- •3. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение – определение; задачи, принципы санитарно-противоэпидемического обеспечения.
- •5. Наводнения – определение; виды наводнений. Организация оказания медицинской помощи при наводнениях. Виды утопления и принципы реанимации.
- •6. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясения. Сила землетрясения и санитарные потери. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий землетрясения.
- •8. Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий радиационных аварий. Первая помощь.
- •9. Механизм действия и симптомы, возникающие у человека после облучения. Структура радиационных поражений. Радиопротекторы.
- •13. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чс, правила эвакуации.
- •15. Этап медицинской эвакуации. Схема развертывания и организация работы этапа медицинской эвакуации для оказания первой врачебной помощи. Медицинская документация.
- •16. Понятие о медицинской помощи и объеме медицинской помощи. Оптимальные сроки оказания каждого вида медицинской помощи, место оказания.
- •2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице
- •3. Организация работы больницы в чс.
- •19. Психотравмирующие факторы чс. Ситуационно-стрессовые патогенные факторы. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.
- •22. Определение, основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф.
- •23. Задачи Всероссийской службы медицины катастроф (всмк).
- •25. Медико-тактическая характеристика очага в чс. Понятие санитарных потерь. Цель и задачи медицинской сортировки.
- •26. Порождающие факторы чрезвычайных ситуаций. Виды санитарных потерь при чс. Зависимость величины и структуры потерь в чс.
- •28. Характеристика и классификация медицинского имущества, предназначенного для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Основы организации медицинского снабжения смк.
- •31. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации природных катастроф (землетрясения, химические аварии). Доврачебная и первая врачебная помощь.
- •32. Организация оказания медицинской помощи при наводнениях. При ликвидации медико-санитарных последствий пожаров, при попадании людей под снеговые лавины.
- •33. Особенности организации медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах.
- •36. Медицинские средства защиты (мсиз) и их использование при радиационном поражении (для профилактики и лечения).
- •42. Характеристика степени тяжести лучевой болезни. Проявление болезни по периодам, в зависимости от дозы облучения.
- •43. Факторы радиационного воздействия на население при радиационных авариях и в зоне радиоактивного загрязнения, их характеристика. Медицинские средства защиты.
- •51. Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов в военное время. Порядок обсервации.
- •52. Задача Министерства Здравоохранения субъекта Федерации, лечебных учреждений в области мобилизационной подготовки. Обязанности мед. Работников при объявлении мобилизации.
- •56. Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время.
- •57. Организация медицинского обеспечения населения на сборных (приёмных) эвакуационных пунктах, на промежуточных пунктах эвакуации, на станциях посадки (высадки) и в пути следования.
- •62. Вещества удушающего и общеядовитого действия (сероводород). Механизм действия, симптомы, помощь.
- •63. Вещества нервно-паралитического действия (фос, отравление метафосом). Механизм действия, симптомы, защита, мед. Помощь, антидоты.
- •65. Фототоксиканты. Защита, мед. Помощь.
- •72. Коллективные средства защиты. Классификация. Оборудование.
- •78. Метаболические яды (диоксин, дихлоэтан). Цитотоксические яды (иприт, люизит). Механизм действия. Организация мед.Помощи.
- •79. Боевые вещества раздражающего действия. Механизм действия, симптомы, помощь, антидот.
- •1. Противогазы (от попадания в органы дых глаза и лицо рв ов аохв бс)
- •3. Простейшие средства защиты - рекомендуются для защиты органов дыхания от рв и бс.
8. Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий радиационных аварий. Первая помощь.
Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин.
Различают очаг аварии и зоны радиоактивного загрязнения местности.
Зона радиоактивного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.
Радиационные аварии на АЭС имеют свои особенности от ядерного взрыва:
-
в окружающую среду попадает большое количество долгоживущих изотопов;
-
мощность экспозиционной дозы ионизирующих излучений падает значительно медленнее, чем при ядерном взрыве;
-
аэрозольное состояние аварийных выбросов радиационных веществ определяет продолжительное загрязнение атмосферы и опасность ингаляции радионуклидов человеком.
