VII Система навчальних завдань для перевірки кінцевого рівня знань. Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань.

Задача 1

До оторинолринголога звернувся хворий зі скаргами на зниження глуху, шум у лівому вусі та відчуття закладання вуха. Під час обстеження вимішено негативний дослід Рінне, лагералізацію звуку в ліве вухо, подовжений дослід Швабаха.

Завдання: визначити тип приглухуватості.

Задача 2

До оториноларинголога звернувся хворий, 30 років, у якого після перенесеного грипу різко знизився слух на праве вухо, з'явився шум у вусі. На пороговій тональній аудіограмі отримано підвищення порогів повітряної та кісткової провідності на високих частотах.

Завдання: визначити характер приглухуватості у хворого.

Задача 3

Батьки дев'ятирічної дівчинки сповістили, що у дворічному віці їх дитину тривалий час лікували гентаміцином з приводу тяжкої пневмонії. Клінічно встановлена глухота.

Завдання:

а) визначити причину глухоти;

б)вказати прогноз захворювання.

Задача 4

Хворий, 27 років, звернувся зі скаргами на зниженнія слуху на ліве вухо, шум у вусі. Під час обстеження у вусі виявлено сірчану пробку.

Завдання:

а) визначити тип приглухуватості;

б) вказати орієнтовний рівень підвищеним сприйняття на тональній аудіограмі.

Задача 5

Під час профілактичного огляду осіб, що працюють на обрубці та клепанні металу, виявлено, що частина з них скаржиться на головний біль, дративливість, зниження слуху, шум у вухах. Виробничий стаж у цих робітників становить за спеціальністю понад 5 років. ЛОР органи без видимих змін.

Завдання:

а) встановит діагноз

б) визначити причину виявлених порушень

в) призначити необхідне обстеження

ІІІ. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття

Розподіл балів, що можуть отримати студенти:

При засвоєнні теми №2 із змістовного модулю № за навчальну діяльність студенту визначається оцінка за 4-х бальною шкалою, яка потім конвертується у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 балів
“3”(задовільно)	2 балів
“2” (незадовільно)	0 балів

Технологічна карта заняття

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Рівень засвоєння знань	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу (хв.)
	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань, навичок і умінь: Знати суб`єктивні методи дослідження слуху: обстеження слуху за допомогою «живої» мови та камертонів, тональну порогову аудіометрію, надпорогову аудіометрію, мовну аудіометрію Знати об`єктивні методи: визначення ауропупілярного та ауропальпебрального рефлексів, акустичну імпендансометрію, реєстрацію слухових викликаний потенціалів	ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ	Індивідуальне опитування Тести ІІ р.	П.1 Актуальність теми П.2 Навчальні цілі Таблиці: Схема звукового аналізатора. Аудіограми.	1-3 5 15
4.	Основний етап 1)Знати системи звукопрове- дення та звукосприйняття; 2)Проводити дослідження слуху за допомогою «живої» мови; 3)Проводити дослідження слуху за допомогою камертонів 4)оцінити камертональні дані при порушенні системи звукопроведення, звукосприйняття; 5)Знати зміни на аудіограмі при порушенні системи звукопроведення і звукосприйняття; 6) Знати принципи мовної, об`єктивної, надпорогової аудіометрій.	ІІІ ІІІ ІІІ ІІІ	Професійний тренінг у вирішенні типових клінічних задач Практичний тренінг	Заняття проводиться в учбовій кімнаті Заняття проводиться в гнійній перев’язочній Задачі ІІІ р.	30 10 15
5. 6. 7.	Заключний етап Розв`язання ситуаційних задач. Робота з тестовими завданнями. Домашнє завдання (основна і додаткова література за темою)	ІІІ	Індивідуальний контроль навичок Тести ІІІ р.	Тести ІІІ р. Задачі ІІІ р. Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті	12

Тема №1 Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань

І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.

1. Яку анатомічну особливість хрящового відділу вушної ракови­ни Ви знаєте?

а) спереду шкіра щільно спаяна з хрящем

б) вушна раковина не має підшкірної жирової клітковини

в) в шкірі вушної раковини велика кількість сальних залоз

2. Де розміщені сірчані залози в вусі?

а) біля барабанної перетинки

б) в перетинчасто-хрящовому відділі

в) в кістковому відділі

3. Які анатомічні відділи відмежовує перешийок в вусі?

