2. Характеристика механических повреждений.

Давая различного рода характеристику травматическим повреждениям при преступлениях, следует особо остановиться на часто встречающихся в юридической практике назначении на судебно-медицинскую экспертизу при таких травмах, как повреждения тела человека тупыми и острыми режущими предметами, повреждениях наносимых вооруженным и невооруженным человеком, при падении с высоты, транспортных травмах, огнестрельных и других повреждениях. На них следует остановиться более подробно:

Повреждения, наносимые тупыми предметами. Это наиболее распространенный вид механической травмы. Их характер находится в зависимости от размеров, формы, массы, травмирующей поверхности (плоская, сферическая, цилиндрическая и так далее).

При воздействии на тело тупых предметов:

-с плоской поверхностью - образуются кровоподтеки, или даже раны;

• со сферической поверхностью - возникают раны прямолинейные, дугообразные, зигзагообразные, звездчатые, а края ран - неровные, кровоточащие., размозженные;

• под углом - возможны ссадины или раны, с отслойкой ее краев, довольно часты трещины черепа (свода и основания) и вдавленные переломы с кровоподтеками мягких тканей.

Морфологические особенности повреждений кожи и костей служат основанием для определения свойств повреждающего предмета - формы, размера, наличия граней, углов.

Повреждения, наносимые острыми предметами. К ним относят - предметы, имеющие острый край (края) - лезвие и заостренный конец.

Острые орудия в зависимости от формы и характера наносимого повреждения подразделяют на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие и пилящие. Поэтому различают раны - резаные, колотые, колото-резаные и раны, причиненные рубящими и пилящими предметами.

а/ Повреждения режущими предметами (ножами, бритвами, осколками стекол) образуются при давлении и движении по поверхности тела.

Резанные раны обычно имеют линейную форму. Для них типично: преобладание длины над глубиной; ровные края; острые концы; обильное наружное кровотечение.

При исследовании трупа с резанными ранами необходимо установить вид ранящего предмета и его индивидуальные признаки; провести экспертизу наложений на подозреваемом предмете (на кровь, цитологию, обнаружение волокон одежды и тканей) и поврежденных тканей одежды.

б/ Повреждения колющими предметами - то есть теми, которые имеют удлиненную форму и заостренный конец: шило, игла, штык, зубья вил, ножницы. Повреждения, наносимые ими характеризуются тем, что они внедряются вглубь тела путем расслаивания и раздвигания тканей и. имеют небольших размеров входное отверстие, длинный раневой канал, выходное отверстие, которое по размерам больше входного. Необходимо также обратить внимание на то, что входное отверстие зависит от формы колющего орудия и его поперечного сечения, при этом, как правило, поперечник раны меньше поперечника колющего предмета и довольно часто на одежде и теле остаются следы загрязнения.

При ранении предметами узкими и длинными по форме (шилом, спицей) на коже отмечают точечные ранения (хотя такая рана может быть глубоко проникающей в ткани и внутренние органы), и их особенностью является то, что они при невнимательном осмотре остаются незамеченными.

в/ Повреждения колюще-режущими предметами (то есть орудиями, имеющими свойства колющих и режущих предметов) - довольно часты в судебно-медицинской практике. Такие повреждения характерны для ножей и штыков с заостренными клинками, кинжалов и кортиков. Для колото-резанных ран более типично: линейно-щелевидная или веретено-овальная форма; ровные края раны; концы -в зависимости от свойств обушка и лезвия; преобладание глубины над линейными разрезами, а размеры ширины раны над размерами клинка; отсутствие кровоизлияний и осаднений вокруг раны; в глубине раны могут находить обломившиеся о кости концы лезвия.

Расположение колото-резанных ран разнообразно, по их локализации можно судить о цели наносимых повреждений: при убийствах это раны на спине, груди, шее, животе; при самоубийствах - чаще поражение сердца.

Смерть при данных ранах наступает от обильного кровотечения из поврежденных сосудов и внутренних органов.

г/ Повреждения рубящими предметами. В основном это тяжелые орудия с острым лезвием (топор, сабля), действие которого осуществляется путем нанесения на тело ударов. У рубленных ран констатируют: ровные края, острые концы, глубокие и массивные повреждения (внешне напоминающие резаные раны), вплоть до повреждения костей.

При нанесении удара топором - концы рубленной раной на коже будут неодинаковыми: острыми - со сторон лезвия, несколько закругленными - со стороны пятки (носка), а форма раны - приобретает удлиненно-клиновидный вариант.

