Тема 2. Сахарный диабет тип 1 і 2, современные методы терапии

Количество часов 5,5.

Место проведения : учебная комната, больничные палаты.

Цель: Научить студентов назначать сахароснижающую терапию с целью достижения компенсации углеводного, липидного обмена, поддержки нормальной массы и профилактики специфических осложнений сахарного диабета.

Профессиональная ориентация студентов.

Безальтернативным методом лечения больных на сахарный диабет 1 типа есть использование инсулинотерапии, которая была введена в клиническую практику еще в начале двадцатых лет прошлого столетия и постоянно совершенствовалась в зависимости от развития технологий получения инсулинов и проблем, которые становились перед клинической диабетологией. Принципиально новым шагом в этом плане стал биосинтетический способ получения человеческого инсулина с использованием генно-инженерной технологии. Рекомбинантная ДНК-технология разрешила получить ряд аналогов человеческого инсулина с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, с помощью которых можно практически полностью воссоздать физиологический профиль инсулина в течение суток.

В основе возрастающей заболеваемости на сахарный диабет 2 типа находятся увеличение количества лиц с чрезмерным весом и ожирением, ограничение физической активности, потребление пищи, богатой на рафинированные жиры и углеводы. Поэтому лечение пациентов с 2 типом диабета является комплексной проблемой, которая включает к себе применение сахароснижающей терапии на фоне диетотерапии и регулярных физических нагрузок, в ряде случаев возникает потребность в назначении инсулина.

При работе по больным на сахарный диабет студенты медицинских вузов должны донести к больному требования к питанию и образу жизни, назначить адекватный режим сахароснижающей терапии.

Базовый уровень знаний и умений

Студент должен знать:

1. Ведущие биохимические нарушения в углеводном, липидном, и белковом обменах, которые связаны с недостаточностью инсулина (биохимия);

2. Фармакология препаратов инсулина, показание и противопоказание к применению, посторонние эффекты (фармакология).

3. Фармакология пероральных сахароснижающих средств, синтетических противодиабетических средств, показания и противопоказания к применению, посторонние эффекты (фармакология).

Студент должен уметь:

1. Определить энергетическую ценность диеты с учетом пола, возраста и профессии.

2. Собирать анамнез заболевания в больного на сахарный диабет.

3. Оцінети результаты лабораторных и инструментальных исследований в больных на сахарный диабет.

Программа самоподготовки студентов:

1. Особенности диетического питания больных на сахарный диабет.

2. Особенности проведения физических нагрузок больными на сахарный диабет.

3. Подсчет количества хлебных единиц (ХО) в продуктах питания.

4. Классификация современных препаратов инсулина.

5. Показания и противопоказания к инсулинотерапии.

6. Техника введения инсулина.

7. Режимы инсулинотерапии, суточная потребность в инсулине, коррекция дозы инсулина.

8. Осложнение инсулинотерапии: гипогликемические состояния, аллергия к инсулину, постинъекционные липодистрофии, инсулинорезистентность, хроническая передозировка инсулина (синдром Сомоджи), инсулиновые отеки.

9. Методы контроля эффективности лечения, самоконтроля при сахарном диабете 1 типа.

10. Показание и противопоказание к применению разных пероральных сахароснижающих средств.

11. Классификация пероральных сахароснижающих средств.

11. Механизм действия разных групп пероральных сахароснижающих средств.

12. Методы контроля эффективности лечения, самоконтроля при сахарном диабете 1 типа.