Билет № 17

1. Функции век и их строение.

КОЖА ТОНКАЯ, ИМЕЕТ НЕЖНЫЕ ПУШКОВЫЕ ВОЛОСЫ, САЛЬНЫЕ И ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ПЖК ПОЧТИ ЛИШЕНА ЖИРА. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ ПРЕДСТАВЛЕН КРУГОВОЙ МЫШЦЕЙ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ ГЛАЗНИЧНОЙ И ПАЛЬПЕБРАЛЬНОЙ ЧАСТИ. ХРЯЩЕВОЙ ОТДЕЛ В ВИДЕ ПЛАСТИНКИ, РАСПОЛАГАЕТСЯ ПОД КРУГОВОЙ МЫШЦЕЙ. НА ПЕРЕДНЕМ КРАЕ РАСТУТ В 2-3 РЯДА РЕСНИЦЫ. В ТОЛЩЕ ХРЯЩА РАСПОЛОЖЕНЫ МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ, КОТОРЫЕ ПРОДУЦИРУЮТ ЖИРОВОЙ СЕКРЕТ. ИНТЕРМАРГИНОЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ОБРАЗУЮ СЛЕЗНЫЕ СОСОЧКИ. ПО ВЕРХНЕМУ ОРБИТАЛЬНОМУ КРАЮ К ХРЯЩУ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ МЫШЦА ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО.ФУНКЦИИ – ПРЕКРЫВАЕТ ПЕРЕДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ГЛАЗ. ЯБЛОКА, ЗАЩИЩАЯ ЕГО ОТ ВНЕШНИХ ВРЕДНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, РАВНОМЕРНО РАСПРЕДЕЛЯЮТ СЛЕЗУ ПРИ МИГАНИИ, ПОДДЕРЖИВАЮТ НЕОБХОДИМУЮ ВЛАЖНОСТЬ, СМЫВАЮТ С ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА МЕЛКИЕ ПОПАВШИЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.

2. ДИФФ. ДИАГНОЗ НЕВРИТА ЗРИТ.НЕРВА И ЗАСТОЙН. ДИСКА.

НЕВРИТ ЗРИТ. НЕРВА	ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК
ГИПЕРЕМИЯ ДИСКА, СТУ-. ШЕВ. ЕГО ГРАНИЦ, УМЕ- РЕНН. РАСШИР. АРТЕРИЙ, ИЗВИТ. ВЕН, ПЛАЗМОРА- ГИИ И КРОВОИЗЛ. НА ДИСКЕ И ПЕРИПОПИЛЯРН. СНИЖ. ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, НАРУШ. ЦВЕТООЩУЩЕН., ПОЯВЛЕНИЕ СКОТОМЫ.	ДИСК РОЗОВО-СЕРЫЙ, АРТЕР. СУЖЕНЫ, ВЕНЫ РАСШИРЕНЫ, ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНЦИИ СОХРА- НЕНЫ ДЛИТ. ВРЕМЯ, ДВУСТОР. ПРОЦЕСС.

3. Открытоугольная глаукома.

В БОЛ-ВЕ СЛУЧАЕВ О.Г. ВОЗНИКАЕТ И ПРОГРЕСС. НЕЗАМЕТНО ДЛЯ

БОЛЬНОГО. ЖАЛОБЫ : ЧУВСТВО ПОЛНОТЫ В ГЛАЗУ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ЗАТУМАНЕННОЕ ЗРЕНИЕ, ПОЯВЛЕНИЕ РАДУЖНЫХ КРУГОВ ПРИ ВЗГЛЯДЕ НА СВЕТ. ЭТИ СИМ-МЫ ВОЗНИКАЮТ ПЕРИОДИЧЕСКИ, ИНОГДА ПОВЫШАЕТСЯ ВГД. ОБЪЕКТИВНО : ДИСТРОФИЧ. ИЗМЕНЕ-

НИЯ В СТРОМЕ РАДУЖКИ И НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТН. ПИГМЕНТНОЙ

КАЙМЫ ПО КРАЮ ЗРАЧКА. ПРИ ГОНИОСКОПИИ- УГОЛ ПЕРЕДНЕЙ

КАМЕРЫ ОТКРЫТ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ. ГЛАУКОМАТОЗН.

ЭКСКАВАЦИЯ ЗРИТ. НЕРВА И ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ПОЯВЛ.

ЛИШЬ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОС-

ЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ГЛАУК. АТРОФИИ ЗРИТ. НЕРВА ЗАБ-Е ПРОГРЕССИР.

