20. Муколитики

разрушают дисусульфидные связи мукопротеидов мокроты, тем самым снижают вязкость мокроты, и она легче выделяется из дыхательных путей.

Бромгекин:

3-5 лет -0,002 3р/д

6-14 лет – 0,004 3р/д

До 2 лет- половина ч.ложки 0,08%- сиропа

Показания:

1. острые и хронические бронхиты, в т.ч. осложненные бронхоэктазами.

2. Туберкулез легких.

3. Острые и хронические пневмрнии.

4. Санация бронхиального дерева в предоперационный период

Rp: Bromhexini 0,004

D. t. D.№ 10 in tab.

S. По одной таблетке в день

Амброксол

Показания: те же + стимуляция образования сурфактанта у недоношенных детей с синдромом ДН.

До 2лет – по 1 мл сиропа 2раза в день

2-5 лет - по 1 мл сиропа 3раза в день

5-12 лет- половина таблетки или 2 мл сиропа

0,75%- раствор для ингаляций до5 лет - по 2-3мл 1-2 раза в день

Старше 5 лет – по 2 мл 1-2 раза в день

В/м, п/к,в/в до 2 лет 0,0075(1\2 амп) 2 раза в день

2-5 лет 0,0075(1\2 амп) 3 раза в день

Старше5 лет – 0,015(1амп) 2-3 раза в день

Rp: Ambroxoli 075%-2 ml

D. t. D.№ 10 in ampull.

S. По 1/2 ампулы внутривенно медленно 2 раза в день

21. Парацетамол

Производное анилина. НПВС: анальгетик-антипиретик (нет противовоспалительного действия!!!)

Показания: - несильные боли невоспалительного характера (гол. боль)

- для t⁰ у детей с ОРВИ

Токсичная доза для детей – 140 мг/кг. Антидот – ацитилцистеин.

Дозы: дети <12 лет 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов (max суточная 2600 мг);

дети >12 лет 650 мг внутрь или ректально каждые 4-6 часов (max суточная 4000 мг).

Таблетки по 80, 165, 325, 500 мг; свечи по 120, 325, 650 мг.

22. Нпвс

Пр-восп., жаро , анальгетич. д-е. Другие эффекты: тормож. агрегации Tr (ингиб. синтеза тромбоксана А₂, аспирин), иммуносупрессивный эф-т (индометацин, диклофенак, аспирин). Осн. механизм – блокада синтеза PG. Клас-ция по хим. строению:

1. Карбоновые кислоты:

- произв. салицил. к-ты: ацетилсалициловая кислота (аспирин);

- произв. укс. к-ты: индометацин, диклофенак, кеторолак;

- произв. пропионовой к-ты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен;

- произв. никотин. к-ты: нифлумовая к-та.

2. Энолиновые к-ты:

- пиразолоны: фенилбутазон;

- оксикамы: пироксикам, мелоксикам.

3. Коксибы: целекоксиб.

4. Др. хим. строения: (курсивом) селективные ингибиторы ЦОГ-2

- сульфонанилиды: нимесулид;

- алканоны: набуметон.

Показания:

- коллагенозы (СКВ, склеродермия, узелк. периартериит, дерматомиозит);

- ОРЛ, ревм. артрит (преп. выбора!);

- забол. ОДА (миозиты, тендовагиниты, остеоартриты);

- невролог. забол. (невралгии, радикулит);

- болевой синдром (гол, зубн. боль – кеторолак; менстр. боль – нимесулид, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен);

- t⁰ >38,5⁰С при ОРВИ;

- проф-ка тромбообр-ния в артериях (аспирин).

! У детей в случае приема аспирина – угроза синдрома Рея – не прим. при вир. забол.!!!

Ибупрофен 30-40 мг/кг/сут. Табл. 200, 300, 400, 600, 800 мг.

8 лет – m=(7n-5)/2=25,5 кг. 25,5*30=765 мг

Rp.: Ibuprofeni 0,2

D.t.d.N. 50 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день