Задача № 45.

Во время экстирпации матки хирург неосторожно повредил мочеточник. Каким образом это могло произойти? Есть ли топографо-анатомические предпосылки вероятности повреждения мочеточника при операциях на яичнике?

Ответ: Тазовый отдел мочеточника дважды пересекает маточную артерию. Располагаясь поверхностнее ее, мочеточник сначала проникает в толщу широкой маточной связки, ближе к ее основанию, а далее, по направлению к шейке матки, еще раз пересекает маточную артерию, располагаясь в этом месте глубже ее. Таким образом, при хирургических операциях, сопровождающихся перевязкой маточной артерии, существует реальная возможность повреждения мочеточника.

Задача № 46.

Известны два метода дренирования предпузырного клетчаточного пространства: по Буяльскому-Мак Уортеру – через разрез в области бедра и через обнажение переднебоковой стенки полости живота. Какой из этих методов в топографо-анатомическом плане более безопасен?

Ответ: Более безопасен способ дренирования через переднебоковую брюшную стенку живота, так как при дренировании в области бедра существует опасность повреждения сосудисто-нервного пучка в области запирательного отверстия.

Зав.кафедрой оперативной хирургии и

топографической анатомии, профессор Цеймах Е.А.

Составитель, доцент Чарова Е.В.

9