I.Эпидемиология

И

VI.Патогенез

1.Вх/ворота-кожа, слизистые неповрежденные

а)Кожная форма – пятно, превращ.в язву

б)Бубонная форма

Далее возбудитель идет в лимфососуды  регион.лимфоузлы(там захват.макрофагов) ↓ихлизосом.активности смерть фагоцитовочаг бесконтр.размножения возбудителяувеличение лимфоузлов, их воспаление(БУБОН)-болезненный, тесно спаян с тканью,ПОЯВЛЯЕТСЯ НА 2-Й ДЕНЬ

Далее выделение ферментов и токсинов, ↑проницаемости сосуд.стенки кровьБАКТЕРЕМИЯ,ТОКСИКЕМИЯ.

ПРИ ПОПАДАНИИ В КРОВЬ –ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ

поражение -печени

-селезенки

-легких

-ЦНС

-♥

-эндокринной системы

СМЕРТЬ ОТ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧН.

2.Вх/ворота-дыхательные пути(Легочная форма)

Пневмония + поражение плевры, в альвеолах идет накопление гноя. При некрозе легочной ткани микроб идет в кровь СМЕРТЬ ОТ СЕПСИСА

сточники инфекции:

• грызуны(суслики,крысы,мыши)

• животные хищники(кошки,собаки,лисы)

• переносчик - блоха

Пути передачи:

• алиментарный

• воздушно-капельный

• трансмиссивный

• контактный( разделка туши)

II.Морфология возбудителя

• Гр – палочки,короткие, овоидной формы

жгутики – НЕТ

• споры – НЕТ

• капсула

• существует в двух формах(зависит от t)

-in vitro(сапрофит прототроф)

-in viva(паразит)

III.Культуральные св-ва

НЕПРИХОТЛИВЫ растут на средах общ.назначения

МПА, МПБ

IV.Биохимические св-ва

-сахаролитическая активность

-протеолитическая активность

-гемолитическая активность

-уреазная активность

V

VII.Клиника

Зависит от входных ворот.

Бубонная и кожная формы передается от грызунов.

Легочная ТОЛЬКО от человека человеку.

Инкубационный период(2-12 дней)

Болезнь протекает остро,без продромы

-лихорадка

-↑ЧСС

-↓АД (бред, спутанность сознания ,галлюцинации)

-черные круги под глазами(извращенный Нb)

Формы

1.Локальная(кожная,бубонная,кожно-бубонная)

2.Генерализованная(первичная,вторичная)

3.Внешнедессименированная(кишечная,легочная)

.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ (АГ)

адгезии и колонизации

• пили

• бактериоцины

агрессии и инвазии

• эндотоксин

• МЫШИННЫЙ ТОКСИН (экзо и эндотоксин)

блок процес-ов дыхания гепатоцитов и кардиоцитов

• ферменты:

-плазмокоагулаза

-фибринолизин

-нейроминидаза

-аденилатциклаза

персистенции

1.Капсула

2

VIII.Лабораторная диагностика

Материал: кровь,отделяемое язвы, бубона, мокрота,биоптат,грызуны,испражнения,насекомые,

секционный материал

I.БАКТЕРИОСКОПИЯ(см. морфология)

-окраска по Граму(биполярное окрашивание)

-РИФ

II.БАКТЕРИОЛОГИЯ

-см.культуральные и биохимические св-ва

III.СЕРОДИАГНОСТИКА

-ИФА непрямая

-РПГА

IV.АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

V.ФАГОЛИЗАБЕЛЬНОСТЬ

VI.БИОПРОБА НА ЖИВОТНЫХ (РН)

.Аг-мимикрия

3.Внутреклеточный паразитизм

4.V/W-Аг (подавление д-ия лизосом.фермент.макрофагов)

ПРОФИЛАКТИКА

• Неспецифическая

• Специфическая

-живая, ослабленная вакцина штамма EV

ЛЕЧЕНИЕ

-антибиотики

-противочумный Ig

-чумной леч-профил. бактериофаг

ИММУНИТЕТ

гуморальный, клеточный, напряженный

прочный, пожизненный

Х

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство:Vibrionocea

Род: Vibrio

Вид: V. Cholerae asiaticae

V. Cholerae eltor

ИНФИЦИРУЮЩАЯ ДОЗА

10¹¹

олера (ООИ)

Особо опасная кишечная инфекция,вызванная

многочисленными сероварами.

АНТРОПОНОЗ