- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Терапевтическое отделение больницы
- •Устройство и оборудование терапевтического отделения
- •Внутренний распорядок терапевтического отделения
- •Индивидуальный режим больного
- •Обязанности медицинской сестры отделения
- •Обязанности младшей медицинской сестры
- •Общая оценка состояния больного
- •Общее состояние больного
- •Положение пациента в постели
- •Измерение роста больного
- •Определение массы тела больного
- •Определение окружности грудной клетки
- •Типы телосложения
- •Организация работы поста медицинской сестры
- •Медицинская документация
- •Дезинфекция
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Выдача готовой пищи.
- •Транспортировка готовой пищи.
- •Санитарно-гигиенический режим пищеблока и буфетных.
- •Оценка нарушений питания
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Зондирование желудка
- •Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Способы применения лекарственных средств
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений.
- •Значение некоторых анатомо-физиологических особенностей детского организма при организации ухода за детьми.
- •Этика и деонтология медицинского работника при уходе за детьми.
- •Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.
- •Особенности ухода за детьми грудного возраста.
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Уход и наблюдение за больным с высокой температурой тела.
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи.
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями органов дыхания.
- •Техника основных манипуляций медицинской сестры:
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- •Особенности ухода за детьми с поражением сердечно-сосудистой системы:
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Уход за больными с поражением мочевыделительной системы предусматривает:
- •Уход и наблюдение за детьми с повышенной кровоточивостью и заболеваниями крови
- •Особенности ухода за больными с повышенной кровоточивостью:
- •Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями желез внутренней секреции.
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Клиническая гигиена тела хирургического больного с общим и постельным режимом
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия:
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Организация и проведение общего ухода за больными после плановых и экстренных операций
- •Практические навыки по теме:
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме:
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
- •Практические навыки по теме:
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •2. Учебная цель. Ознакомление обучающихся со следующими понятиями:
- •Основное содержание занятия
- •Практические навыки по теме:
- •Оснащение занятия
- •Литература для подготовки к занятию
- •Перечень вопросов к зачету
- •Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины:
- •Раздел 1. Введение в дисциплину.
- •Раздел 2. Уход за больными терапевтического профиля. Техника выполнения основных манипуляций.
- •Раздел 3. Особенности ухода за больными хирургического профиля.
- •Раздел 4. Особенности ухода за больными детского и подросткового возраста.
- •Раздел 5. Особенности ухода за тяжелыми больными. Понятие о первичной реанимации.
Оценка нарушений питания
При назначении энтерального питания, а также при выборе состава питательных смесей и определении дозировки необходим контроль за степенью нарушений пищевого статуса. На первом этапе с помощью сбора анамнеза и клинического обследования больных выявляют группы риска по недостаточности питания. У больных, отнесенных к группе риска, проводится более детальная оценка состояния питания и при необходимости назначается соответствующее лечение. Оценка состояния питания производится по показателям, совокупность которых характеризует питательный статус больного и его потребность в нутриентах:
а) антропометрические данные:
- рост
- масса тела
- индекс массы тела (ИМТ)
- окружность плеча
- измерение кожно-жировой складки трицепса (КЖСТ)
б) биохимические показатели:
- общий белок
- альбумин
- трансферрин
в) иммунологические показатели:
- общее количество лимфоцитов
При нефункционирующем кишечнике (кишечная непроходимость, тяжелые формы мальабсорбции) больному необходимо назначать парентеральное питание.
Способы введения энтеральных питательных смесей
В зависимости от продолжительности курса энтерального питания и сохранности функционального состояния различных отделов желудочно-кишечного тракта выделяют следующие пути введения питательных смесей:
1. Употребление питательных смесей в виде напитков через трубку мелкими глотками;
2. Зондовое питание с помощью назогастральных, назодуоденальных, назоеюнальных и двухканальных зондов (для аспирации желудочно-кишечного содержимого и интракишечного введения питательных смесей, преимущественно для хирургических больных).
3. Путем наложения стом: гастро-, дуодено-, еюно-, илиостом. Стомы могут быть наложены хирургическим или эндоскопическим методами.
Контроль за эффективностью энтерального питания осуществляется лечащим врачом совместно с членом бригады нутритивной поддержки с помощью мониторинга ряда показателей состояния больного.
Практические навыки по теме
Составление и выписывание порционника.
Раздачи пищи больным.
Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
Обработка посуды, дезинфекция и утилизация пищевых отходов.
Оснащение занятия
Раздаточный материал образцы медицинской документации.
Раздаточный материал – бланки для составления порционника.
Назогастральный зонд.
Шприц Жане.
Занятие проводится на базе терапевтического либо педиатрического отделения.
Литература для подготовки к занятию
Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. – изд. Гэотар-Медиа, 2007. – 204 с.
Общий уход за терапевтическими больными: Учебное пособие для студентов /сост. А.Н. Калягин. Под ред. Ю.А. Гарляева. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 233 с.
Джамбекова А.К., Клипина Т.Ю. Справочник медицинской сестры. – М: «Эксмо», 2008. – 448 с.
Гребнев А.Л. и соавт. Основы общего ухода за больными. – Москва, 1999. – 288 с.
Основы сестринского дела: Практикум /Т.П. Обуховец. – изд. 12-ое, стер. – Ростов н/Д.: Феникс, 2012. – 603 с.
Тоблер Рита Основные медсестринские процедуры./ Пер. с англ. А.В. Сучкова. – М: «Медицина», 2004. – 240 с.
Баранова А.А., Ладодо К.С. Организация лечебного питания детей в стационарах. – Москва: Эвита-Проф, 2001. - 240с.
Белова Л.В., Кресова Г.А. Методика изучения питания и показателей пищевого статуса / Методические рекомендации. - ЛСГМИ, Л., - 1990. - 36с.
Воронцов И.М. Диетология развития – важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства // Педиатрия. - 1997. – N.3. - С.57-61.
Воронцов И.М. Вопросы биологии и метрологии питания в решении задач «Pediatria Maxima» // Вопросы детской диетологии. - 2003. -Т.1, N.4.C.58-60.
Методика изучения питания и показателей пищевого статуса / Методические рекомендации ЛСГМИ под ред. Л.В. Беловой и др. – Л., 1990. - 36с.
Оценка основных антропометрических показателей и некоторых физиологических параметров у детей Северо-Запада: Методические рекомендации под ред. профессора Юрьева В.В.. Симаходского А.С.- С-Пб, 2000.- 62с.
Пропедевтика детских болезней. Практикум / Под ред. В.В. Юрьева. – СПб.: Издательский дом «Питер». – 2003. – 349с.
Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К.С. Ладодо. – М.: Медицина, 2000. – 384с.
Руководство по детскому питанию под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 662с.
Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо. – Москва, - 2000. – 185с.
Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества: Справочник. – М.: МЦФЭР, 2004. – 240с.
Справочник по диетологии: издание второе, переработанное и дополненное / под ред. А.А. Покровского. – М.: «Медицина», 1992. – 464с.
Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека. – СПб.: СпецЛит. – 2006. – 560с.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра практической хирургии с курсом ухода за больными
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ
ДЛЯ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
По дисциплине: учебная практика «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля»
по специальности «ПЕДИАТРИЯ», 060103,65
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Тема № 5.
Температура тела. Уход за лихорадящими больными. Простейшие физиотерапевтические процедуры
1. Тема. Температура тела. Уход за лихорадящими больными. Простейшие физиотерапевтические процедуры.