29. Макролиды. Показания к применению. Выписать 1 из препаратов ребёнку 10 лет.

М. – гр. Малотоксичных АБ с бактериостатическим или (т. в больших дозах) бактерицидным действием. Показания:

1)при аллергии на пенициллин. – препарат выбора при инф. ОД(тонзиллофарингит, внебольн. пневмон., синуситы, отиты); + сифилис, инфекции кожи и мягких тканей

2)при коклюше, дифтерии;

3)инфекции МПП(хламидиды, уреаплазмозы);

4)эритразме;

5)кларитромицин – препарат выбора при НВ-инфекции (гастриты, ЯБ)

6)аллергия на тетрациклин – лечение угревой сыпи

7)азитромицин препараты 2-го ряда (аллергия на амоксициллин и доксициклин ) – лечение клещевого боррелилза.

Rp.: Azitromycini 0, 125

D.t.d. N. ………in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней

(при тонзиллофарингите)

30. Витамины а, с, е

Вит С Показ.: инф. и аллерг. забол., анемия, кариес, гиперпигментация кожи. Сут. потр-ть (профил. дозы): до 1 года - 30-35 мг/сут; 1-3 года – 40 мг/д; 4-10 лет - 45мг/д; 11-14 лет - 50мг/д.

Вит А Показ.: атеросклероз, бол-ни печени, аллерг., инф. забол. Сут. потр-ть: до 4 лет – 2 капли/день; >4 лет – 3 капли/день (3 капли=5000ЕД).

Вит Е Показ.: забол. ССС, ЖКТ, инф. и аллерг. забол., анемия у гипотрофичных детей. Сут. потр-ть: грудные – 3-4 мг, 1-10 лет – 6-7 мг, подростки – 8-10 мг. При гемолит. желтухе новорожд. – 100-200 мг/кг/день.

31. Антигистамины (н1-блокаторы)

1-е покол.: димедрол (=дифенгидрамин), тавегил, супрастин, пипольфен, меклизин. 2-е покол.: гисталонг, терфенадин, телфаст, кларитин, фенкарол, зиртек. Показ.:

- аллергические реакции

- кинетозы (для профилактики легких форм)

- б-нь Меньера и др. с головокружением (меклизин)

Dimedrolum дети 1-5 лет: 12,5-25 мг 3-4 р/д (табл. 50 мг).

32. Строфантин, коргликон

Показания: ОСН, ХСН

Дозы: строфантин вв 0.02-0.03 мг/кг/сут в 1 день за 3 раза

Поддерж 0.01-0.015мг/кг/сут за 2 раза

Коргликон вв 0.045 мг/кг/сут за 3 введения

33. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА. Выписать один из препаратов ребенку 1 года Седуксен (реланиум, диазпам) 0,5 % раствор внутримышечно, внутривенно на 5-10% растворе глюкозы или изотоническом растворе NaCl в дозе 0,1 мл/кг, не более 2 мл.

Глюкоза 10-20% раствор 2-4 мл/кг внутривенно

Кальция глюконат 10% раствор 1-2 мл/кг внутривенно

Магния сульфат 25% раствор 0,2 мл/кг внутривенно

Пиридоксин 5 % раствор 0,5-1 мл внутривенно

масса тела ребенка 7150, кальция глюконат 1-2 мл на кг в сутки внутривенно

1000г-2 мл

7150г-х мл

Х=14,3 мл

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 5 мл в вену медленно

34. Антибиотики пенициллинового ряда. Показания к применению. Выписать один из препаратов ребенку 1 года.

По происхождению: - природные и полусинтетические

По влиянию на микроорганизмы: - узкого спектра (природные и антистафилококковые)

- расширенного спектра

Пенициллины узкого спектра:

1. Природные пенициллины: бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли), пенициллин G, феноксиметилпенициллин (пенициллин V).

Пролонгированные препараты пенициллина: бензилпенициллин прокаин, бензатин бензилпенициллин.

2. Полусинтетические пенициллины: антистафилококковые ( метициллин, оксациллин)

Пенициллины расширенного спектра:

1. Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин

2. Антисинегнойные пенициллины: карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин

3. Ингибиторзащищенные пенициллины: ампициллин/сульбактам (уназин), амокициллин/ клавуланат ( аугменти, амоксиклав ), тикарциллин/ клавуланат ( тиментин), пиперациллин/тазобактам (зосин).

Показания к применению: -инфекции, вызванные грам(+)кокками (стрептококки, пневмкокки)

-грам(-)кокками(менингококки)

-грам(+)палочками(дифтерия, сибирская язва, листериозы)

-спирохетами(сифилис, лептопироз, боррелиоз)

-анаэробами (клостридии)

-актиномицетами

-ST.aureus

-перитонит

-инфекции дыхательных путей

-гинекологические инфекции

-инфекции желчевыводящих путей

-кардиты

-инфекции мягких тканей, кожи

-сепсис

Масса тела ребенка 7150, аугментин во флаконах по 600 мг в дозе 20 мг/кг на 3 приема

1000г-20мг

7150г-х мг

Х=143 мг на один прием

600 мг-250 мл

143 мг-Х мл

Х= 60 мл за один прием

Rp.: Augmentini 600 mg

D. t. d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 250 мл 0,9 % раствора

NaCl и вводить в вену капельно по 60 мл

3 раза в день.