1. Мукополисахаридами (важную роль имеют кислые мукополисахариды – гиалуроновая кислота и производные хондроитинсерной кислоты). От степени полимеризации их зависят вязкость и тургор пульпы, а следовательно, и степень проникновения питательных веществ. Важное значение имеет субстрат-ферментная система гиалуроновая кислота-гиалуронидаза. При увеличении количества гиалуронидазы происходит деполимеризация основного вещества (большая проницаемость для микроорганизмов и токсинов)

2. Мукопротеинами

3. Гликопротеинами

4. Гексозаминами

Функции:

• объединяет клеточные и волокнистые структуры, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы

• обеспечивает жизнеспособность пульпы

• трофическая (обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода в клетку и обратно)

• защитная (предотвращает и тормозит распространение инфекционного процесса в ткани)

• влияет на функцию гормонов, витаминов, питательных веществ.

ВОЛОКНИСТЫЕ СТРУКТУРЫ:

1. Колагеновые волокна расположены без особой ориентации

• Рыхло в центральной части (диффузные коллагеновые волокна)

• Плотно по периферии (пучковые коллагеновые волокна)

• Пучками, плотно, ориентированы по длине – в КК

2. Ретикулярные волокна Корфа – берут начало от пульпы зуба, проходят между одонтобластами в дентин, образуя фибриллярную основу последнего

3. Окситалановые волокна – не имеют строгой ориентации, более многочисленны в периферической части пульпы и связаны с кровеносными сосудами

4. Эластические волокна – в пульпе нет (содержатся только в стенках кровеносных сосудов)

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ:

На ВЧ:

• aa. alveolaris superior et posterior (a. infraorbitalis)

• maxillaries interna

• rr. dentalis superior et posterior

На НЧ:

• rr. a. alveolaris inferior

Сосуды проникают в пульпу через апикальное и дополнительные отверстия корня, входят 2-3 крупными и 1-3 мелкими артериолами в сопровождении 1-2 венул, образуя в одонтобластическом и субодонтобластическом слоях сосудистое сплетение из мелких сосудов и капилляров, анастомозирующих между собой.

Особенности кровеносных сосудов пульпы:

1. малая толщина стенок (по сравнению с просветом)

2. в стенке артериол гладкие миоциты образуют 2 сплошных циркулярных соля

3. наличие фенестрированных капилляров вблизи одонтобластов (это связывают с необходимостью быстрого транспорта метаболитов к одонтобластам при образовании дентина и последующей его минерализации)

4. венулы располагаются в пульпе центрально, артериолы занимают периферическое положение

5. в области верхушечного отверстия диаметр вен меньше, чем в коронке

6. давление составляет 20-30 мм рт. ст., что значительно выше, чем в других органах.

7. большое количество капилляров, большая их часть не функционирует, при повреждении капилляры заполняются кровью (гиперемическая реакция)

8. более быстрый кровоток, чем в других органах

9. имеются артериоловенулярные анастомозы, осуществляющие прямое шунтирование кровотока. В состоянии покоя большая часть их не функционирует, их деятельность резко возрастает при раздражении пульпы

10. пульпа находится в строго ограниченном пространстве, поэтому увеличение объема кровотока (при воспалении) приводит к появлению приступообразной («зубной») боли

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ:

Лимфатические капилляры пульпы начинаются как мешковидные структуры диаметром 15-50 мкм, расположенные в ее периферическом и промежуточном слоях. Характеризуются тонкой эндотелиальной выстилкой с широкими межклеточными (более 1 мкм) щелями и отсутствием базальной мембраны на всем протяжении. При отеке пульпы лимфоотток усиливается, лимфа оттекает в мелкие тонкостенные собирательные лимфатические сосуды неправильной формы, которые сообщаются друг с другом. Более крупные лимфатические сосуды сопровождают кровеносные сосуды и нервные волокна.

НЕРВЫ: Миелиновые и безмиелиновые волокна.

В периферических участках волокна утрачивают миелиновую оболочку, ветвятся и сплетаются друг с другом, особенно обширная сеть образуется под слоем одонтобластов – субодонтобластическое сплетение Рашкова. Безмиелиновые волокна проходят через слой одонтобластов и в виде кустиков проникают в дентин, достигая ДЭГ (данная зона является более чувствительной). Пульпа обладает высокой болевой и температурной чувствительностью.

Иннервация пульпы в области корня скудная, это связано с отсутствием сплетения Рашкова.