- •Операции на суставах
- •Артроскопия
- •Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью.
- •При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания
- •Показания к артроскопии
- •Противопоказания к артроскопии
- •Артротомия
- •Артротомия
- •Артродез
- •Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах, болтающемся суставе.
- •При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой
- •Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного
- •Артропластика
- •Показания к артропластике:Анкилозы
- •Эндопротезирование суставов
- •Материалы, из которых изготавливают современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью
- •Металлические эндопротезы изготовляют из различных нержавеющих стальных сплавов. Они фиксируются к кости с
- •Основные заболевания суставов, при которых выполняется эндопротезирование:
- •Основными противопоказаниями к операции эндопротезирование суставов являются некоторые сопутствующие заболевания:
- •Спасибо за внимание!
Операции на суставах
Артроскопия
Артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих ортопедических заболеваний, включая «суставную мышь», разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено полное удаление коленной чашечки. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже
При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.
Хирургические инструменты, используемые в артоскопии, имеют меньший размер, чем традиционные. Врачи, наблюдая область сустава на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы тканей сустава: связок, менисков и хрящей.
Показания к артроскопии
Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и параклинических способов исследования, в том числе артрографии
Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств
Объективная оценка и контроль эффективности ряда оперативных вмешательств
Повреждение менисковПовреждение связок
Повреждение и заболевания синовиальной оболочкиПовреждение и заболевание суставного хрящаДеформирующий артрозРевматоидный артрит
Противопоказания к артроскопии
Противопоказания к артроскопии коленного сустава:
Противопоказания к анестезии. Например, тяжелое общее состояние пациента или непереносимость определенных анестетиков ввиду аллергии.
Острые и хронические заболевания коленного сустава. А также обострения воспалительных явлений в коленном суставе.
Спаечный процесс в полости сустава.
Контрактура сустава. Ограничение его подвижности ввиду мышечного спазма, склероза связок и т.д.
Артротомия
Артротомия - операция вскрытия или обнажения сустава.
Артротомию производят:
для доступа в полость сустава с целью удаления инородных тел, смещенных менисков, суставных мышей, вправления невправимых врожденных застарелых вывихов;
при первичной хирургической обработке проникающих в сустав ранений, артропластике или артроризе при анкилозах, резекции сустава по поводу опухолей, туберкулеза;
при лечении нагноительного процесса в суставе —для эвакуации гноя или резекции по поводу инфекционных очагов, вызванных вульгарной гноеродной инфекцией.
Противопоказанием к артротомии являются тяжелые сопутствующие заболевания, при которых проведение операции сопряжено с непосредственной угрозой для жизни больного.
Артротомия
коленного
сустава
Артродез
Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава. Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.
Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах, болтающемся суставе.
К проведению операции артродез имеются противопоказания: возраст до 10-12 лет и возраст после 60 лет, местные поражения с тенденцией к нагноению, нетуберкулезные свищи, тяжелое состояние больного.