Ситуаційні завдання щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення Листка непрацездатності та шифрування діагнозів згідно мкх-10

У відповідності до наведених ситуаційних завдань (№ 1 - № 18) Вам необхідно:

1. Заповнити листок тимчасової непрацездатності

2. У разі необхідності розписати у "Медичній карті амбулатор­ного хворого" (ф. № 025/о) дні втрати працездатності у відповідно­сті до вимог наказу моз України від 13.11.2001 р за № 455.

1). Працівник банку "Промінвест" Іванов О.П.., 1970 року народжен­ня, 20.01 сімейним лікарем був госпіталізований у терапевтичне відділен­ня обласної клінічної лікарні міста К. з діагнозом: "Правобічна, верхньо-дольова пневмонія".

За результатами клінічного обстеження, 24.01 переведений на стаціо­нарне лікування до обласного фтизіопульмонологічного центру, де знахо­дився по 20. 05 з діагнозом: "Інфільтративно-пневмонічний туберкульоз правої легенів".

У подальшому за рішенням ЛКК обласного комунального фтизіо­пульмонологічного центру у період з 21.05 по 15.06. лікувався в сана­торії туберкульозного профілю на території АР Крим, а з 16.06 знахо­дився на амбулаторному лікуванні у фтизіопульмонологічному диспа­нсері за місцем проживання, тоді як 21.11. ІВАНОВ О.П. рішенням профільної МСЕК був визнаний працездатним.

2). Листоноша Васильців О.В., 1970 року народження, котра пра­цює в 18-му відділенні зв'язку м. Л., 06.01, повертаючись після роботи додому, оступилася, впала на тротуар і ушкодила правий колінний суглоб.

Хвора Васильців О.В. 09.01 звернулася за медичною допомогою до лікаря-хірурга 4-ої комунальної поліклініки, котрий після проведе­ного клінічного обстеження з діагнозом: "Ушкодження меніска, гемар­троз правого колінного суглоба" скерував її на стаціонарне лікування до 8-ої комунальної лікарні м. Л., де знаходилася в період з 09.01 по24. 01, а з 25.01 продовжувала амбулаторне лікуванні у лікаря - хірурга 4-ої комунальної поліклініки . Постраждала Васильців О.В. була ви­знана працездатною 10.02.

3). До приймального відділення обласної комунальної лікарні м. К. 4.01 каретою швидкої медичної допомоги доставлений громадянин Андрушко А.П., 1965 року народження, електрик ЖЕК № 2 з обморо­женням нижніх кінцівок І-ІІ-го ступенів у стані алкогольного сп'яніння.

У стаціонарі ІІ-го хірургічного відділення хворий Андрушко А.П. знаходився по 26.01, після чого пацієнт Андрушко А.П. був переведе­ний на амбулаторне лікування за місцем проживання і 12.02 рішенням ЛКК 5-ї комунальної поліклініки м. К. був визнаний працездатним.

4). У робітниці Телепнєвої І. Ю., котра працює в ОДЦ м. Л., 06.02 захворіла ГРВІ дитина віком 3 роки 9 місяців, яку лікував сімейний лікар в амбулаторних умовах по 19.02.

У п. Телепнєвої І. Ю 18.02 захворіла друга дитина віком 14,5 ро­ків. Сімейний лікар, після проведеного клінічного обстеження, встано­вив діагноз: "Лівобічна, нижньодольова дрібновогнищева пневмонія" і скерував її на стаціонарне лікування до пульмонологічного відділення комунальної лікарні м. Л., де вона знаходилась на стаціонарному ліку­ванні до 13.03. Виписана з одуженням 14.04. Інтенсивного догляду в умовах стаціонару не потребувала.

5). Бухгалтеру Потопальській С.С., 1968 року народження, котра пра­цює в "Імпексбанку" м. Д., яка знаходилася на обліку у лікаря акушер-гінеколога жіночої консультації 5-ої комунальної поліклініки з 10 тижнів з приводу першої вагітності, 11.07, в 30 тижнів вагітності, лікар акушер-гінеколог видав листок непрацездатності з причини вагітності та майбутніх пологів. Пологи відбулися в зазначений термін, в результаті чого народило­ся двоє зрілих доношених здорових дітей.

6). Громадянці Невзгоді М.П. 30-ти років, котра працює в плано­вому відділі ПП "Кварт" 01.06 в гінекологічному відділенні 2-ої кому­нальної лікарні м. Л. на 10-ому тижні вагітності лікарем гінекологом зроблена операція з приводу переривання вагітності - аборт за власним її бажанням.

7). Колесник Р.М., 1966 року народження, котрий працював арма-турщиком у домобудівному комбінаті № 2, після звільнення 31.01 з роботи за власним бажанням, 05.02 занедужав і звернувся до сімейного лікаря, котрий за результатами клінічного обстеження запідозрив ту­беркульоз обох легень і скерував його на стаціонарне лікування до фтизіопульмонологічного стаціонару, де він знаходився на лікуванні в період з 7.02 по 10.11.

8). Хворий Тисленко О.П., 1960 року народження, директор заводу побутової хімії, з 10.01 по 28.01 знаходився на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні обласної комунальної лікарні м. К. з приводу інфаркта міокарда.

