А) санация очагов инфекции;
б) снижение избыточной массы тела;
в) уменьшение потребления поваренной соли;
г) исключение влияния стрессорных факторов на организм;
д) исключение жаренной, жирной пищи из рациона питания.
017. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения
средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы
и отчетливая крепитация. Ваш предварительный диагноз?
а) Лобарная пневмония.
б) Эмфизема.
в) Пневмоторакс.
г) Бронхоэктазы.
д) Фиброз легкого.
018. Укажите основной рентгенологический признак долевой пневмонии:
а) гомогенное затемнение соответственно доле;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочной рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное снижение прозрачности.
019. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все
факторы, кроме:
а) развития ателектаза;
б) сахарного диабета;
в) дефицита α2-антитрипсина;
г) алкоголизма;
д) иммунодефицитных состояний.
020. Выберите возможные этиологические факторы плеврита:
а) бактериальные инфекции;
б) вирусные инфекции;
в) лекарственная аллергия;
г) ревматизм;
д) все выше перечисленное.
021. К невоспалительным поражениям плевры относятся все, кроме:
а) мезотелиомы плевры;
б) гидроторакса;
в) гемоторакса;
г) туберкулезного плеврита;
д) пневмоторакса.
022. Патогенетическим механизмом плеврита являются:
а) повышение проницаемости сосудов плевры с избыточным пропотеванием жидкости в
плевральную полость;
б) нарушение резорбции плевральной жидкости париетальной плеврой;
в) нарушение лимфооттока;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
023. Рентгенологическим признаком экссудативного плеврита является:
а) интенсивное затемнение в нижних отделах легочного поля с косой верхней границей и
смещением средостения в здоровую сторону;
б) интенсивное затемнение нижних отделов легочного поля со смещением средостения в
сторону поражения;
в) наличие полости в легком;
г) множественные очаговые и инфильтративные затемнения;
д) повышение прозрачности легочных полей.
024. Ведущим патогенетическим механизмом бронхоэктатической
болезни является:
а) инфицирование содержимого первичных бронхоэктазов;
б) инфицирование содержимого вторичных бронхоэктазов;
в) обтурация бронхов;
г) нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии газов;
д) повышение внутрибронхиального давления.
025.Наиболее информативным диагностическим методом при
бронхоэктатической болезни является:
а) спирография;
б) R-графия органов грудной клетки;
в) бронхография;
г) компьютерная томография;
д) бронхоскопия.
026. К инфекционным деструкциям легких относятся:
а) абсцесс легкого;
б) гангрена легкого;
в) все выше перечисленное;
г) ничего из перечисленного.
027. Патоморфологическим механизмом инфекционной деструкции
легких является:
а) инфильтрация легочной ткани;
б) некроз легочной ткани;
в) дистрофия легочной ткани;
г) спадение легочной ткани;
д) фиброз легочной ткани.
028. Наиболее значимыми этиологическими факторами инфекционных
деструкций легких являются:
а) аэробные микроорганизмы;
б) анаэробные неспорообразующие микроорганизмы;
в) вирусы;
г) грибы;
д) простейшие.
029. К факторам риска инфекционных деструкций легких относятся:
а) стоматологические заболевания;
б) алкоголизм;
в) бронхо-легочные заболевания;
г) сахарный диабет;
д) все выше перечисленное.
030. Какой путь проникновения микроорганизмов в легочную ткань
является наиболее значимым при инфекционных деструкциях легких?
а) Аэрогенный.
б) Аспирация содержимого ротовой полости.
в) Гематогенный.
г) Распространение инфекции с соседних органов.
д) Ничего из перечисленного.
031. Какой клинический признак НЕ характерен для I периода
инфекционных деструкций легких?
а) Фебрильная лихорадка.
б) Боль в грудной клетке.
в) Слабость.
г) Кашель с обильным отхождением гнойной мокроты.
д) Быстрое похудание.
032. Больной Б., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на выраженную слабость, ознобы, повышение температуры тела до 40, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле; сухой кашель. Заболел внезапно 2 дня назад – повысилась температура тела, появились ознобы. Накануне принимал алкоголь в больших количествах. Страдает бронхиальной астмой, по поводу чего длительно принимает преднизолон. При объективном исследовании выявлено: больной занимает вынужденное положение на больном боку. Питание снижено. Черты лица заострены, выражение лица страдальческое. Кожа бледная, влажная. Температура тела 39,2. ЧДД 26 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Справа в подмышечной области усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, шум трения плевры. ЧСС – 110 в минуту, АД 100/70 мм рт ст. Лабораторно: Нв – 117 г/л,
L – 12,4х109/л, Э – 2%, Пя – 12%, Ся – 60%, лимфоциты – 20%,
моноциты – 6%, СОЭ – 32 мм/час; фибриноген – 6400 мг/л, С-РБ +++.