При повреждении топором или саблей (с острым лезвием) образуются:

• у плоских костей - шлиф (ровная площадка), на которой путем трасологических исследований можно выявить отдельные частные признаки рубящего предмета (неровности, зазубрины);

• у костей черепа линейные надрубы или линейно-щелевидные разрубы (проникающие в полость черепа); при ударах пяткой или носком топора (сабли) - клиновидно-дырчатые переломы (проникающие в полость черепа), которые вызывают дополнительные трещины, отходящие от концов или краев раны.

Судебные медики могут установить последовательность нанесения таких ударов по черепу, так как трещины от последующих ударов (как правило) не пересекают ранее образованные, а заканчиваются на них; удар приходящийся на участок черепа окруженный трещинами - вдавливается, и разрубы на нем не образуются.

Чаще рубленные раны располагаются на голове и задней поверхности шеи (что говорит о их нанесении посторонней рукой).

При самоубийствах - такие раны редки, а если они есть, то рубленные раны множественные, неглубокие, параллельные и расположены в лобной и теменной областях головы.

д/ Повреждения пилящими предметами. Они редки, но возможны на производстве и в быту (в литературе описаны случаи насильственной смерти, самоубийств и самоампутации конечностей при действии циркулярной пилы.

Особенности ран, нанесенных пилящими предметами: прямолинейные раны с несколько зазубренными и осадненными краями и перемычками тканей на дне; на концах раны - царапины и насечки; рана во многом зависит от развода зубьев пилы, расстояний между ними, степени изношенности и толщины полотна, наличия на пиле ржавчины, масел; по трассе на коже от последнего по счету (ближайшего к ручке) зубца пилы возможно определить конкретный экземпляр по его характерным признакам.

Особенности ран, наносимых циркулярной пилой: края кожной раны ровные, но не гладкие, с мелкими лоскутами; поверхность распила костей довольно ровная с характерными дугообразными следами от действия зубьев пилы.

Повреждения, причиняемые невооруженным человеком. Повреждения, причиняемые невооруженным человеком, весьма разнообразны по характеру, обширности, форме, локализации и степени тяжести. Среди них могут иметь место даже смертельные повреждения. Чаще всего повреждения наносятся руками.

Повреждения от концов пальцев в виде округлых или овальных кровоподтеков образуются при сдавлении пальцами частей тела: шеи, плеча, бедра, кисти и так далее. В таких случаях чаще на плечах отмечается один кровоподтек с внутренней стороны от давления большого пальца и на наружной поверхности несколько кровоподтеков, расположенных в ряд, от действия других пальцев. При щипании концами пальцев могут причиняться повреждения в виде полукруглых или неправильно-овальной формы кровоподтеков, располагающихся попарно.

При сдавливании концами пальцев от ногтей нередко образуются ссадины полулунной формы. Следует иметь в виду и возможность причинения ссадин собственной рукой, например при расчесах.

При сдавливании с большой силой пальцами могут причиняться вывихи, переломы мелких костей (особенно у маленьких детей), переломы черепа с размятием мозга у новорожденных. При введении пальцев в естественные отверстия (рот, влагалище, задний проход) возможны разрывы мягких тканей.

Повреждения ладонью. Удары по щекам и другим частям тела (пощечины, шлепки) - обычно не сопровождаются значительными местными изменениями, за исключением скоропреходящей красноты. Иногда при сильных ударах по уху наблюдаются разрывы барабанных перепонок или разрывы аневризм сонных артерий при ударах по шее. Удары ребром ладони по передней и задней поверхности шеи могут сопровождаться значительными, в том числе и смертельными, повреждениями вследствие шока, кровотечения или перелома шейного отдела позвоночника.

Повреждения кулаком сводятся к кровоподтекам, нередко в сочетании со ссадинами, изредка ранами, если удар пришелся краем согнутого в суставе пальца, а под кожей в месте удара близко прилегает кость, например на голове.

При ударах по лицу часто наблюдаются переломы костей лицевого черепа. Сильные удары кулаком в грудь могут сопровождаться переломами грудины и ребер, при ударах в живот иногда имеют место разрывы селезенки, печени и желудка. Вообще сила удара кулаком зависит от величины кисти и физического развития нападающего. Так, при ударах кулаком боксера нередко наблюдаются значительные повреждения, вплоть до переломов (трещин) костей свода черепа.

Значительные повреждения имеют место при ударах кулаком, в который для утяжеления вкладывается какой-нибудь предмет, например гиря, камень, кусок металла.