З 20. 01 по 20. 02 хворий Тисленко О.П продовжував лікування в реабілітаційному відділенні комунальної лікарні № 6 м. Б., після чого, за скеруванням ЛКК обласної комунальної лікарні м. К в період з 21.02 по 14.03 перебував на санаторно-курортному лікуванні в кардіологіч­ному санаторії селища 3.

Після повернення з санаторно-курортного лікування хворий Тис­ленко О.П амбулаторно лікувався у лікаря-кардіолога комунальної поліклініки № 1 м. К. і рішенням ЛКК комунальної поліклініки № 1 м. К 12. 05 громадянин Тисленко О.П. був визнаний працездатним.

9). Робітник лісового господарства "Зубр" Радиш М.П., 1975 року народження, що мешкає в селі Верхня Яблунька Озернянського райо­ну, занедужав і 11.03 звернувся за медичною допомогою до фельдшера ФАП за місцем проживання, який діагностував ГРВІ, призначив амбу­латорне лікування і видав листок непрацездатності.

Стан хворого 14.03 значно погіршився і каретою швидкої медич­ної допомоги з діагнозом "Правобічна зливна пневмонія" був госпіта­лізований до терапевтичного стаціонару Озернянської ЦРЛ, де знахо­дився по 12.04. Після виписки з терапевтичного стаціонару, хворий був непрацездатним ще 3 дні.

10). У зв'язку з карантином у дитячому садочку "Щедрик", бібліоте­кар Семиноженко А.В., яка проживає в неповній сім'ї з п'ятирічною дити­ною в період з 06.02 по 14.02 не виходила на роботу з причини догляду за дитиною вдома.

11). Сімейний лікар комунальної поліклініки № 11 16.04 прийшов на виклик на дім до хворої Вариводи С.П., котра працює вчителем у ЗОСШ № 54.

Хвора Варивода С.П., 1970 року народження, занедужала ввечері 14.04 і 15.04. на роботу не виходила. Сімейний лікар діагностував у хворої Вариводи С.П. загострення хронічного тонзиліту і призначив' амбулаторне лікування та обстеження.

20.04 хвора Варивода С.П.з'явилася на прийом до сімейного ліка­ря в поліклініку № 11, де за результатами діагностичного обстеження та клінічного огляду сімейний лікар прийняв рішення щодо продов­ження лікувального процесу. Стан здоров'я хворої Вариводи С.П.. був ще незадовільним до 30.04.

12). Під час профспілкової відпустки (відпуск з 01.07 по 29.07) ме­дична сестра Жеребицька О.І., 1969 року народження, яка працює в СДЛ с. Вербка Благощинського району, 23.07 захворіла і звернулася до лікар-терапевт СДЛ, котрий діагостува у неї фолікулярну ангіну і при­значив амбулаторне лікування, на якому хвора Жеребецька О.І. знахо­дилася по 04.08 і була визнана працездатною.

13). Працівник ПП "СОЦІ" Федорченко Я.М., 1971 року наро­дження, 12.06 повертаючись на мотоциклі з роботи додому, перебува­ючи в стані алкогольного сп'яніння, потрапив в автомобільну аварію.

У період з 12.06 по 31.08 постраждалий Федорченко Я.М. знахо­дився на стаціонарному лікуванні у травматологічному відділенні комунальної лікарні № 8 м. Л. з діагнозом "Відкритий перелом обох кісток лівої гомілки зі зсувом уламків", після чого, з 01.09 хворий Фе­дорченко Я.М. продовжував амбулаторне лікування у лікаря-хірурга комунальної поліклініки № 4, де 16.09 був визнаний працездатним.

14). Інвалід другої А групи Колесник І.П., 39-ти років, котрий пра­цює бухгалтером у ЗАТ "Говерла", лікарем-окулістом поліклініки № З м. У. за рішенням ЛКК був скерований 11.08 до стаціонару протезно-ортопедичної установи м. Одеси.з причини протезування правого оч­ного яблука, де перебува в період з 12.08 по 30.08.

15). Кухар ШГЕдельвейс" Мартинів М. І. 1972 року народження, котра має статус постраждало!' внаслідок аварії на ЧАЕС, знаходилась під наглядом в жіночій консультації 1-ї міської поліклініки м. Л. з 12 тижня вагітності. 21.04, в 40 тижнів вагітності народила двох живих дітей.

16). Громадянка Гуль Л.П., 25 років, котра проживає з чоловіком, котрий працює у ВАТ "Полонина" слюсарем, (знаходиться у відпустці по догляду за дитиною до трьох років, дитині 2 роки і шість місяців) 5.12 занедужала і звернулась до сімейного лікаря, котрий після прове­деного клінічного обстеження діагностував у неї ГРВІ, призначив лі­кування на дому на якому вона знаходилася по 19.12.

17). Пенсіонерка В. 57 років, яка працює в гардеробі сезонно (з 15.10 по 15.05) була визнана непрацездатною і знаходилася на стаціонарному лікуванні з причини бронхіальної астми середньої тяжкості в термін з 30.04 по 28.05.

18). В одинокої працюючої мами П. 36 років, котра проживає з двома дітьми, сімейний лікар у 8-річної дитини 4.02 діагностував "Грип" і призначив їй амбулаторне лікування, а 8.02. цим недугом захворіла друга дитина 5 років, котрій також сімейним лікарем було призначено амбулаторне лікування. Дитина 8-ми років видужала 17.02, а дитина 5-років - 21.02.

Додаток №1