а) зовнішній слуховий прохід від барабанної перетинки

б) зовнішній слуховий прохід від вушної раковини

в) перетинчасто-хрящовий відділ зовнішнього вуха від кіст­кового

г) внутрішнє вухо від середнього вуха

4. Що собою являє кісткова частина зовнішнього слухового про­ходу?

а) це частина сосковидного відростка

б) це окрема кістка, яка зростається з сосковидним відрост­ком

в) хрящ, який з віком окостеніває

г) кістковий канал тимпанальної частини скроневої кістки

5. Чим представлена пневматична структура сосковидного відро­стка новонародженого?

а) пневматична структура відсутня взагалі

б) губчатою кістковою тканиною

в) залозистою тканиною

г) кавернозними тілами

д) єдиною клітиною — печерою

6. При скороченні яких м'язів починає функціонувати слухова труба?

а) м'яз, що напружує м'яке піднебіння і м'яз, що піднімає м'яке піднебіння

б) стремінцевий м'яз

в) м'яз, що напружує барабанну перетинку

г) вушний м'яз

д) стремінцевий м'яз і м'яз, що напружує барабанну перетин­ку

7. Яка умова потрібна для нормальної роботи слухових кісточок?

а) безперервність ланцюга

б) врівноважений тиск між зовнішнім середовищем і барабан­ною порожниною і безперервність ланцюга

в) цілісність барабанної перетинки

г) співдружня робота м'язів барабанної порожнини

д) за будь-яких умов слухові кісточки нормально виконують свою функцію

8. Яка топографія присінка внутрішнього вуха?

а) латеральна стінка барабанної порожнини

б) задня стінка внутрішнього слухового проходу

в) це середня частина внутрішнього вуха

г) це носоглоткове вічко слухової труби

9. В якій частині півколових каналів розміщені рецептори слухо­вого аналізатора?

а) в ампулах півколозих каналів

б) на гребінці

в) в гладкому кінці півколових каналів

г) рецептори слухового аналізатора не розміщуються в півко­лових каналах

10. Що являє собою гелікотрема?

а) отвір, який сполучає сходи присінка з барабанними схода­ми

б) верхівка завитки

в) нервове закінчення, яке реагує на звуковий подразник

г) нервовий ганглій VIII пари черепних нервів

д) стержень, навколо якого завитка робить 2,5 оберти

11. Яка роль еліптичного і сферичного мішечків присінка в зву-косприйнятті?

а) ці утвори не приймають участь в звукосприйнятті

б) еліптичний мішечок відповідає за звукосприйняття

в) сферичний мішечок відповідає за звукосприйняття

г) це складові частини звукосприймального апарату

12. З допомогою якої камертональної проби найзручніше переві­рити рухомість стремена в вікні присінка?

а) проба Вебера

б) проба Желе

в) проба Швабаха

г) проба Рінне

13. Чи є тональна порогова аудіометрія об'єктивним методом пе­ревірки слухового аналізатора?

а) так, бо проводиться за допомогою апарата

б) так, бо аудіограма є документ

в) ні, оскільки пацієнт має можливість дати неправильну відповідь на звуковий подразник

14. В якому квадранті барабанної перетинки проглядається світ­ловий конус при отоскопії?

а) в передньо-нижньому

б) в заднє-верхньому

в) в заднє-нижньому

г) в передньо-верхньому

15. Чи можна вважати світловий конус постійним анатомічним утворенням при отоскопії?

а) ні, він зникає при патології середнього вуха

б) ні, це оптичне утворення

в) ні, це не є постійний утвір на барабанній перетинці

г) так, це постійний утвір на барабанній перетинці

16. Яким інструментом користуються для маскування вуха при обстеженні слуху мовою?

а) навушником

б) вушною вкладкою

в) тріскачкою Барані

г) ватним тампоном

17. З яких відділів складається зовнішній слуховий прохід?

а) перетинчасто-хрящовий та кістковий

б) вушна раковина та кістковий

в) перетинчастий та хрящовий

18. З яких лабіринтів складається внутрішнє вухо?

а) завитки та перетинчасто-хрящового

б) перетинчастого та кісткового

в) перетинчасто-хрящового та кісткового

19. Де локалізуються клітини І нейрона слухового аналізатора?

а) в спіральному ганглії

б) в спіральному органі

в) на дні четвертого шлуночка

г) у внутрішньому слуховому проході

20. Через які мозкові венозні синуси розповсюджується інфекцій з вуха?

а) печеристий синус

б) сигмовидний синус

в) сагітальний синус

г) поперечний синус