Заболевания, сопровождающиеся поносом

То, что страх может вызвать понос, известно многим людям. Психогенные приступы страха сопровождаются иногда, но далеко не всегда, позывом к дефекации. В этом случае понос можно, таким образом, считать следствием страха. Чувство страха может и не осознаваться, а выражаться только в виде поноса. Так как не получается проследить причину бессознательного страха (даже в случае осознанного страха без какой бы то ни было видимой причины это иногда бывает трудно сделать), страх продолжает свое действие. Это приводит к хроническим поносам с многократными ежедневными опорожнениями желудка. Наряду с этим встречается раздражение толстого кишечника, называемое слизистой (кишечной) коликой (Colica mucosa), для которого характерно многократное ежедневное опорожнение кишечника вместе со слизью. В данном случае речь идет о неприятной, хотя в большинстве своем не склонной к прогрессированию и ухудшению клинической картине заболевания, которая довольно хорошо лечится при помощи психотерапии.

Если в самом стуле или на нем обнаруживается кровь, то всегда следует обращаться к врачу. Помимо опухоли, неспецифического воспаления или геморроя причиной кровотечения может быть также серьезное хроническое язвообразующее воспаление толстого кишечника (язвенный колит). Похожее заболевание, поражающее главным образом тонкий кишечник, называется болезнью Крона (терминальный илеит). В отличии от слизистой колики это серьезные заболевания. Наряду с потерей крови, которая может вести к анемии, при этом заболевании могут наблюдаться и другие осложнения. Язва может разъедать стенку кишки, что приводит к ее перфорации. Язвы могут перерождаться в злокачественные образования.

Хотя язвенный колит и болезнь Крона возникают только, если имеется соответствующее соматическое предрасполо­жение, в то же время они включают иногда незначительные, а иногда и существенные психогенные составляющие. Бо­лезнь протекает приступообразно. Обострение может вы­зываться психическим напряжением, например, разлукой с близким человеком.

Психотерапия, в комбинации с медикаментозным лечением, может оказать благоприятное воздействие на течение болезни. В отдельных случаях, однако, несмотря на психотерапевтическое лечение необходима операция в области кишечника.

Головокружения

Вероятно, чаще всего головокружения возникают в связи со страхом высоты или страхом находиться на улице. Однако они могут встречаться и в виде изолированного симптома. С головокружением нередко сочетается страх упасть и потерять сознание. Люди, которые бояться упасть и потерять сознание, естественно беспокоятся, что с ними будет происходить в состоянии обморока. Формы, в которых выражается это опасение, могут быть различными в зависимости от конфликта, который обусловил возникновение этого симптома. Это не относится к соматическим причинам. Психогенное головокружение обычно сочетается с другими симптомами. Встречается, однако, и изолированно проявляющееся психогенное головокружение. Соматически обусловленное головокруже­ние может также вызываться психическими факторами. В головокружении без видимой соматической причины должен разобраться психотерапевт. При психогенно вызываемом, однако преимущественно соматически обусловленном головокружении на первый план выходит соматическое лечение.