1. Эпидемиология суицидального поведения.

2. Определение и классификация суицидов.

3. Виды суицидального поведения, суицидальные мысли, тенденции, попытки.

4. Завершенные (истинные) суициды и незавершенные суициды.

5. Аффективные и демонстративные суицидальные попытки.

6. Понятие «пресуицида» (острого и хронического)

7. Понятие постсуицидального состояния и постсуицидального периода.

8. Психопатологическая концепция суицидального поведения

9. Психологическая концепция суицидального поведения

10. Социальная концепция суицидального поведения.

11. Представления Э. Дюркгейма о механизмах суицидального поведения.

12. Представления З. Фрейда, Меннингера, Г. Салливэн о механизмах суицидального поведения.

13. Представления А. Адлер, К. К. Хорни о механизмах суицидального поведения.

14. Представления Р. Мэй, К. Роджерса о механизмах суицидального поведения.

15. Представления В. Франкла о механизмах суицидального поведения.

16. Представления Э. Шнейдмана и Н. Фарбероу о механизмах суицидального поведения.

17. Динамика социально-психологической дезадаптации (предиспозиционная и суицидальная фазы).

18. Положения концепции суицидального акта и типы ситуационных реакций по А.Г. Амбрумовой.

19. Общие черты, характерные для всех суицидов.

20. Универсальный для нормы и патологии механизм суицида.

21. Факторы суицидального риска: социально-демографические, индивидуально-психологические, медицинские, природные.

22. Прогностические критерии суицидального риска.

23. Индикаторы суицидального риска: ситуационные, поведенческие, коммуникативные, когнитивные, эмоциональные.

24. Мотивы, поводы и условия самоубийства.

25. Ресурсы человека и антисуицидальные факторы личности.

26. Особенности суицидального поведения у детей и подростков.

27. Особенности суицидального поведения в пожилом возрасте.

28. Распространенность и характеристика самоубийств среди сотрудников профессий экстремального профиля.

29. Стрессогенные и антисуицидальные факторы служебной деятельности ГПС МЧС.

30. Оценка степени суицидального риска.

31. Методики психодиагностики суицидальных намерений.

32. Принципы первой помощи при суицидальной опасности.

33. Терапевтические мишени в работе с суицидальным клиентом.

34. Ведение беседы с потенциальным суицидентом.

35. Консультирование клиентов с депрессией

36. Консультирование клиентов с суицидными намерениями.

37. Особенности психологической помощи сотруднику ГПС МЧС, поведение которого кажется суицидоопасным.

38. Консультирование уцелевших после самоубийства.

39. Профилактика профессионального выгорания у психологов, работающих с суицидентами.

40. Групповая кризисная психотерапия с суицидальными клиентами.

41. Основные задачи и принципы реориентационного тренинга.

42. Профессиональный психологический отбор и профориентация лиц, поступающих на службу, связанную с экстремальными ситуациями.

43. Роль служебного коллектива в профилактике суицидального поведения.

44. Роль психолога подразделений в профилактике конфликтных ситуаций и повышении психологической устойчивости сотрудников ГПС МЧС.

45. Роль лечебно-профилактической работы в предотвращении аутоагрессивного поведения.

1. Эпидемиология суицидального поведения.

Эпидемиология - область медицины, изучающая закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними. В данном случае, следовательно, будут рассматриваться причины, мотивы суицидов, а также меры по их профилактике.

Суицидальное поведение - это любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение проявляется в двух основных формах: внешних и внутренних. К внутренним формам относят суицидальные мысли (представления, переживания); суицидальные тенденции (замыслы, намерения). К внешним формам - суицидальные проявления; суицидальные покушения (попытки).

К суицидальным покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента (например, своевременная реанимация). Суицидальными попытками считаются демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемых им средств самоубийства. К суицидальным проявлениям относят суицидальные мысли, намеки и высказывания, не сопровождающиеся какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни.

В основе суицидального поведения (независимо от его типологического своеобразия) лежит конфликт. Конфликтная ситуация приобретает характер суицидоопасной, когда человек осознает ее как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности – как недостаточные, переживая при этом острую фрустрацию ведущих потребностей и выбирая суицидальные действия как единственно возможный для себя выход.

