Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Obshee_ponyatie_analizatora.docx
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.04.2019
Размер:
133.81 Кб
Скачать

43. Светопреломляющие среды глаза.Рефракция, ее виды и методы исследования. Острота зрения

Рефракция - преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в условных единицах - диоптриях. За одну диоптрию принята преломляющая сила линзы с главным фокусным расстоянием 1 м.

Виды рефракции:Физическая рефракция — преломляющая сила оптической системы глаза (независимо от положения её главного фокуса по отношению к сетчатке). Нормальная рефракция глаза взрослого 60 дптр, новорождённого — 80 дптр . Клиническая рефракция — способность оптической системы глаза фокусировать изображение на сетчатке.Эмметропия (соразмерная клиническая рефракция) — параллельные световые лучи фокусируются оптической системой глаза на сетчатке.Аметропия (несоразмерная клиническая рефракция) — параллельные световые лучи фокусируются оптической системой глаза не на сетчатке, а позади или впереди неё.Близорукость, или миопия (сильная клиническая рефракция), — фокусировка изображения впереди сетчатки. Обусловлена либо чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза, либо удлинением переднезадней оси глазного яблока. Классификация: слабая (до 3 дптр), средняя (3—6 дптр), сильная (>6 дптр).Дальнозоркость, или гиперметропия (слабая клиническая рефракция), — фокусировка изображения позади сетчатки. Обусловлена либо слабой преломляющей силой оптических сред глаза, либо укорочением глазного яблока. Разновидностью гиперметропии считают пресбиопию — ухудшение способности хрусталика изменять свою кривизну, обусловленное возрастными изменениями. У новорождённых отмечают физиологическую гиперметропию.Астигматизм — различия в преломляющей силе оптической системы глаза во взаимно перпендикулярных осях. Обусловлен особенностями строения роговицы или хрусталика либо изменением формы глазного яблока.Определение рефракции после применения циклоплегических средств (0,5—1% р-ра атропина, 0,5—1 % р-ра тропикамида или циклопентолата в виде глазных капель), т.к. в этом случае исключены искажения результатов исследования, обусловленные аккомодацией глаза. Метод определения рефракции на практике чаще основан на субъективных методах исследования . Определение остроты зрения: последовательное подставление собирательной и рассеивающей линз к каждому глазу. Оптическая сила линзы, обеспечивающая остроту зрения, равную 1,0, характеризует величину клинической рефракции . Наличие близорукости подтверждают с помощью рассеивающей линзы (знак « — ».), дальнозоркости — собирающей (знак « + ») . Чаще острота зрения равна 1,0 при подстановке нескольких линз разной оптической силы (диапазон варьирует в зависимости от возраста и аккомодационных резервов). При дальнозоркости величина рефракции равна оптической силе наиболее сильной линзы, а при близорукости — наиболее слабой . Наличие астигматизма подтверждают с помощью цилиндрических линз, устанавливаемых во взаимно перпендикулярных меридианах.Объективные методы исследования (скиаскопия и рефрактометрия).

Возрастные особенности определения рефракции. Определение рефракции у новорождённых затруднено, поэтому офтальмологическое обследование следует ограничить только определением наличия зрительной функции . Первое определение остроты зрения необходимо провести в возрасте 3,5 года . При нормальной рефракции определение остроты зрения проводят каждые 2—4 года до возраста 65 лет, после чего — каждые 1—2 года.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]