- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Больно кашлять (боль усиливается при кашле) |
Боль при кашле беспокоит меньше |
|
Однократно
По назначению врача
По необходимости
Однократно |
Боль при кашле не беспокоит |
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 30.
Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 м рт.ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.
Спит 7-8 часов, укрывается одним теплым одеялом, использует 1 подушку. Перед сном привык принимать ванну и смотреть телевизор, в связи с чем плохо засыпает и часто просыпается.
Задание:
Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая оценка |
Итоговая оценка |
Нарушение засыпания в связи с невозможностью заняться привычной деятельностью, |
Перед сном пациент занят привычной деятельностью
|
Обеспечить привычную деятельность перед сном: если можно помочь принять ванну, если нельзя обтереть пациента влажными салфетками. Поспросить родственников принести телевизор |
Ежедневно утром |
Пациент выспался
|
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 26.
В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т0 тела - 38,00. Рост –175 см, вес - 70кг.
Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств. |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно
|
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 17.
Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)