Воспаления сухожилий. Тендиниты

Tendinitis

Тендиниты развиваются в результате усиленного напряжения сухожилий при галопе, прыжках или тяжелой работе, ушибах и открытых повреждениях.

Предрасполагающими причинами тендинитов являются: слабое развитие сухожилий при тяжелом корпусе и сильной мускулатуре; ненормальная постановка конечностей, особенно слишком длинное, мягкое путо, низкие пятки; преждевременная тренировка молодых лошадей и нерациональная ковка, вызывающие перенапряжение сухожилий; расстройства питания сухожилий после тяжелых заболеваний и длительного покоя; переход воспалительного процесса на сухожилия с окружающих тканей (секундарные тендиниты); гематогенная инфекция и паразитарные заболевания (Onchocerca reticulata).

Тендиниты часто встречаются у лошадей; у коров они составляют лишь около , 1 % всех заболеваний конечностей.

У лошадей чаще всего поражаются: сухожилие глубокого сгибателя пальца и дополнительная головка его (caput tendineum), сухожилие поверхностного сгибателя пальца и межкостный мускул. Тендиниты на тазовой конечности наблюдаются в 15 раз реже, чем на грудных, что зависит, невидимому, от меньшего их обременения. По статистическим данным, тендиниты дополнительной головки сухожилия глубокого сгибателя пальца составляют 73 % случаев, дополнительной головки сухожилия поверхностного сгибателя пальца — 0,66%, сухожилия глубокого сгибателя пальца — 18%, поверхностного флексора пальца — 9 %, а тендиниты обоих флексоров и межкостного мускула одновременно — 1 % случаев.

Тендиниты поверхностного флексора пальца наблюдаются преимущественно у верховых и скаковых лошадей, а тендиниты глубокого флексора пальца — у тяжеловозов. Наиболее частой локализацией воспалительных процессов сухожилия глубокого флексора пальца являются: место соединения сухожилия с дополнительной головкой, середина пясти, область сесамовидных костей путового сустава и область челночной кости.

Различают острые и хронические тендиниты. Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические тендиниты — фиброзными и оссифицирующими.

Острый асептический тендинит

Tendinitis aseptica acuta

Этиология. Он возникает в большинстве случаев в результате фасцикулярных разрывов или разрывов сухожилия и последующего реактивного асептического воспаления в области повреждения.

Патолого-анатомические изменения выражаются: кровянисто-серозным пропитыванием подкожной клетчатки, некоторой отечностью и разрыхлением paratenon и мелкими кровоизлияниями в интерфасцикулярной ткани. Сухожилие теряет свой характерный белый, перламутровый цвет и приобретает слегка красновато-серый оттенок. Оно становится несколько влажным и утолщенным. Гистологически можно обнаружить разрывы сухожильных волокон и сухожильных первичных пучков, поврежденные капилляры интерфасцикулярной ткани и, наконец, красные кровяные тельца на месте разорванных и сократившихся фибрилл, клеточковую инфильтрацию интерфасцикулярной ткани, появление клеток соединительной ткани и многочисленные вновь образующиеся капилляры. В более позднем периоде находят пигмент в местах кровоизлияний, заполнение дефектов клетками грануляционной ткани, которая в дальнейшем превращается в рубцовую.

При поверхностных надрывах сухожилий в образовании рубцовой ткани принимают участие paratenon и рыхлая подкожная клетчатка, что влечет за собой развитие более массивной рубцовой ткани, спайку сухожилия с окружающими тканями и нередко отложение известковых солей.