37.Продолговатый мозг

Внешнее строение.

Образования вентральной поверхности:

- передняя срединная щель

- пирамида, содержит: короково-спинномозговой путь, корково-ядерный путь, корково-оливный путь;

- передняя латеральная борозда – из нее выходят корешки подъязычного нерва;

- олива – является подкорковым центром вестибулярных функций;

- задняя латеральная борозда – из нее выходят корешки добавочного \, блуждающего и языглоточного нервов;

- на границе продолговатого мозга спинным большая часть волокон корково-спинномозговой путь переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид.

- корково-спинномозговой путь заканчивается на клетках ДЯПРСМ и обеспечивает произвольные движения мышц туловища и конечностей;

- корково-ядерный путь заканчивается на клетках ДЯЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи;

- корково-оливный путь обеспечивает контроль коры головного мозга над функцией оливы при вестибулярных нагрузках.

Образования дорсальной поверхности:

- тонкий пучок;

- клиновидный пучок;

- тонкий и клиновидный бугорки;

- нижние ножки мозжечка

- нижний угол ромбовидной ямки;

-в его пределах выделяют:

а. треугольник подъязычного нерва

б. треугольник блуждающего нерва.

Внутреннее строение.

Серое вещество:

Серое вещество продолговатого мозга представлено четырьмя группами ядер:

1. тонкое и клиновидное ядра – расположены в толще одноименных бугорков;

2. ядра оливы, аксоны которых образуют оливо-мозжечковый путь и оливо-спинномозговой путь; 3. ядра ретикулярной формации находятся дорсальнее ядер оливы;

- они являются вставочными нейронами сегментарного аппарата ствола мозга;

- более крупнее из них формируют дыхательный и сосудодвигательный центры;

4. ядра 9-12 пар черепных нервов.

Черепные ядра продолговатого мозга:

Подъязычный нерв – 12 пара черепных нервов, двигательный:

- двигательное ядро подъязычного нерва

Место выхода из мозга – передняя латеральная борозда

Место выхода из черепа – канал подъязычного нерва

Добавочный нерв – 11 пара черепных нервов, двигательный

- спинномозговое ядро – двигательное;

- краниальное ядро – двигательное.

Место выхода из мозга – задняя латеральная борозда

Место выхода из черепа – яремное отверстие

Блуждающий нерв – 10 пара черепных нервов, смешанный:

- двойное ядро – двигательное;

- ядро одиночного пути – чувствительное;

- досальное ядро блуждающее нерва – парасимпатическое.

Место выхода из мозга – задняя латеральная борозда

Место выхода из черепа – яремное отверстие

Языкоглоточный нерв – 9 пара черепных нервов, смешанный:

- двойное ядро – двигательные;

- ядро одиночного пути – чувствительное;

- нижнее слюноотделительное ядро – парасимпатическое.

Место выхода из мозга – задняя латеральная борозда

Место выхода из черепа – яремное отверстие

- спинномозговые корешки (с1-с6) добавочного нерва объединяются в один ствол, поднимающийся вдоль спинного мозга между передними и задними корешками спинномозговых нервов; войдя через for. magnum в полость черепа они соединяются с краниальными корешками этого нерва, а затем выходят через for. jugulare;

- отчетливо разграничить корешки 9, 10 и 11 пар черепных нервов можно только после их выхода из яремного отверстия, где эти нервы представлены отдельными стволами.

Белое вещество:

Белое вещество продолговатого мозга представлено восходящими (афферентными, чувствительными) и нисходящими (эфферентными, двигательными) волокнами:

а. афферентные проводящие пути:

Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса) – продолжается из спинного мозга; он проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей своей стороны;

Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига) – в составе нижней ножки входит в мозжечок; он выполняет аналогичную функцию;

Спинно-таламический путь – образуется при соединении переднего и бокового спинно-таламических трактов; несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны;

Бульбарно-таламический путь – образован аксонами клиновидных ядер, которые проводят импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности:

- большая часть этих волокон (80%) направляется вентрально и переходит на противоположную сторону, образуя медиальную петлю (внутренние дугообразные волокна);

- меньшая часть аксонов (20%) входит в мозжечок в составе нижних ножек, составляя бульбарно-мозжечковый путь (наружные дугообразные волокна);

б. эфферентные проводящие пути представлены волокнами, начинающимися от нейронов двигательных ядер головного мозга:

Корково-спинномозговой путь – составляет основную массу пирамид:

- он начинается от коры головного мозга;

- в нижней части продолговатого мозга большинство его волокон (80%) переходит на противоположную сторону и направляется в боковой канатик спинного мозга под названием латеральный корково-спинномозговой путь;

- остальные волокна проходят в переднем канатике впинного мозга своей стороны, образуя передний корково-спинномозговой тракт;

- обеспечивает сознательные (произвольные) движения мышц туловища, конечностей и, частично, шеи, а также тормозное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга;

Корково-ядерный путь – также начинается от коры головного мозга, заканчиваясь на нейронах ДЯЧН; он обеспечивает произвольные движения мышц головы и, частично, шеи;

Медиальный продольный пучок – формируется в среднем мозге; отвечает за сочетанный поворот головы и глаз; Крыше-спинномозговой путь – также формируется в среднем мозге; он обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц;

Красноядерно-спинномозговой путь – начинается в среднем мозге; он обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц;

Ретикулярно-спинномозговой и спинно-ретикулярный пути – обеспечивают поддержание тонуса мускулатуры и дифференцировку импульсов, проходящих по другим трактам;

Преддверно-спинномозговой и оливо-спинномозговой пути – обеспечивают регуляцию тонуса мышц в ответ на изменение положения тела в пространстве (при вестибулярных нагрузках).