-
пятнистость загрязнения, что требует тщательной радиационной разведки и приведет к разной степени облучения населения, даже в пределах одного населенного пункта. При ядерном взрыве след сплошной.
Поражающие факторы ядерного взрыва.
- ударная волна – 50 % энергии;
- световое излучение – 35 % энергии;
- проникающая радиация – 15 % энергии.
Поражения: ушибы вывихи, контузии, кровотечениянаружные, внутренние, переломы, облучение.
Основные силы и средства, способные в настоящее время решать вопросы по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий, представлены медицинскими учреждениями и формированиями Минздрава, МВД, МПС, Минобороны, МЧС России и др.
В Минздраве России это: медицинские учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем (ФУ «Медбиоэкстрем»); Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора на федеральном, региональном и территориальном уровнях; Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита»); научно-исследовательские институты и учреждения Минздрава России и РАМН.
Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:
-
оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;
-
квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;
-
амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.
В очаге поражения сразу же после возникновения аварии доврачебная и первая врачебная помощь пораженным оказывается медицинским персоналом аварийного объекта и прибывающими уже в первые 1–2 ч бригадами скорой медицинской помощи медсанчасти. Основной задачей в этом периоде является вывод (вывоз) пораженных из зоны аварии, проведение необходимой специальной обработки, размещение в зависимости от условий в медико-санитарной части или других помещениях и оказание первой врачебной помощи.
Первая помощь. Первая медицинская помощь оказывается пораженным непосредственно на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами и санитарными постами, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки. Для оказания ПМП пораженным в составе спасательных (сводных) отрядов (команд) в очаг вводятся санитарные дружины.
-Спасение из завалов.
-Противорвотное средство.
-Защита органов дыхания и кожи при запылённости (противогаз или ватно-марлевую повязку).
-После эвакуации из заражённой зоны, частичная санитарная обработка.
После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт (носилочными звеньями из состава спасательных формирований). Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, санитарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для выполнения первого этапа необходим сортировочный пост, отделение санитарной обработки, сортировочно-эвакуационное отделение с рабочими местами для врача-гематолога, терапевта-радиолога и эвакуационное отделение.
В местах погрузки проводится сортировка пораженных; устанавливается очередность в оказании медицинской помощи, в вывозе (выносе) их из очага; обеспечивается уход и оказание (дополнение) первой медицинской помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.
Эвакуация пораженных осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся ЛПУ, в медицинские пункты войсковых частей ГО. используется транспорт МО, а также транспорт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.
Первую врачебную помощь пораженным оказывают МО, сохранившиеся вблизи очага поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей ГО.
-Сортировка: легкопоражённые (ходячие), тяжелопоражённые (лежачие).
-Дозиметрический контроль, частичная санитарная обработка.
-Дача противорвотных средств, при ранах – антибиотики.
-Эвакуация.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:
Купирование первичной реакции на облучение: внутримышечное противорвотных средств – 4 мл 0,2% раствора латрана или 2 мл 2,5% раствора аминазина.
При поступлении радионуклидов в желудок – промывание 1-2 л воды с адсорбентами (альгисорб, ферроцин, адсорбар, активированный уголь, полифепан.).
При интенсивном загрязнении кожных покровов для дезактивации применяется табельное средство «Защита» или обильное промывание кожных покровов водой с детергентами (мыло, шампунь).
В случае ранений при загрязнении кожи радионуклидами – наложение венозного жгута, обработка раны 2% раствором питьевой соды; при наличии загрязнения -излучателями – обработка раны 5% раствором пентацина, ПХО
При сердечно-сосудистой недостаточности – внутримышечно 1 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина, при гипотонии – 1 мл мезатона, при сердечной недостаточности – 1 мл корглюкона или строфантина внутривенно.
При появлении первичной эритемы – обработка места поражения кожи противоожоговыми препаратами (диоксазоль, левомиколь, пантенол).
Снижение психомоторного возбуждения при тяжелой степени поражения проводят феназепамом, реланиумом, сибазоном.
Квалифицированная и специализированная помощь осуществляется в токсических и терапевтических госпиталях.