Причины суицида очень сложны и многочисленны. Причины можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах человека. Большинство людей, убивающих себя, страдают от депрессии, которая часто не диагностируется и не лечится. Так как депрессия часто лежит в основе суицида, изучение причин депрессии может помочь ученым понять причины суицида. Другие психические болезни, такие как биполярное расстройство, шизофрения и тревожные расстройства могут также способствовать суицидальному поведению.

Биологические причины суицида:

Если один из близнецов совершил попытку суицида, то у второго риск самоубийства резко повышается. Этот факт также указывает на генетическое влияние при повышенном риске суицида.

Генетические причины суицида:

Некоторые могут наследовать генетическую предрасположенность к психическим болезням, таким как шизофрения и алкоголизм, которые, в свою очередь, увеличивают риск суицида.

Социальные причины суицида:

Дюркгейм доказал, что рейтинг самоубийств напрямую связан с социальной интеграцией человека — то есть степенью, согласно которой индивид чувствует себя частью большой группы. Дюркгейм считал, что самоубийство более вероятно, когда человек испытывает недостаток социальных отношений, особенно, когда такая проблема встает перед ним внезапно, например, при потере работы. Значение фактора одиночества при анализе причин суицида видно и из того, что рейтинг суицида среди взрослых ниже у женатых, чем у разведенных, вдовых или одиноких людей.

Классификация мотивов и поводов суицидальных поступков:

Для более полного и глубокого анализа природы самоубийства большое значение имеет понимание мотивов, лежащих в основе суицидальных действий. Н.В. Конончук выделяет следующие основные мотивы суицидального поведения: сексуальная почва (71,4%);конфликты с родственниками (10,2%);бытовые конфликты (2%). В 55,7% случаев конфликт затрагивал несколько сфер.

С.В. Бородиным и А.С. Михлиным была предпринята попытка классификации основных суицидальных мотивов, в числе которых выделялись следующие:

Лично-семейные:семейные конфликты, развод болезнь, смерть близких;одиночество, неудачная любовь;оскорбление со стороны окружающих и т.д.

Состояние здоровья:психические заболевания;соматические заболевания;уродства.

Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:опасение уголовной ответственности;боязнь иного наказания или позора.

Конфликты, связанные с работой или учебой.Материально-бытовые трудности.

Говоря о самоубийстве как об осознанном лишении себя жизни, мы должны рассматривать не только внешние (социальные) причины суицидов, но и их внутренние, личностные мотивы, которые проявляются в виде конфликтов. В последних работах Э. Шнейдман подчеркивает важность одного психологического механизма, лежащего в основе суицидального поведения, - душевной боли, возникающей из-за фрустрации таких потребностей человека, как потребность в принадлежности, достижении, автономии, воспитании и понимании.

В целом можно утверждать, что суицидальное поведение зависит от ряда факторов, которые могут быть разделены на внутренние и внешние.

Внутренними факторами суицидального поведения являются индивидуальные особенности личности суицидента (характер, психофизическое, эмоциональное состояние и др.), повышающие риск суицида, образующие внутреннюю среду для отражения внешних факторов, а также являющиеся побудителями такого поведения в суицидогенной ситуации. К внешним факторам относятся: микросоциальные условия биографического характера, прежде всего семейного воспитания; межличностные отношения в референтной группе — семейной, дружеской или профессиональной; дезадаптирующие объективные факторы деятельности (экстримальность, ответственность, резкое повышение нагрузки и т.д.). Некоторые внешние факторы являются причинами суицида, потому что имеют для человека особый кризисный психологический смысл.

Основная профилактика суицидального поведения включает в себя: срочную консультацию психиатра для оценки психического состояния пациента и необходимости госпитализации в психиатрическую клинику (отделение) для лечения выявленных психических расстройств, психотерапию, обеспечение возможности экстренного психологического консультирования (например, телефон доверия). Привлечение родственников, друзей, коллег по работе пациента к оказанию всесторонней моральной поддержки.