- •Топографическая анатомия кисти.
- •Запретная зона Канавеля (находится ветвь срединного нерва, иннервирующая
- •Alen B. Kanavel (1874-1938), surgeon and educator. He developed special
- •Проксимальная поперечная линия - проекция поверхностной артериальной дуги
- •Клатеральной точке – лучевая артерия
- •Дистальная поперечная линия – проекция пястно-фаланговых сочленений Проксимальная межпальцевая складка – середина проксимальных
- •Особенности кожи:
- •Особенности подкожной жировой клетчатки:
- •Особенности ячеистого строения:
- •Ладонный апоневроз
- •Контрактура Дюпюитрена - прогрессирующее рубцовое перерождение ладонного апоневроза, приводящее к
- •Гийом Дюпюитрен (Guillaume Dupuytren)
- •Иннервация кожи
- •Иннервация
- •Кровоснабжение пальцев
- •Сухожильный и связочный аппарат пальцев
- •Панариций
- •Классификация
- •Паронихия
- •Пандактилит
- •Лечение - оперативное
- ••по Е.Усольцевой Обезболивание производится проксимальней деления общих пальцевых нервов. Этот уровень определяется перпендикулярной
- •Внутрикожный панариций
- •Подкожный панариций.
- •Ногтевой и околоногтевой панариций
- •Сухожильный панариций
- •Суставной панариций
- •Костный панариций
Топографическая анатомия кисти.
Запретная зона Канавеля (находится ветвь срединного нерва, иннервирующая
мышцу, противопоставляющую большой палец
Alen B. Kanavel (1874-1938), surgeon and educator. He developed special
techniques in plastic surgery, neurologic surgery, and thyroid surgery. His textbook and monion picture on Infections of
the Hand have beocme classic the world over
Проксимальная поперечная линия - проекция поверхностной артериальной дуги
Клатеральной точке – лучевая артерия
Ксредней точке – срединный нерв
Кмедиальной точке – локтевые нерв и артерия
Дистальная поперечная линия – проекция пястно-фаланговых сочленений Проксимальная межпальцевая складка – середина проксимальных фаланг Средняя и дистальная межпальцевые складки – межфаланговые суставы
Особенности кожи:
1.Эпителий состоит из более чем 100 рядов клеток
2.Отсутствует пигментация, сальные железы, волосы.
3.Имеются многочисленные потовые железы.
Особенности подкожной жировой клетчатки:
1.Является не «запасной», а функционально необходимой жировой клетчаткой.
2.Регенерация п/к очень медленна.
3.Отсутствует поверхностная фасция.
4.В области складок – п/к значительно меньше.
5.Имеет ячеистое строение (от сосочкового слоя перпендикулярно вглубь идут плотные соединительно- тканные тяжи, которые на ногтевой фаланге вплетаются в надкостницу, на средней и основной – в стенку сухожильного влагалища, на ладони – в ладонный апоневроз)