- •Классификация токсикологических синдромов.
- •Основные клинические синдромы
- •Общие принципы терапии острых отравлений:
- •Основные методы детоксикации организма Методы стимуляции естественных процессов детоксикации
- •Методы искусственной физико-химической детоксикации
- •4. Физио- и химиогемотерапия при сочетанном применении
- •Антидотная (фармакологическая) детоксикация
- •4. Антитоксическая иммунотерапия
- •Антидотная терапия
- •В зависимости от механизма действия можно выделить следующие группы противоядий:
- •Антидоты и лекарственные средства, применяемые при поражении ов и некоторых других отравлениях
Антидоты и лекарственные средства, применяемые при поражении ов и некоторых других отравлениях
Название |
Вид отравлении |
Дозы |
Механизм действия |
Афин |
ФОВ и др. ФОС |
В шприце- тюбике, 1-2 мл. п/к и в/м |
М- и Н-холинолитик |
Будаксим |
То же |
То же |
То же |
Атропин |
То же |
В ампулах 0,1 % раствор, 1-6 п/к, в/м, в/в |
М-холинолитик |
Дипироксим |
То же |
15% раствор в ампулах, 1-3 мл п/к, в/м |
Реактиватор ацетилхолинэстеразы |
Феназепам |
То же |
3% раствор в ампулах, 1-2 мл в/м, п/к |
Противосудорожное, седативное, действие |
Амилнитрит |
Синильная кислота, цианиды |
0,5 мл в ампулах с оплеткой, для ингаляции |
Образование метгемоглобина, который связывает циан-группу |
Антициан |
То же |
20% раствор в ампулах, в/в 1мл, в/м-0,75 мл |
То же |
Тиосульфат натрия |
То же |
30% раствор в ампулах, 20-50 мл внутривенно |
Образование неядовитых роданидов |
Глюкоза |
То же |
40% раствор, 10-20 мл внутривенно |
Образование неядовитого циангидрина (оксинитрила) |
Унитиол |
Люизит, соединения мышьяка и тяжелых металлов |
5% раствор в ампулах, 5-10 мл п/к, в/м, 100-200 мл капельно, в/в |
Связывание и инактивация этих веществ SH -группами унитиола |
Аминостигмин |
BZ |
0,1% раствор в ампулах, 1-2 мл п/к, в/м |
Антипсихотическое действие |
Галантамин |
BZ |
1% раствор в ампулах, 1-3 мл п/к, в/м |
Обратимые ингибиторы холинэстеразы |
Анаприлин |
BZ |
0,1% раствор в ампулах, 1-2 мл п/к |
В-адреноблокатор |
Фицилин |
Адамсит, CS, CR |
В ампулах с оплеткой для ингаляции |
Снимает раздражающее действие на слизистые оболочки |
Кислород |
Окись углерода (другие гипоксии) |
Кислородная терапия, гипербарическая оксигенация |
Диссоциация карбоксигемоглобина, обогощение крови кислородом |
Метиленовая синь |
Анилинам и нитро- соединения |
1% раствор в 25% растворе глюкозы, 10-20мл |
Восстановление метгемоглобина в оксигемоглобин |
Этиловый спирт |
Метанол, этиленгликоль, дихлорэтан |
30% р-р, 5% раствор в/в с 5% раствором глюкозы |
Угнетение фермента алкогольдегидрогеназы |
Пиродоксим (витамин В6) |
Диметилгидразин, изониазид |
5% раствор в ампулах 2-5 мл подкожно, внутримышечно |
Кофермент декарбоксилазы глутаматдекарбоксилазы |
Налорфин |
Морфин, препараты опия |
0,5% раствор в ампулах 1-2 мл п/к, в/м |
Вытеснение с рецепторов морфина |