I.Эпидемиология

Источники инфекции:

• больной человек

• б

  IV.Патогенез(I тип взаим. С эпител.Слиз.

  кишечника)

  Стадии:

  • Адгезия и колонизация на слизистой оболочки тонкого кишечника

  • Выделение экзотоксина

  • Вкл. Аденилатциклазной системынакопление цАМФ

  • Выделение ионов и воды из клеток в просвет кишечникадиарея

  актерионоситель

Механизм передачи:

• фекально-оральный

• контактно-бытовой

Факторы передачи:

• пища

• вода

• предметы окружающей среды

II.МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• Гр – палочки, с закругленными концами

имеют вид запятых

• м

  V.КЛИНИКА

  Инкубационный период – часы

  Заболевание характерезуется общим недомоганием, болями в животе, рвотой и диареей, испражнение в виде «рисового отвара».

  • энтерит

  • гастроэнтерит

  • холерный алгит(лицо Гиппократа)

  онотрихии

• капсула- НЕТ

• спор-НЕТ

III.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВ-ВА

Неприхотливы, растут на 1% ПВ и

щелочном агаре

IV.Биохимические св-ва

-

VIII.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Материал:кровь,испражнения,желч,промывные воды желудка, пищевые продукты, рвотные массы, секционный материал

I.БАКТЕРИОСКОПИЯ(см. морфология)

-окраска по Граму

-РИФ

-препарат раздавленная капля

II.БАКТЕРИОЛОГИЯ

-см.культуральные и биохимические св-ва

III.СЕРОДИАГНОСТИКА

-ИФА непрямая

-РПГА

-РА

IV.АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

V.ФАГОЛИЗАБЕЛЬНОСТЬ

.

протеолитическая активностью

-сахаролитическая активность

(триада Хейберга (САМ))

-уреазная активность

-расщепление желатина

III.Факторы патогенности(аг)

Н-Аг

О-Аг(О₁-Аг  А,В,С компоненты)

А,В - Серовар Огава

А,С – Серовар Инаба

А,В,С – Серовар Хикоджима

адгезии и колонизации

1.пили

2.белки наружной мембраны

3.жгутик

4.муциназа

агрессии и инвазии

• экзотоксин(холероген)

э

ПРОФИЛАКТИКА

• Неспецифическая

• профилактическая антибиотикотерапия

• Специфическая

• Холера Эль-Тор вакцина

ЛЕЧЕНИЕ

-антибиотики

Патогенетическое – дезинтоксикация и восстановление водно-электролитного баланса и гемодинамики

нтеротоксин

• эндотоксин

ферменты:

-плазмокоагулаза

-фибринолизин

-нейраминедаза

ИММУНИТЕТ

гуморальный, клеточный,

непродолжительный, напряженный

Э

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство:Enterobacteriacea

Род: Escherichia

Вид: E. сolli

IV.Патогенез

Общие стадии:

• Адгезия(А) и колонизация(К) на эпителии тонкого кишечника(+)

• Агрессия и инвазия(+/-)

• Продукция экзо и эндотоксинов

ЭТКП

• А и К БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ

• АГРЕССИЯ нарастающая гиперсекреция эпителия с очищением поверхности от возбудителя БЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ

ЭПКП

• А и К С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

• АГРЕССИЯ нарастающая гиперсекреция эпителия с очищением поверхности под возбудителем С УМЕРЕННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ И ЭРРОЗИЕЙ

ЭИКП

• А и К С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

• АГРЕССИЯ нарастающая гиперсекреция эпителия с очищением поверхности под возбудителем С ВЫРАЖЕННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ И ЭРРОЗИЕЙ

• ИНВАЗИЯ возбудителя в клетках кишечника

ЭГКП

• А и К С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

• АГРЕССИЯ нарастающая гиперсекреция эпителия с очищением поверхности под возбудителем С ВЫРАЖЕННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ И ЭРРОЗИЕЙ

• ИНВАЗИЯ возбудителя ЧЕРЕЗ эпителий кишечника в макрофаги

• БАКТЕРЕМИЯ

ИНФИЦИРУЮЩАЯ ДОЗА

10⁵-10¹⁰

шерихиозы

Кишечные инфекции, вызванные диареегенными

кишечными палочками.

АНТРОПОНОЗ

I.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источники инфекции:

• человек

Механизм передачи:

• фекально-оральный

• контактно-бытовой

Факторы передачи:

• пища

• вода

• предметы обихода

• животные

II.МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• Гр – палочки, с закругленными концами

• перитрихии

• капсула

III.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВ-ВА

Растут на простых средах – МПА,МПБ.

Эндо,Левина,Плоскорева