Примерный образец сопроводительного письма к передаваемому заявлению

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Угловой штамп государственной нотариальной конторы │

│ (нотариуса, занимающегося частной практикой) │

│ "____" __________________ 2002 г. │

│ Исх. N __________________ │

│ │

│ 620151 │

│ город Екатеринбург, │

│ проспект Ленина, 52 - 12, │

│ гр. Константинову Валерию Александровичу │

│ │

│ Нотариус города Екатеринбурга Свердловской области Иванова Марина│

│Тимофеевна на основании статьи 86 Основ законодательства Российской Фе-│

│дерации о нотариате препровождает Вам заявление гр. Большаковой Ирины│

│Алексеевны об отмене выданной ею на Ваше имя доверенности на продажу│

│квартиры по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ясная, 43 - 11, удостоверенной│

│нотариусом г. Екатеринбурга Синицыной Р.В. 25.02.2001 по реестру│

│N 2387. │

│ │

│ Нотариус ___________________________________ │

│ (подпись) │

│ Р.н. _______ от "____" _____________ 2002 г. │

│ Взыскан тариф ______________________________ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Свидетельство о передаче заявления в связи с отмененной доверенностью

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Герб Российской Федерации │

│ │

│ Свидетельство │

│ │

│ Город Екатеринбург, Свердловская область, Российская Федерация │

│ Двадцатого февраля две тысячи второго года │

│ │

│ Я, Иванова Марина Тимофеевна, нотариус города Екатеринбурга Сверд-│

│ловской области, на основании статьи 86 Основ законодательства Российс-│

│кой Федерации о нотариате удостоверяю, │

│ что мною 10 февраля 2002 года передано Константинову Валерию Алек-│

│сандровичу, проживающему по адресу: г. Екатеринбург, проспект Ленина,│

│дом N 52, кв. 12, заявление Большаковой Ирины Алексеевны. │

│ Заявление содержало информацию об отмене выданной ею на имя Констан-│

│тинова В.А. доверенности на продажу квартиры, принадлежащей Большако-│

│вой И.А., находящейся по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ясная, дом N 43,│

│кв. 11, и необходимости возврата экземпляра доверенности, находящегося│

│у Константинова В.А. │

│ 19 февраля 2002 года от Константинова В.А. заявительницей получено│

│письмо, в котором сообщается об утрате им имевшегося экземпляра дове-│

│ренности. │

│ Личность Большаковой Ирины Алексеевны, подавшей заявление, установ-│

│лена. │

│ │

│ Зарегистрировано в реестре за N ______________________ │

│ Взыскано госпошлины (по тарифу) ______________________ │

│ Печать нотариуса Нотариус ______________________ │

│ (подпись) │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