- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациент стесняется соседей по палате при использовании судна, мочеприемника |
Пациент не стесняется соседей по палате |
1.Обеспечить возможность уединения (ширма, попросить выйти соседей по палате, накрыть одеялом) 2. Своевременно приходить на вызов 3. Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно и мочеприемник 4. Обучить родственников помогать пациенту использовать судно и мочеприемник 5. Создать условия для самостоятельного использования судна и мочеприемника 6. Психологическая поддержка |
5-6 раз в день при каждой подаче судна
|
ациентка не стесняется соседей по палате
|
Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения |
Пациентка мочится сидя в постели |
|
5-6 раз в день при каждой подаче судна
|
Пациентка мочится сидя в постели |
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 14.
Назарова Елена Борисовна 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т0 тела - 36,70. Рост –165 см, вес – 60 кг.
Врачом назначена ирригоскопия. Пациентка очень боится предстоящего исследования и не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.
Задание:
Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая оценка |
Итоговая оценка |
Пациент не может заснуть из-за того, что испытывает тревожность в связи с предстоящим исследованием. |
Тревожность пациента уменьшится |
1. Рассказать пациенту о предстоящем исследовании 2. Дать лекарственные средства по назначению врача 3. Оказать психологическую поддержку |
Утром |
Пациент чувствует себя бодрым |
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 15.
Нурсултанов И. С., 46 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Третий день после операции удаления желчного пузыря.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 130\70 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 158 см, вес – 92 кг.
Пациента беспокоят позывы на дефекацию, но самостоятельно опорожнить кишечник не может. Врачом назначена масляная клизма, которая должна подействовать через 8-10 часов. Пациент отказывается от масляной клизмы, т.к. не понимает, почему нельзя сделать очистительную клизму, которая подействует сразу. Дома стул был ежедневно. Жидкости пьет около 1 л в сутки. Мочеиспускание 3-4- раза днем, ночью один раз.
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в удовлетворении физиологических отправлений. Составьте план сестринского ухода (письменно)