4. Особенности воздействия производственных ядов

Патологические процессы, развивающиеся при воздействии производственных ядов на организм, могут рассматриваться как проявление дезорганизации его функционального и структурного состояния, необходимого для нормальной жизнедеятельности. Характер и степень выраженности таких изменений при действии яда обусловлены его концентрацией (дозой), временем действия и периодом элиминации (выведения) из организма.

Для действия некоторых промышленных ядов характерно поражение функций центральной и периферической нервной системы, проявляющееся нейроинтоксикациями или нейротоксикозами.

К классическим ядам, оказывающим преимущественное действие на нервную систему, относятся пары металлической ртути, марганец, соединения мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец. Нейротропным действием обладают фосфорорганические ингибиторы холинэстеразы и многие наркотические вещества, в том числе углеводороды предельного, непредельного и циклического ряда, а также все нейротропные лекарственные препараты.

Клиническая картина большинства острых нейроинтоксикаций выражается совокупностью психических, неврологических, соматовегетативных симптомов, являющихся следствием сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры нервной системы, а также развившегося в результате интоксикации поражения ряда органов и систем.

Изменения крови при действии промышленных ядов можно условно разделить на общие гематологические реакции и специфические изменения.

Поражения органов дыхания преимущественно возникают при остром ингаляционном воздействии токсических веществ раздражающего действия. При этом возможно развитие нескольких основных клинических синдромов: острый токсический ларингофаринготрахеит; острый токсический бронхит, характеризующийся диффузным поражением бронхов крупного и среднего калибра; острый токсический бронхиолит — поражение мелких бронхов и бронхиол; острый токсический отек легких; острая токсическая пневмония. При хронических поражениях органов дыхания возможно развитие не только токсического бронхита, но и токсического пневмосклероза.

Для ряда ядов (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут, хлор и фосфороорганические соединения) характерно вовлечение в патологический процесс почек и развитие токсической нефропатии.

Выделяют острые и хронические профессиональные отравления. Первые возникают после однократного воздействия вредного вещества и может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья. Хронические отравления возникают после длительного и систематического воздействия малых доз и концентраций вредного вещества.

Отдаленные последствия влияния ядов на организм может проявляться в форме:

• нарушения репродуктивной функции человека (бензол, свинец, фенол, марганец и др.);

• влияния на развитие плода с возможностью различных нарушений (ДРТ); 

• мутагенного воздействия, т.е. изменения наследственных свойств организма (хлоропрен, винилхлорид, окись этилена, диметилфталат);

• канцерогенного действия (мышьяк, асбест, бензол, хром, серный иприт, бенз(а)пирен и т.д.).

Подробнее токсикология основных производственных ядов рассмотрена в учебнике для студентов мединститутов: С.В. Алексеев, В.Р. Усенко Гигиена труда — М.: Медицина, 1988. — 576 с.