Повреждения, причиняемые стопой, встречаются значительно реже, чем кулаком. Если удары наносятся стоящему или сидящему человеку, то повреждения чаще обнаруживаются в области ног, половых органов, нижней части живота обычно в виде кровоподтеков овальной или треугольной формы. Обширность повреждений стопой зависит от физической силы нападающего, величины стопы и тяжести обуви. Особенно обширные повреждения наблюдаются при затаптывании лежащего человека (переломы ребер, разрывы внутренних органов).

Повреждения, диагностируемые при падении. Эти травмы возникают после удара падающего тела о грунт или неподвижный предмет. Характеристика этих повреждений зависит от высоты падения, особенности поверхности, позы падающего человека при ударе. В судебной медицине различают два вида падения: с высоты своего роста и с большей высоты.

При падении с высоты своего роста на плоскость возможны: в области удара - ссадины, кровоподтеки, раны, переломы костей черепа, а также сотрясение и ушиб головного мозга, разрывы внутренних органов.

При падение с высоты (окон, крыши, пролетов и так далее) выделяют прямое и непрямое (последовательное падение, когда тело ударяется о какие-либо предметы), свободное и несвободное (с каким либо грузом).

При прямом и свободном падении – преобладают внутренние повреждения над наружными, которые зависят от массы тела, его положения в момент удара, поверхности (на которую тело упало). В области удара констатируют ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы.

При непрямом (последовательном и особенно несвободном) падении фиксируют помимо указанных выше и дополнительные довольно тяжелые повреждения.

Транспортная травма. Она в повседневной жизни довольно часта. Механические повреждения в данном случае возникают при воздействии наружных и внутренних частей транспорта, при его движении и при падении с движущегося транспорта.

Транспортная травма бывает от нерельсового (автомобильного, мотоциклетного, тракторного и другого транспорта), рельсового транспорта (железнодорожного и трамвайного) и авиационного транспорта. Для успешного расследования транспортного происшествия необходимо своевременно и квалифицированно проводить осмотр места происшествия с привлечением судебных медиков, экспертов-криминалистов, инженеров-специалистов.

Рассмотрим их более подробно.

Нерельсовые травмы (автомобильная, мотоциклетная, тракторная).

а) Автомобильная травма. Это разнообразные механические повреждения, причиненные наружными или внутренними частями водителю и пассажиру движущегося автомобиля или образующиеся при падении их из автомашины. В то же время повреждения, возникшие от воздействия на человека частей стоящего автомобиля (при остановке, стоянке и техническом обслуживании) не являются автомобильной травмой.

При ударе и трении тела о грунт - появляются обширные ссадины на голени, бедрах, туловище, кровоподтеки, отслоение кожи и подкожной клетчатки.

При переезде через конечности на месте контакта с колесом кожа (мышцы) перекручивается вокруг оси, образуя круговые отслоения мягких тканей, разрывы сосудов, кровоизлияния, ссадины, иногда со следами протектора. При этом эти специфические для автомобильного транспорта повреждения нередко сочетаются с изменениями в мягких тканях (ранами, кровоподтеками).

При переезде головы - диагностируют сложные переломы костей черепа, разрывы мозговых оболочек, повреждение или размозжение мозга или его выдавливание в полость рта и дыхательные пути.

При переезде грудной клетки и живота - констатируют тяжелые множественные повреждения внутренних органов, разрывы диафрагмы, переломы ребер и костей таза.

При переезде конечностей фиксируют отслоения, размозжения, обескровливание мягких тканей, переломы костей.

При выпадении человека из движущегося автомобиля - возникают повреждения более тяжелее при падении из кузова, чем при падении из кабины автомобиля; они образуются от удара о покрытие дороги головой, телом и конечностями и имеют сходство с повреждениями при падении с высоты.

Повреждения внутри автомобиля на теле человека (водителя и пассажира) бывают при столкновении движущегося транспорта с неподвижным предметом или опрокидывании. При этом у пассажира переднего сидения травма от ударов тела о части автомобиля, от сотрясения тела или его сдавления возникает в 7 раз чаще, чем у водителя, и в 5 раз чаще, чем у пассажиров заднего сидения.

При лобовом столкновении - водитель и пассажир выталкиваются вперед и вверх и в то же время ударяются нижними конечностями о щиток приборов управления, а головой - о лобовое стекло или потолок кабины, грудной клеткой и животом о рулевое колесо. При этом повреждения локализуются по передней поверхности, реже по боковой (левой у водителя, правой у пассажира). Они сочетаются с ушибленно-рваными ранами и оскольчатыми переломами костей лица (черепа) и повреждением головного мозга, множественными резаными ранами от мелких осколков стекла на голове, лице, шее, кистях рук.

