3. Особенности санитарных потерь в очагах комбинированного поражения

При наложении поражающего действия одного вида поражающего фактора катастроф на другой величина санитарных потерь и особенно тяжесть поражения возрастут по сравнению с потерями в одинарном (ординарном) очаге. Среди них число пораженных с неблагоприятным исходом значительно увеличится, в частности, среди пораженных с механической и термической травмой. Особенно это будет проявляться в очагах комбинированного поражения при авариях на ядерных реакторах при взрывах, вызывающих повреждения взрывной (ударной) волной и пламенем пожара коллективных и индивидуальных средств защиты населения. При наложении в этих условиях химических веществ (СДЯВ) увеличивается эффект его поражения. Увеличение эффекта поражения вероятно и в очагах комбинированного поражения ионизирующим излучением с наложением инфекционного агента (бактериального средства).

В зонах радиоактивного заражения с наложением действия ОВ и инфекционного агента общая величина потерь среди населения будет определяться в основном радиационным фактором, распространяющим свое действие на более обширную территорию. Следует иметь ввиду, что противорадиационные укрытия, подвалы обычно не защищают население от паров и аэрозолей химических и бактериальных средств. Тяжесть поражения от воздействия химического и инфекционного агента на фоне радиационного поражения, как правило, несколько возрастает. Однако количество пораженных с комбинированной травмой в значительной степени будет определяться своевременностью и правильностью использования населением средств защиты от этих видов поражающих факторов.

Величина и структура санитарных потерь в очагах комбинированного поражения СДЯВ и инфекционных болезней во многом зависит от эффективности использования населением индивидуальных и коллективных средств защиты от ОВ. Своевременное и правильное их использование может предупредить и значительно снизить в целом размер потерь и тяжесть комбинированного поражения.

Однако санитарные потери всегда будут массовыми и сложной структуры. При комбинированном поражении вероятны периодичность, волнообразность в смене ведущей патологии поражения и проявления в определенной степени синдрома взаимного отягощения.

Проявление патологии комбинированного поражения может быстро изменяться во времени. Уже в процессе оказания пораженным медицинской помощи и их лечении. Отдельные симптомы проявления поражения, являющиеся ведущими в патологии комбинированного поражения в данный момент, через некоторое время могут становиться второстепенными, уступая другим, более опасным для жизни пораженного симптомами поражения. Однако по срокам проявления симптомов поражения первое место будут занимать поражения СДЯВ, особенно нервно-паралитического и общетоксического действия, затем заболевание легочной формой чумы и на третьем месте – развитие острой лучевой болезни.