2. Зміст теми заняття Методи постійної обтурації кореневих каналів постійних зубів у дітей

Основні методи постійної обтурації кореневих каналів постійних зубів у дітей з використанням силерів та філерів

метод одного штифта. Показаннями для застосування методу є наявність каналів зубів з круглим просвітом, відносною паралельністю стінок каналу.

Алгоритм застосування методики включає:

• підбір відповідного розміру штифта враховуючи розмір останнього інструменту, що був використаний для розширення апікальної частини кореневого каналу;

• відзначення (маркування) довжини кореневого каналу на штифті;

• заповнення каналу силером;

• занурення штифта в силер;

• введення штифта в кореневий канал до верхівки з урахуванням маркування;

• видалення надлишків силера з порожнини зуба;

• відрізання надлишкової частини штифта.

Методика холодної латеральної конденсації полягає в багатоштифтовій обтурації кореневого каналу і включає наступні етапи:

• вибір відповідного розміру спредера (його довжина повинна бути на 1-2 мм коротшою за робочу довжину каналу, діаметр повинен відповідати або бути на один номер більше за розмір останнього апікального файлу);

• визначення розміру первинного (основного) штифта (розмір штифта має відповідати розміру останнього інструменту, при допомозі якого здійснювалась обробка каналу на всю довжину);

• калібрування первинного (основного) штифта з використанням калібрувальних лінійок (бажано);

• “підгонка” первинного (основного) штифта (визначення довжини штифта шляхом стискання бранш пінцету на 1 мм коротше робочої довжини каналу; введення штифта в канал і визначення відповідності штифта робочій довжині каналу; за умови відповідності штифт використовують. При невідповідності – заміняють на штифт іншого розміру - більшого, меншого);

• витягнення первинного (основного) штифта з кореневого каналу;

• промивання кореневого каналу розчинами антисептиків;

• висушування каналу з використанням котонових (паперових) штифтів;

• введення в кореневий канал силера з застосуванням каналонаповнювача, поступово розподіляючи силер на стінки каналу;

• занурення первинного (основного) штифта в силер;

• введення в канал первинного (основного) штифта на робочу довжину;

• притирання первинного (основного) штифта до стінки кореневого каналу;

• введення в утворений після притирання первинного (основного) штифта додаткового штифта (попередньо зануреного в силер);

• подальше введення ще кількох додаткових штифтів до остаточного заповнення каналу;

• видалення надлишків гутаперчі гарячим інструментом;

• рентген-контроль якості пломбування;

• здійснення вертикальної конденсації гутаперчі у вічках каналу.

Тимчасова обтурація:

1. Короткочасна (декілька діб) – пов’язка з рідкими лікарськими формами на турундах чи паперових штифтах; заповнення кореневого каналу лікувальними засобами у вигляді пасти (нетвердіючої).

2. Довготривала (декілька місяців) – заповнення кореневого каналу лікувальними засобами у вигляді пасти (нетвердіючої).

Цілі тимчасової обтурації кореневих каналів

• антисептична та очищаюча дія на систему кореневих каналів та дентинних трубочок;

• антисептична та протизапальна дія на осередок запалення в періодонті;

• стимуляція регенерації тканин періодонту та кісткової тканини;

• ізоляція каналу при неможливості закінчить його обробку в одне відвідування.