Подошвенные мышцы стопы.
Образуют три группы: медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю, лежащую в середине подошвы.
а) Мышц медиальной группы три: 1. М. abductor hallucis, мышца, отводящая большой палец стопы, располагается наиболее поверхностно на медиальном крае подошвы; берет свое начало от processus medialis пяточного бугра, retinaculum mm. flexdrum и tiberositas ossis navicularis; прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги
2. M. flexor hallucis brevis, короткий сгибатель большого пальца стопы, примыкающий к латеральному краю предыдущей мышцы, начинается на медиальной клиновидной кости и на lig. calcaneocuboideum plantare. Направляясь прямо вперед, мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие m. flexor hallucis longus. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях в области первого плюснефа-лангового сочленения и к основанию проксимальной фаланги большого пальца. 3. M. adductor hallucis, мышца, приводящая большой палец стопы, лежит глубоко и состоит из двух головок. Одна из них (косая головка, caput obliquum) берет начало от кубовидной кости и lig. plantare longum, а также от латеральной клиновидной и от оснований И —IV плюсневых костей, затем идет косо вперед и несколько медиально. Другая головка (поперечная, caput transversum) получает свое начало от суставных сумок II —V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок; она идет поперечно к длиннику стопы и вместе с косой головкой прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке большого пальца.
Функция. Мышцы медиальной группы подошвы, кроме действий, указанных в названиях, участвуют в укреплении свода стопы на его медиальной стороне.
б) Мышцы латеральной группы имеются в числе двух: 1. М. abductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец стопы, лежит вдоль латерального края подошвы, поверхностнее других мышц. Начинается от пяточной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. 2. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца стопы, начинается от основания V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция мышц латеральной группы подошвы в смысле воздействия каждой из них на мизинец незначительна. Главная роль их заключается в укреплении латерального края свода стопы
в) Мышцы средней группы: 1. М. flexor digitorum brevis, короткий сгибатель пальцев, лежит поверхностно под подошвенным апоневрозом. Начинается от пяточного бугра и делится на четыре плоских сухожилия, прикрепляющихся к средним фалангам II —V пальцев. Перед своим прикреплением сухожилия расщепляются каждое на две ножки, между которыми проходят сухожилия m. flexor digitorum longus. Мышца скрепляет свод стопы в продольном направлении и сгибает пальцы (II-V). 2. М. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), квадратная мышца подошвы, лежит под предыдущей мышцей, начинается от пяточной кости и затем присоединяется к латеральному краю сухожилия m. flexor digitorum longus. Пучок этот регулирует действие длинного сгибателя пальцев, придавая его тяге прямое направление по отношению к пальцам.
3. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, числом четыре. Как на кисти, отходят от;четырех сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю проксимальной фаланги И—V пальцев. Они могут сгибать проксимальные фаланги; разгибающее же действие их на другие фаланги очень слабое или совсем отсутствует. Они могут еще притягивать четыре других пальца в сторону большого пальца.
4. Mm. interossei, межкостные мышцы, лежат наиболее глубоко со стороны подошвы соответственно промежуткам между плюсневыми костями. Разделяясь, как и соименные мышцы кисти, на две группы — три подошвенные, тт. interossei plantares, и четыре тыльные, тт. interossei dorsdles, они вместе с тем отличаются своим расположением. В кисти в связи с ее хватательной функцией они группируются вокруг III пальца, в стопе в связи с ее опорной ролью они группируются вокруг II пальца, т. е. по отношению к II плюсневой кости. Функции: приводят и разводят пальцы, но в весьма ограниченных размерах.
Фасции и синовиальные влагалища сухожилий нижней конечности
Поясничная фасция (fascia lumbalis) покрывает большую поясничную мышцу, на латеральной стороне прикрепляется к межпозвоночным дискам, краям тел поясничных позвонков и верхней части крестца. Латерально эта фасция соединяется с фасцией, покрывающей квадратную мышцу поясницы, внизу продолжается в подвздошную фасцию.Подвздошная фасция (fascia ili-аса), покрывая подвздошную мышцу, прикрепляется к внутренней губе подвздошного гребня, к дугообразной линии подвздошной кости, к лобковому бугорку.Ягодичная фасция (fascia glutea), покрывающая большую ягодичную мышцу, начинается на дорсальной поверхности крестца и на наружной губе подвздошного гребня.Широкая фасция бедра (fascia lata) в виде плотного футляра покрывает мышцы бедра. Вверху фасция прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости, внизу переходит в фасцию голени. От широкой фасции к бедренной кости отходят межмышечные перегородки бедра, участвующие в образовании костно-фасциальных влагалищ для мышц этой области.
Фасция голени (fascia cruris) охватывает в виде футляра мышцы голени и отдает вглубь к малоберцовой кости две межмышечные перегородки.
На уровне основания лодыжек фасция голени усиливается поперечными фиброзными волокнами, образуя удерживатели сухожилий.Верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей располагается между медиальной и латеральной лодыжками. В области перехода фасции голени на тыл стопы находитсянижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей .
На тыле, подошве стопы и позади лодыжек располагаются синовиальные влагалища сухожилий мышц, находящиеся в фиброзных и костно-фиброзных каналах, образованных соединительнотканными структурами .