При ударе о рулевое колесо – у водителя отмечают ссадины и кровоподтеки, вывихи и переломы костей кисти, грудины, ребер и конечностей, разрывы и размозжения кожи и внутренних органов, повреждения от сотрясения тела.

б) Мотоциклетная травма. Ее обычно получают пешеходы, водитель и пассажиры. Эти повреждения разделяют на специфические (причиненные действием частей мотоцикла) и неспецифические (возникающие от падения, ударов и сотрясения).

При столкновении пешеходов с мотоциклом - в основном констатируют повреждения в области живота, таза, конечностей; при падении - травмы головы, которые и приводят к смерти.

При столкновении мотоциклиста и его пассажира с пешеходом или каким-либо препятствием отмечают - ушибленно-рваные раны, на туловище, голове и нижних конечностях, полосовидные ссадины на передне-внутренних поверхностях голени и реже - бедрах; при последующем падении и ударе о дорожное покрытие возможны вдавленные и оскольчатые переломы черепа, повреждения головного мозга и грудной клетки.

Тяжесть и массивность повреждений при этом находятся в прямой зависимости от скорости движения мотоцикла, массы мотоциклиста и особенностей грунта (дорожного покрытия) в месте падения. Эти факторы менее выражены при автомобильной травме.

в) Тракторная травма. Этот вид травмы довольно редок, но имеет свои особенности.

Для трактора на гусеничном ход типичны: при ударе его частью о человека во время движения появляются рвано-ушибленные повреждения; при наезде гусеницами на тело - множественные грубые повреждения, зависящие от почво-зацепов в виде полосо-видных ссадин, кровоподтеков и ран, которые располагаются параллельно и в основном перпендикулярно линии переезда с лоскутом сдвинутого эпидермиса. Для таких наездов характерны множественные переломы, повреждения и размозжения внутренних органов, на одежде возможны повреждения со следами металла и технических масел.

При прижатии тела трактором к неподвижным предметам фиксируют множественные переломы ребер, разрывы, размозжение и перемещение внутренних органов.

При падении человека с движущегося с небольшой скоростью трактора возникают повреждения, характерные для падения с небольшой высоты.

При опрокидывании трактора и сдавлении тела его частями - смерть пострадавшего наступает от механического задушения вследствие сдавления груди и живота.

Повреждения, причиняемые колесным трактором имеют сходство с автомобильной травмой. При этом необходимо иметь ввиду особенности рисунка протектора колес и массу трактора.

Рельсовые травмы (железнодорожные и трамвайные). Их механизм образования и повреждения довольно типичны. При этом констатируют:

а/ Удары движущимся рельсовым транспортом (передней поверхностью), при этом диагностируют:

• обширные и тяжелые повреждения тела, внутренних органов грудной и брюшной полости с множественными переломами костей черепа, ребер, лопаток, позвоночника;

• отбрасывание тела после удара, падение на полотно или грунт и скольжение по нему с получением при этом дополнительных повреждений головы, туловища, конечностей;

• наличие на теле и одежде балластного слоя пути (песок, гравий, шлак) и смазочного технического вещества.

б/ Переезд колесами - при этом происходит с давление и размозжение тканей и ножницеобразное разделяющее действие колесной реборды на тело с отделением или разделением частей тела. Следует уточнить, что в первые часы после травмы полоса разделения частей тела мягкая, бледная, но к концу первых суток становится плотной, темно-бурого цвета (вследствие высыхания подлежащих тканей). При детальном осмотре фиксируют, что в начале полосы выявляется Т-образная ссадина (первичный следовой "щипок" колес), а в конце полоса заканчивается под острым углом; по бокам фиксируют следы осаднения кожи с дугообразными глубокими царапинами; на одежде - выявляются полосы давления и участки обтирания.

При переезде несколькими колесами отмечают - полное разделение тела, но кровотечение обычно незначительное.

При волочении пострадавшего по полотну в результате ударов о шпалы и трения о балласт возникают в большом количестве ссадины и раны с частичками прилежащего балластного слоя пути и технических масел, частичным срыванием одежды с тела.

в/ Падение при выпадении из движущегося рельсового транспорта - они такие же, как и при падении с высоты, но их характер, тяжесть и объем зависят от скорости движения транспорта, места расположения первичного удара о грунт, массы тела пострадавшего и ряда других факторов.

При нахождении на крыше вагона - могут быть отмечены повреждения при ударе о путевые сооружения. Это ушибленные раны головы, переломы костей черепа и повреждения головного мозга. Особенностью травм при пребывании на крыше электропоезда является то, что следы электротравмы могут быть скрыты последующим падением пострадавшего с образованием обширных повреждений характерных для падения с высоты и движущегося транспорта.

