необхідних при нещасних випадках, раптових захворюваннях, заходів термінової допомоги пораненим чи хворим людям, що здійснюються до прибуття лікаря або доставки хворого у лікарню.

Не варто плутати цей термін з першою медичною допомогою (ПМД), швидкою медичною допомогою (ШМД) та першою домедичною допомогою (ПДД) — останні є видами медичної діяльності і для їх здійснення необхідна ліцензія. На відміну від медичної допомоги, перша допомога може здійснюватися будь-якою людиною. В тому випадку, якщо людина не може або не хоче надати допомоги потерпілому, до його обов’язків входить виклик спеціалістів для надання кваліфікованої медичної допомоги — таке повідомлення також відноситься до ПД.

Послідовність дій при наданні ПД:

1. Забезпечення безпеки собі та потерпілому, в тому числі при необхідності:

   1. зупинка кровотечі;

   2. серцево-легенева реанімація (СЛР).

2. Забезпечення фізичного та психологічного комфорту потерпілому.

3. Попередження ускладнень.

4. Виклик спеціалістів.

Метою ПД є:

• врятувати людині життя;

• попередити подальше погіршення стану;

• забезпечити профілактику ускладнень, забезпечити можливість подальшого надання допомоги.

Загальні правила надання першої допомоги.

1. Оцінити ситуацію і визначити:

- Що сталося?

- Яка причина того, що сталося?

- Скільки постраждалих?

- Чи є загроза для вас і постраждалих?

- Чи можна кого-небудь залучити для підтримки?

- Чи слід викликати швидку медичну допомогу?

2. Якщо небезпека зберігається, треба її усунути, або з максимальною обережністю евакуювати потерпілого. (Вимкнути електричний струм при електротравмі, зупинити рух по дорозі при ДТП і т.д. Головне - не збільшити число потерпілих, ставши одним з них. Приклад: на проспекті увечері була збита жінка з хлопчиком. Водій кинувся до потерпілих для надання допомоги, не подбавши про власну безпеку. Наступна машина скалічила його і добила постраждалих.) Це дуже важливе правило.

3. По можливості визначити характер травми або причину раптової хвороби. В даному випадку не потрібно точного діагнозу, особливо якщо у вас немає медичної освіти. Важливо визначити загрозливі для життя стани - наприклад кровотеча, шок, відсутність дихання і серцебиття і т.п. Якщо потерпілих кілька, визначити черговість надання допомоги, почавши з того, у кого під загрозою життя.

4. Надати першу допомогу. У разі потреби залучити до цього оточуючих. (Вам доведеться організувати їх, направивши, наприклад, когось за допомогою, інших для допомоги в серцево-легеневої реанімації і так далі.)

5. Доставити потерпілого до лікувальної установи або викликати швидку допомогу. До виклику швидкої допомоги визначите для себе, що ви хочете сказати. Найзручніше говорити за принципом "що, де, коли". Адреса місця події потрібен точний і важливо чітко пояснити, як під'їхати. Прикро, коли дорогоцінний час втрачається на пошук об'їзду, будинку з безглуздою нумерацією або потрібної квартири.

6. Записати час події, причини і характер нещасного випадку (хвороби), а також те, що ви зробили, надаючи допомогу. Це стане в нагоді тим, хто продовжить лікування.

7. До прибуття швидкої допомоги контролювати стан потерпілого (чи постраждалих), стежачи за диханням і пульсом. Корисно розмовляти з потерпілим, пояснювати йому свої дії. Це доцільно, навіть якщо ви не впевнені, що вас чують і розуміють.

8. Не робіть того, чого не знаєте.

Пріоритети першої допомоги.

Без їжі людина може прожити до 30 днів, без води до 2 тижнів. Без кисню - кілька хвилин. Раніше гинуть найбільш тонко організовані клітини. Так клітини кори головного мозку гинуть раніше всіх інших. Залежно від ряду умов - зовнішньої температури, стану організму і т.д. від моменту припинення подачі кисню клітинам кори головного мозку до їх загибелі проходить від 3 до 10 хвилин. Отже, основним завданням першої допомоги є не допустити припинення подачі кисню.

Доставку кисню клітинам організму забезпечують дихальна і серцево-судинна системи.

Дихальна система починається з носа, де вдихаємо повітря очищається і зігрівається. Далі через носоглотку повітря потрапляє в гортань, проходить через голосову щілину, далі в трахею, бронхи, бронхіоли і, нарешті в альвеоли, де і відбувається газообмін-кисень в кров, вуглекислий газ з крові. На видиху вуглекислий газ видаляється з організму Вдих проводиться активно, за допомогою м'язів - міжреберних і діафрагмою. Видих - пасивний і зусиль з боку людини не вимагає.

Серцево-судинна система складається з серця і кровоносних судин. Серце - порожнистий м'язовий орган, який виконує роль насоса, прокачуючи кров по всіх судинах людського тіла. Нормальний ритм серцевих скорочень - 60 -80 разів на хвилину. За розмірами серце як правило відповідає стиснутому кулаку людини, маса серця 200-400 грам. Хвилинний об'єм кровообігу (МОК) у спокої близько 5 літрів крові.

Кров циркулює по замкнутому циклу складається з двох кіл.

Мале коло кровообігу прокачує кров через легені, де вона позбавляється від вуглекислого газу і насичується киснем. Далі кров проходить по великому колу, забезпечуючи тканини всього організму киснем і забираючи вуглекислий газ, після чого знову проходить по малому колу і так далі. Пояснення максимально спрощено. Кровоносне русло складається з великих судин, допомагають серцю качати кров-артерій (стінки артерій дуже щільні і міцні, при пораненні не спадаються.), Більш дрібних - артеріол, що переходять у капіляри, зовсім тоненькі судини. На рівні капілярів і відбувається процес газообміну. Далі кров переходить у венули, звідки надходить у вени.

Функціонування дихальної та серцево-судинної систем життєво важливо і тому в першу чергу необхідно подбати про їх безперебійної роботи.

Кисень надходить в організм через дихальні шляхи. Дуже важливо, щоб вони були вільні.

Перший пріоритет - прохідність дихальних шляхів (ДШ). Самі по собі дихальні шляхи не забезпечують організм киснем. Потрібно, щоб людина дихала.

Тому другий пріоритет - дихання (Д). Однак кисень, який потрапив у легені, марний, якщо не доставляється кров'ю в тканини.

Третій пріоритет - циркуляція крові (ЦК).

Все це легко виразити формулою ДШ - Д - ЦК

Англомовні рятувальники називають цю формулою абеткою порятунку, тому що в англійській

транскрипції вона виглядає так: А - В - С, де А - airway (дихальні шляхи), В - breathing (дихання), С - circulation (циркуляція крові). Також цю формулу називають азбукою реанімації, оскільки в ході реанімаційних заходів дотримуються чітко визначеної послідовності дій безпосередньо пов'язану з постановкою пріоритетів

Реанімаційні заходи не завжди приносять очікуваний результат. До цього треба бути готовим.

Але абсолютно точно - вони віддаляють загибель кори головного мозку і дозволяють дочекатися прибуття кваліфікованої медичної допомоги, що значно покращує шанси потерпілого на одужання.