БЫСТРЕЕ И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПОЛНОЙ СЛЕПОТЕ (БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ).

Билет № 18

1. Анизометропия, правила и способы коррекции.

АНИЗОМЕТРОПИЯ- НЕОДИНАКОВАЯ РЕФРАКЦИЯ ОБОИХ ГЛАЗ.

СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ : ОЧКОВАЯ И КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ. ОЧКОВ.

КОРРЕКЦИЯ УРАВНИВ. РЕФРАКЦИЮ ОБОИХ ГЛАЗ НЕ УСТРАНЯЕТ, А

СКОРЕЕ УСИЛИВАЕТ АНИЗЕЙКОНИЮ ( НЕОДИНАК. ВЕЛИЧИНА ИЗБ-

РАЖЕНИЙ ПРЕДМЕТОВ НА ОБОИХ ГЛАЗ, ЧТО ПРЕПЯТСТВ. СЛЯНИЮ

ДВУХ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ОДИН ОБРАЗ). ПРИ КОРРЕКЦИИ 2,0 ДПТР. ЯВ-

ЛЯЕТСЯ ПРЕДЕЛОМ РАЗНИЦЫ ПРЕЛОМЛЯЮЩЕЙ СИЛЫ СТЕКОЛ ДЛЯ

ОБОИХ ГЛАЗ, ТОЛЬКО В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ НАЛИЧИИ КОСОГ-

ЛАЗИЯ ДОПУСТИМО ПОЛНАЯ КОРРЕКЦИЯ АНИЗОМЕТРОПИИ. ПРИ

ВЫСОКИХ СТЕПЕНЯХ АНИЗ. ПРИМЕНЯЮТ ИЗЕЙКОНИЧЕСКИЕ ОЧКИ,

СОСТОЯЩИЕ ИЗ ДВУХ ЛИНЗ ИЛИ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ. КОНТАКТ-

НЫЕ ЛИНЗЫ ПОД ВЕКО НА ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО, ПОДБИРАЮТ И ИЗГО-

ТАВЛИВАЮТ ИНДИВИД. В ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. ПРИ ЗНАЧИ-

ТЕЛЬНОЙ СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, ВЫЗВАННОМ ОР-

ГАНИЧЕСКИМПОРАЖЕНИЕМ ЗРИТ. АНАЛИЗАТОРА ПРИМЕНЯЮТ ТЕ-

ЛЕСКОПИЧЕСКИЕ ОЧКИ.

2. Опухоли радужной оболочки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ –ЛЕЙОМИОМА-НА ПОВЕРХНОСТИ РАДУЖКИ УЗЕЛОК ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ПРИЗНАКАМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОСТИ;НЕЙРОФИБРОМАТОЗ БИОМИКРОСКОПИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНИЕ НЕЙРОФИБРОМКИ НА РАДУЖКЕ НАПОМИНАЮЩЕЙ КОМОЧКИ МХА, КИСТЫ- ВРЖДЕННЫЕ (НЕ ТРЕБУЮЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ) И ПРИОБРЕТЕННЫЕ – ЖЕЛТУШНАЯ КИСТА(В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОПАДАНИЯ В ГЛАЗ РЕСНИЧКИ С ВОЛОСЯНЫМ МЕШОЧКОМ ) ПРИ НЕВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ОНА ЗАНИМАЕТ ВЕСЬ ГЛАЗ ; НЕВУСЫ РАДУЖКИ.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ – МЕЛАНОМА РАДУЖКИ-НАЛИЧИЕ ПИГМЕНТНОГО ПЯТНА БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ

3. ОБЩИЕ И МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ЭКЗОФТАЛЬМУ.

ОБЩИЕ: ТИРЕОТОКСИКОЗ, БОЛЕЗНЬ ГРЕФСА,ОТЕЧНЫЙ ЭКЗОФТАЛЬМ, ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ;

МЕСТНЫЕ : ПРИ ОБРА-

ЗОВАНИИ ЭКССУДАТА В ОРБИТЕ, ОПУХОЛИ, ТРАВМЕ С КРОВОИЗЛ.,

ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ, ПРИ ВЫСТОЯНИИ В ПОЛОСТЬ ОРБИТЫ КОСТНЫХ

СТЕНОК ( МУКОЦЕЛЕ) ИЛИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ТРАВМЕ, ОРБИТАЛЬНАЯ ЭМФИЗЕМА.