г/ Сдавленна вагонами между буферами или автосцепными механизмами - при этом происходит размозжение, иногда с отпечатками на коже контуров контактирующих механизмов (у составителей и сцепщиков вагонов).

д/ Травмы внутри вагонов - повреждения образуются от ударов пассажиров о тупые твердые предметы интерьера, спинки сидений, падений с полок, сдавления тела частями вагона, травмы осколками стекол и предметами, находящимися внутри вагона.

Все повреждения, возникающие при рельсовой (железнодорожной) травме делят на две группы:

• типичные - образующиеся после перекатывания колес через тело пострадавшего (полосы давления, отделение головы, разделение туловища, ампутация конечностей);

• нетипичные - не связанные с действием колес (следы волочения тела, следы смазочных веществ на теле и одежде трупа, сдавление тела между контактными механизмами) и причиняемые при отбрасывании пострадавшего и ударах о различные предметы.

При этом отмечают переломы костей черепа с повреждением головного мозга и кровоизлияниями под его оболочкой, переломы ребер и других костей, разрывы внутренних органов.

Как правило, типичные повреждения сочетаются с нетипичными. Они довольно сходны с рубленными, рваными, скальпированными, колотыми, резаными ранениями.

Особенностью осмотра места происшествия при этих травмах и при обнаружении трупа является то, что:

• его осмотру подвергаются и грунт в отдалении от такого места для выявления возможных следов протаскивания и отбрасывания тела пострадавшего;

• необходимо изучение обстоятельств травмы;

• осмотр подвижного состава;

• детальное обследование трупа или его частей с проведением лабораторных исследований.

Авиационные травмы. Повреждения при них разделены на три группы: внутри самолета во время полета; при падении и ударе о землю; травмы частями самолета на земле (аэродроме).

а/ Травмы внутри самолета во время полета могут быть следствием взрыва, аварийной разгерметизации кабины (салона), столкновения с летающим предметом (птицей), неудачного маневрирования, нестандартных ситуаций, аварийного покидания самолета и так далее.

У пилотов при перегрузках возникают: гиперемия или анемия головного мозга, потеря сознания, нарушение зрения, кровоизлияние в мягкие ткани, смешение и деформация внутренних органов.

При катапультировании возможны: ударные перегрузки, которые сопровождаются переломами верхних и нижних конечностей, переломами позвоночника, свода и основания черепа, разрывами углов рта, повреждениями глазных яблок, отделением мягких тканей лица, баротравмами легких и желудка, острым кислородным голоданием, срыванием одежды и обуви с тела.

б/ Травмы внутри самолета при его падении и ударе о землю - причиняются тупыми предметами окружающими летчиков и пассажиров.

При ударных перегрузках (в зависимости от скорости и угла падения самолета) возникают грубые разрушения тела с отрывом отдельных его частей, раздроблением костей, обширными разрывами и размозжением мягких тканей и внутренних органов с выбросом их наружу и с внедрением частичек материалов разрушенного самолета.

Поэтому судебно-медицинский эксперт должен получить сведения о внутреннем устройстве кабины пилотов и салона пассажиров. Он должен знать характеристику повреждений, которые получает:

- пилот (при ударе головой о приборную доску – наступает грубая деформация головы с разрушением черепа, деформацией мягких тканей и выбросом головного мозга; при ударе о педали управления - поперечный перелом костей стоп; при ударе о землю - вколоченные переломы нижних конечностей, сдавление верхних конечностей деталями тяги двигателя и кабины, со стороны ладоней;

- кровоподтеки и разрывы мягких тканей с переломом костей кисти);

- пассажиры (члены экипажа), их травмы зависят от фиксации привязными ремнями и положения тела в момент удара, местоположения в салоне и в зоне разрушения.

в/ При взрыве самолета чаще это происходит от взрыва горючего в топливных баках в момент удара самолета о землю, образующаяся при этом взрывная волна разрушает самолет и тела членов экипажа и пассажиров. Их нередко находят в самой воронке, а иногда разбросанными в радиусе до 500 метров. Особенностью этого вида травмы является то, что при взрыве самолета в воздухе останки людей разбрасывает по направлению полета до 3 километров, и в сторону от взрыва до 1,5 километров. При полном разрушении тела выявляются его части с резким запахом авиационного керосина и их обугливание. Но возможно и воздействие токсических продуктов горения (окиси углерода и других), которые могут быть причиной смерти. О прижизненном отравлении свидетельствует наличие в крови и тканях погибших карбоксигемоглобина (до 60-90%), ожоги открытых частей тела и слизистой верхних дыхательных путей, копоть в гортани, трахее и бронхах..

