3.2.10 При черепно-мозговых травмах.

Перелом свода, черепа, м.б. открытый или закрытый; по хар-ру поражения; трещина, оскольчатый, дырчатый. Клиника зависит от того, есть ли повреждение вещ-ва мозга, если его нет, то кратковременная потеря сознания, головная боль. Лечение: консервативное покой, стационар. Если поражение мозга есть длительная потеря сознания, нарушение речи, глотания, паралич. Лечение оперативное. Перелом основания черепа: тяжелое состояние, нарушение дыхания, бессознание, пониж АД» пульс повыш-ый. кровь из носа, рта, ушей. Лечение: нельзя промывать полость носа или уха, т.к. м.б. инфецирование, только сухие ватные тампоны. Питание ч/з зонт, катетеризация мочевого пузыря, а/биотики, иск-ая вентиляция легких. Сотрясение мозга — изменение в виде отека, кровоизлияние в вещ-во мозга. Потеря сознания, тошнота, гол боль, головокружение, рвота. Госпитализация, холод на голову, обезболивание, снотворное. Ушиб гол мозга - местное повреждение мозг в-ва, некроз на стороне удара или на противоположной стороне. Длительная потеря сознания, рвота, паралич, нарушение речи. Сразу потери сознания нет, имеется «светлый промежуток» после травмы. Сильная гол-ая боль, рвота, кома. Лечение — только оперативное. Сдавление г м нарушение сосудов г м отек мозговой ткани- потеря сознания, рвота, глазные симптомы, гол боль, затарможеность нерв-й с-мы. Л-ие-мочегшнные фурасемид, а/биотики, успокоительные.

3.2.11 При повреждениях позвоночника.

Переломы позвоночника. Открытый, закрытый. Осложнения — сопровождается повреждением спинного мозга. Чаще ломаются позвонки в шейном, грудном и верхнем поясничном отделах. При падении на голову, чрезмерное сгибание. Боль в обл. поврежденных позвонков усиливается при движении, напряжении мышц спины. При осложнениях: паралич, нарушение мочеиспускания. ПМП: обезболить, транспортировка на спине или лежа на животе - валик под грудь. Перелом костей таза - при сдавливании в переднезаднем направлении. Осложнения: разрыв прямой кишки, мочевого пузыря. Боль в обл. таза, его деформация, не может ходить, м.б. укорочение конечностей, кровоизлияние, патологическая подвижность. ПМП: обезболить; транспортировать на щите в позе «лягушка» (с раздв. ногами).

3.2.12 При открытых ранах

При всяком укусе, даже если укусившее животное на вид совершенно здорово, необходимо кожу вокруг раны и царапины, нанесенных животным смазать настойкой йода и наложить стерильную повязку.

Пострадавшего следует направить в лечебное учреждение для проведения курса прививок против бешенства.

К врачу нужно направлять и лиц, которым слюна бешенного животного попала на кожу, в нос, в глаза или рот

Приникающее ранение живота — повреждение брюшины и органов брюшной полости. Мб. выпадение петель кишки или сальника, состояние тяжелое. Если повреждены париахиматозные органы (почки, печень) - кровотечение; если полые органы (желудок) - перитонит. ПМП: 1.асептическая повязка; 2-петли кишок не вправлять, повязка поверх; З.обезболить и сердечные; 4госпитализируется. Непроникающее ранение — без повреждения брюшины и органов брюшной полости- Ушиб — боль, отек, гиперемия, кровоподтек- ПМП: холод на ушиб. обезболивание. «Острый желудок» - комплекс симптомов, развивающийся в рез-те воспаления или раздражения брюшины. Причины: аппендицит, холецистит, панкреатит, ущемленная грыжа. Боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, повыш I тела, повыш пульс, живот напряжен. ПМП: голод, холод, госпитализация.

3.2.13 При термических и химических ожогах.

Ожоги бывают термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами, химические -кислотами и щелочами и электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая - покраснение и отек кожи; вторая - водяные пузыри; третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, костей.

Химические ожоги. При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды). При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

Термические и электрические ожоги

Если на пострадавшем загорелось одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обоженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обоженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.