г/ Травма на аэродроме - может быть причинена наружными частями самолета при его маневрировании на земле. Такие травмы возможны так же от винтовых самолетов - рубленные повреждения, ампутации конечностей, отделение головы и разрубы туловища.

Особенностью авиационных происшествий является их комиссионное расследование с участием судебно-медицинских экспертов, специалистов по авиационной медицине и авиационной технике.

Огнестрельные повреждения. Под ними понимают такой вид механической травмы, который происходит в результате выстрела из огнестрельного оружия, взрыва снаряда или других взрывчатых веществ.

Повреждающими факторами при этом могут быть: снаряд (пуля, дробь) и его части, продукты сгорания пороха (зерна, газы, копоть), продукты сгорания капсульного заряда, мельчайшие частицы оружия, смазка оружия, воздушная волна. То есть, огнестрельные поражения возникают при механических, термических, химических воздействиях.

В возникновении огнестрельных повреждений решающее значение принадлежит большой кинетической энергии пули, анатомическим особенностям поражаемой части тела (мягкие ткани, хрящи, кости), плотности ткани одежды пострадавшего.

Механизм образования повреждений таков, что обладая огромной скоростью пуля при попадании в тело наносит сильный удар, сжимает и разрывает пострадавшие участки, выбивает и частично выбрасывает прилежащие мягкие ткани в сторону и по ходу полета пули; в то же время ударная волна распространяется в стороны и вызывает повреждения тканей и органов, расположенных вблизи огнестрельного раневого канала. При попадании в кость пуля вызывает оскольчатый перелом, а образуемые при этом костные осколки передвигаются в направлении движения снаряда и вызывают дополнительные повреждения в мягких тканях и органах. Пуля иногда разрывается на отдельные фрагменты, которые действуют самостоятельно, усугубляя тяжесть огнестрельных повреждений.

При ранении органов, содержащих жидкость проявляется гидродинамическое действие огнестрельного снаряда, выражающееся в передаче энергии пули жидкой среде по окружности на ткани поврежденного органа.

Огнестрельные ранения бывают сквозные, слепые, касательные. Их основные элементы - входное отверстие, раневой канал, выходное отверстие.

1-й элемент – Входное отверстие - место проникновения пули в тело (кожу). Характеризуя его, следует указать на то, что при типичном перпендикулярном вхождении пули в тело человека констатируют:

1. Дефект кожи и тканей:

а/ при большой кинетической энергии пуля пробивает участок кожи; при этом края раны ровные или слегка фестончатые, вывернуты внутрь: в то же время частички кожи уносятся в глубь раневого канала; дефект кожи округлой формы и на 1 -2 миллиметра меньше поперечника;

б/ при небольшой кинетической энергии пуля не пробивает, а разрывает кожу и поэтому фиксирует растяжение и разрыв кожи.

При боковом вхождении пули в тело отмечают: форма входного отверстия может соответствовать боковому профилю пули или даже овальной форме, если она входит под острым углом.

2. Поясок осаднения - имеет вид буровато-желтой кольцевидной ссадины при перпендикулярном вхождении, шириной 1-3 миллиметра, который приобретает характерный после наступления смерти буровато-красный цвет пергаментной плотности.

При внедрении пули под острым углом - поясок осаднения выражен вокруг входного отверстия неравномерно: шире со стороны входа пули в кожу под острым углом.

Поясок осаднения может образовываться и у выходного отверстия в случаях, когда область выхода пули из тела, ее кожные покровы вплотную прижаты к какому-нибудь твердому предмету.

3. Поясок обтирания (загрязнения) - образуется от частиц копоти, металла, других загрязнений в канале ствола. Его ширина 0,5-2,5 миллиметра и довольно часто на теле он совпадает с пояском осаднения и как бы наслаивается на него. А когда поврежденная часть тела покрыта одеждой, большая часть его задерживается на ней в виде темно-серого или черного узкого кольца. Отложение металла на пояске обтирания можно выявить спектральным анализом. Это необходимо для идентификации оружия и боеприпасов.

2-й элемент – Выходное отверстие - разнообразно, от звездчатой, щелевидной, дугообразной до округлой и овальной формы. Обычно по величине оно больше входного, ко иногда может быть равным или даже меньше. Визуально определяют неровные края раны, с мелкими надрывами кожи, которые часто вывернуты наружу, выступающие из раны костные обломки, мышцы, другие ткани (через которые проходил раневой канал), но в отличие от входного отверстия нет пояска осаднения и пояска обтирания.

У экспертов трудности возникают при выстреле с близкого расстояния и сквозных ранениях, когда трудно определить входное и выходное отверстие. Этот вопрос решается при детальном анализе всех их признаков.

3-й элемент – Раневой огнестрельный канал - это ход пули в теле. Обычно его исследование производится при вскрытии трупа, когда последовательно рассматривают ткани и органы через которые прошла пуля. Он может быть прямым, прерваным (слепым), опоясывающим, ломаным (при встрече пули с костью) и ступенчатым (при смещении тела после ранения).

Характер раневого канала, его форма, размеры поперечного сечения зависят от центра тяжести пули, размеров пули, скорости полета пули и свойств поврежденных тканей. Содержимое раневого канала - обрывки поврежденных тканей и кровь с тенденцией движения к выходу и расширением канала. В массивных внутренних органах образуются обширные звездчатые раны с "растрескиванием" органа. Повреждения трубчатых костей характеризуются оскольчатыми переломами с расширением в сторону выхода (засеченный конус). При пулевых повреждениях плоских костей черепа следует знать такую особенность, что образование дырчатых переломов приводит к воронкообразной конусовидной пробоине с широким основанием, уходящим внутрь черепа (входного отверстия) и более узким наружу (выходного), а при перпендикулярном вхождении пули оба отверстия будут равные и соответствовать диаметру пули.

Кроме этого нередко эксперты констатируют, что при слепых ранениях - в конце канала можно извлечь пулю, которая может под тяжестью своего веса или тока крови сместиться; это же возможно при попадании пули в пищевод, желудок, кишечник, полости (брюшную, плевральную).

При касательных ранениях - рана имеет вид овально-продолговатого желобка с неровными осадненными и продолговатыми краями, напоминающую ушибленную рану причиненную ребром тупого твердого предмета,

При внедрении пули через естественные отверстия (слуховой проход, отверстия рта, носа) - признаки огнестрельного ранения выявить из-за массивных повреждений невозможно, его диагностика возможна только при вскрытии трупа.

В судебной медицине различают повреждения на теле человека при выстреле с неблизкого и близкого расстояния. Границей между ними принято считать то наименьшее расстояние, при котором наблюдаются еще отложение на объекте порошинок и частиц металла.

1 вариант - Повреждения при выстреле с неблизкой дистанции в основном были рассмотрены выше.

2 вариант - Повреждения при выстреле с близкой дистанции представляют для судебно-медицинской экспертизы наибольший интерес. При этом на пораженный объект воздействует не только пуля, но и вещества, выбрасываемые из канала ствола огнестрельного оружия. И степень выраженности следов близкого выстрела зависит от расстояния, с которого произведен выстрел, количества и качества пороха в патроне и конструкции оружия.

Особенности близкого выстрела - наглядней рассмотреть на примере выстрела в упор. При этом обычно дульная часть ствола оружия соприкасается с поверхностью тела или одежды, а механизм повреждения (как и при выстреле с очень близкой дистанции) следующий:

а/ значительная часть пороховых газов устремляется вслед за пулей в проделанное ей отверстие; распространяясь в толще подкожных мягких тканей, пороховые газы приподнимают кожу в сторону входа пули и разрывают ее изнутри кнаружи, образуя рваное входное повреждение звездчатой, крестообразной, веретенообразной или неправильной округлой формы;

б/ столб сжатого (выталкиваемого пулей) воздуха (как и пороховые газы) также вызывает ряд повреждений одежды, кожи и так далее.

Характер повреждений при выстреле в упор зависит от поражаемой части тела:

- если под кожей кость (череп), то входное отверстие имеет вид обширной огнестрельной раны (крестообразной или звездчатой формы) с длиной лучей (разрывов) 2-5 сантиметров;

- при поражении живота или грудной клетки чаще образуются округлые входные отверстия с дефектами ткани больших размеров, чем диаметр пули.

Эксперты констатируют в области входного отверстия при выстреле в упор ряд типичных признаков.

1. Отложение копоти и частиц металла, зерен пороха, следов ружейной смазки (при выстреле, который произведен перпендикулярно, копоть на поверхности располагается в форме круга, в центре которого входное отверстие).

1. Разрывы кожи и одежды, которые вызывают пороховые газы.

2. Отпечаток на коже (штанцмарка) дульного конца оружия, вплотную соприкасавшегося с кожей (он образуется потому, что при выстреле в упор пороховые газы, ворвавшись вслед за пулей, приподнимают кожу изнутри наружу, прижимают и ударяют ее о дульный конец ствола; следует знать, что штанцмарка представляет собой ссадину, которая плохо заметна сразу после ранения; но через некоторое время, после подсыхания кожи, она начинает отчетливо выступать, приобретая вид пергаментного пятна).

4. Приглаживание пороховыми газами ворса на сукне или даже опадение при применении бездымного пороха.

5. Яркий красно-розовый цвет крови и мышц в области огнестрельных ран (из-за того, что пороховой газ вступает в соединение с красящим веществом крови гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин).

Следует знать, что при выстрелах с близкого расстояния интенсивность отложения копоти, ее форма и площадь вообще зависят от: дистанции, положения оружия к поверхности поражаемого объекта, характера поверхности объекта. Необходимо учитывать и то, что вместе с пороховыми газами и копотью из канала ствола оружия вылетают частицы неполностью сгоревших и обуглившихся пороховых зерен, которые могут пробивать также ткани одежды и внедряться в кожу даже при выстреле с дистанции 50 сантиметров, а отдельные зерна до 2-3 метров.

Особенности повреждений, наносимых охотничьим оружием. Они встречаются в практике судебно-медицинской экспертизы, особенно часты несчастные случаи при небрежном обращении с охотничьими ружьями, но встречаются и убийства и самоубийства.

Характеристика повреждения при этом заключается в своеобразии охотничьего патрона, когда поражение наносится множеством дробин. При этом вопрос определения входного и выходного отверстия затруднений не вызывает. Выраженность следов близкого выстрела зависит от качества пороха: при дымном - опаление и ожоги возможны на дистанции 50-100 сантиметров, а при бездымном - лишь до 5 сантиметров.

В области входной огнестрельной раны при дымном порохе отложение копоти наблюдается до 150 сантиметров, при бездымном порохе - до 75 сантиметров; внедрение и отложение зерен при дымном порохе на дистанции 200 сантиметров и более и при бездымном порохе - 100-150 сантиметров.

Разрывы кожи в области входного отверстия от порохового газа при выстреле в упор - встречаются редко, но при выстреле с дистанции 1-1,5 сантиметра образуется хорошо заметный отпечаток дульного среза ствола оружия.

Следует учитывать, что следы близкого выстрела и степень рассеивания также зависят от калибра и характера сверловки ствола, количества дроби, сорта пороха и его качества.

Следующей характерной особенностью является то, что ранения дробью в большинстве случаев бывают слепыми. Поэтому при вскрытии трупа требуется обнаружить и изъять застрявшие дробины, пыжи, остатки пороха, которые могут быть использованы для идентификации боеприпасов. Для диагностики дробовых ранений важное значение имеет рентгенологическое исследование.

Особенности повреждений при взрывах. Как известно, взрыв представляет собой мгновенное выделение энергии в результате физических, химических или ядерных изменений веществ. При этом повреждения возникают, как результат несчастного случая при производстве взрывных работ, неосторожного обращения с взрывчатыми веществами, умышленного (целенаправленного) действия.

Юристам необходимо знать повреждающие факторы взрыва. Это взрывные газы, ударная волна, осколки оболочечного заряда, вторичные снаряды, образующиеся при взрыве.

Воздействие взрывчатых веществ на человека зависит от устройства снаряда, количества взрывчатого вещества, расстояния от места взрыва до пострадавшего, наличия преграды между телом и местом взрыва, положения тела.

В судебно-медицинской практике чаще всего приходится иметь дело с повреждениями от взрыва в непосредственной близости от пострадавшего, когда на него почти одновременно воздействуют:

• волна взрывных газов, которая оказывает механическое, термическое и химическое воздействие, а повреждения характеризуются массивностью, разрушением тела на части с отбрасыванием их в сторону;

• ударная волна, которая действует как твердый тупой предмет с широкой ударяющей поверхностью, а повреждения возникают, главным образом, на стороне тела, обращенной к взрыву;

• осколки оболочки взрывчатых веществ, которые, разлетаясь в разные стороны, причиняют большие повреждения в зависимости от величины и расстояния от взрыва; при этом раны могут быть слепые, сквозные, касательные.

Отличительными признаками повреждений от взрыва являются:

• входное отверстие неправильной формы и размером большим, чем величина самого осколка;

• большое количество вторичных снарядов, которые причиняют повреждения сходные с осколками оболочки взрывных устройств;

• обширные разрушения частей тела с разрывом внутренних органов, отрывом частей тела.

Для установления вида взорвавшегося снаряда важно при исследовании изъять из тела как можно большее число осколков.

Таким образом, нами рассмотрена, характеристика механических повреждений и их виды. При этом определены специфические особенности каждого из них, и те расстройства здоровья, которые наступают у травмированных, но живых людях, и патологические изменения у погибших.