На R-грамме органов грудной клетки – интенсивное затемнение округлой формы диаметром 3 см с нечетким контуром в среднем легочном поле.
Ваш предположительный диагноз:
а) пневмония;
б) экссудативный плеврит;
в) абсцесс легкого, I период;
г) абсцесс легкого, II период;
д) бронхоэктатическая болезнь.
033. Какие аускультативные признаки характерны для I-го периода
инфекционных деструкций легких?
а) Бронхиальное дыхание.
б) Шум трения плевры.
в) Усиление бронхофонии.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
034. Какой перкуторный звук характерен для I периода инфекционных
деструкций легких?
а) Тупой и притупленный.
б) Тимпанический.
в) Коробочный.
г) Ясный легочной.
д) Звук «треснувшего горшка».
035.Какие изменения можно выявить при пальпации грудной клетки в I
период инфекционных деструкций легких?
а) Усиление голосового дрожания.
б) Локальная болезненность.
в) Все выше перечисленное.
г) Ничего из перечисленного.
036. Какие изменения можно выявить при пальпации грудной клетки в I
период инфекционных деструкций легких?
а) Ослабление голосового дрожания.
б) Ригидность грудной клетки.
в) Повышенную эластичность грудной клетки.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
037. Какие клинические проявления НЕ характерны для II периода
абсцесса легких?
а) Фебрильная лихорадка.
б) Острая боль в грудной клетке.
в) Ознобы.
г) Непродуктивный кашель.
д) Все выше перечисленные.
038. Какие клинические проявления характерны для II периода абсцесса легких?
а) Кашель с обильным отделением гнойной мокроты.
б) Снижение температуры тела.
в) Улучшение общего самочувствия.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
039. Какие изменения можно выявить при исследовании органов
дыхания во II периоде абсцесса легких?
а) Отставание пораженной половины в акте дыхания.
б) Тимпанический перкуторный звук.
в) Амфорическое дыхание.
г) Звучные крупно- и среднепузырчатые хрипы.
д) Все выше перечисленное.
040. Какие лабораторные признаки характерны для инфекционных деструкций
легких?
а) Лейкоцитоз.
б) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
в) Повышение СОЭ.
г) Анемия.
д) Все выше перечисленное.
041. Какие данные анализа мокроты НЕ характерны для инфекционных
деструкций легких?
а) Гнойный характер.
б) Разрушенные лейкоциты.
в) Спирали Куршмана.
г) Эластические волокна.
д) Обрывки легочной ткани.
042. Каковы рентгенологические признаки II периода абсцесса легких?
а) Полость с горизонтальным уровнем жидкости.
б) Интенсивное затемнение с нечеткими контурами.
в) Множественные очаговые затемнения.
г) Усиление легочного рисунка.
д) Ничего из перечисленного.
Симптоматология ХОБЛ
001.ОЦЕНИТЬ ВИЗУАЛЬНО СОСТОЯНИЕ БРОНХОВ, ВЗЯТЬ ПРОБЫ МОКРОТЫ И
БИОПСИЙНЫЙ МАТЕРИАЛ ПОЗВОЛЯТ:
а) бронхография;
б) бронхоспирография;
в) реопульмонография;
г) торокоскопия;
д) бронхоскопия.
002.НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ БРОНХОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА НАЗЫВАЮТ:
а) рестриктивным синдромом;
б) обструктивным синдромом;
в) синдромом эмфиземы;
г) синдром коллапса лёгкого;
д) пиквикским синдромом.
003.СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ
БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;
б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;
в) приступами бронхообструктивных нарушений;
г) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.
004.БОЛЬНОЙ Б., 38 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ,
ВРЕМЕНАМИ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2
ЛЕТ. КУРИТ С 15 ЛЕТ. ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА ПОЯВИЛАСЬ ЭКСПИРАТОРНАЯ
ОДЫШКА ПРИ БЕГЕ И ПОДЪЁМЕ НА 3-Й ЭТАЖ. АУСКУЛЬТАТИВНО: ЖЁСТКОЕ
ДЫХАНИЕ, СУХИЕ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ХРИПЫ. ИНДЕКС ТИФФНО РАВЕН 55%.
КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
а) Внебольничная пневмония.
б) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
в) Бронхиальная астма.
г) Осумкованный плеврит.
д) Рак лёгкого.
005.ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
ПОКАЗАНЫ:
а) короткие курсы глюкокортикоидов – 2 раза в год;
б) атровент;
в) отказ от курения;
г) пневмотропные бактериальные вакцины;
д) диета с повышенным содержанием белка.
006.ПРИЗНАКАМИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМИ О НАЛИЧИИ БРОНХИАЛЬНОЙ
ОБСТРУКЦИИ, МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а) дыхания сквозь сомкнутые губы;
б) свистящих хрипов в горизонтальном положении;
в) набухания шейных вен на выдохе;
г) снижения индекса Тиффно ниже 60% от должного;
д) частоты дыхания свыше 25 в минуту.
007.СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ (ХОБЛ), КРОМЕ:
а) для ХОБЛ характерно только поражение дистальных отделов дыхательных путей;
б) ХОБЛ – самостоятельная нозологическая форма;
в) ХОБЛ – это первично хроническое воспалительное заболевание;
г) для ХОБЛ характерно поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы
лёгких и развитие эмфиземы;
д) ХОБЛ характеризуется ограничением воздушного потока с развитием необратимой или не
полностью обратимой бронхиальной обструкцией.
008.КЛЮЧЕВЫМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а) хронического кашля, наблюдаемого в течение всего дня;
б) персистирующей, прогрессирующей одышки;
в) действия факторов риска ХОБЛ в анамнезе;
г) хронической продукции мокроты;
д) болей в грудной клетке при кашле, глубоком дыхании.
009.К ФАКТОРАМ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
ОТНОСИТСЯ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а) воздействия табачного дыма во внутриутробном периоде;
б) активного и пассивного курения;
в) аллергической патологии у кровных родственников;
г) бытового загрязнения окружающей среды выхлопными газами и выбросами промышленных
предприятий;
д) профессиональных ингаляционных воздействий.
010.К МЕРАМ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ
БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ОТНОСИТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
а) элиминации или сокращения воздействия патогенетических субстанций на рабочем месте;
б) отказа от курения;
в) адекватной вентиляции помещений при использовании твёрдого топлива;
г) установки очистителей воздуха для защиты от полютантов в атмосферном воздухе;
д) отказа от интенсивных физических нагрузок во время эпизодов повышенного загрязнения
воздуха.
011.ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
(ХОБЛ) ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) раннего выявления ХОБЛ;
б) отказа от интенсивных физических нагрузок во время эпизодов повышенного загрязнения
воздуха;
в) лечения ХОБЛ при стабильном состоянии;
г) назначения ингаляционных глюкокортикостероидов;
д) ежегодной вакцинопрофилактика гриппа.
012.В РАЗВИТИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЁГКИХ ИГРАЮТ РОЛЬ ВСЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:
а) воспаления дыхательных путей, лёгочной ткани и лёгочных сосудов с преимущественным
участием макрофагов, Т-лимфоцитов, полиморфоядерных нейтрофилов;
б) дефицита α1-антитрипсина;
в) дисбаланса в системе протеазы-антипротеазы;
г) оксидантного стресса;
д) воспаления дыхательных путей с преимущественным участием тучных клеток,
эозинофилов, Т-лимфоцитов.
013.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ В ОТЛИЧИЕ ОТ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) постоянной, медленно прогрессирующей одышки;
б) прироста ОФВ1 в пробе с β2-агонистами более 15%;
в) снижения и обратимого ухудшения переносимости физической нагрузки;
г) возраста старше 40 лет;
д) постоянного или периодического покашливания, преимущественно днём.
014.ПРИЧИНАМИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) инфекции бронхиального дерева;
б) атмосферных полютантов;
в) ятрогенных факторов (приём седативных препаратов);
г) острого нарушения мозгового кровообращения;
д) застойных явлений в малом круге кровообращения.
015.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ,
КРОМЕ:
а) коробочного перкуторного звука;
б) удлиненного выдоха;
в) рассеянных сухих хрипов на выдохе;
г) бронхиального дыхания;
д) экспираторной одышки.
016. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) надсадного кашля;
б) сухих свистящих хрипов;
в) экспираторной одышки;
г) затруднения выделения мокроты;
д) инспираторной одышки.
017.ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ
СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ?
а) Повышение воздушности легких.
б) Наличие жидкости в полости плевры.
в) Нарушение бронхиальной проходимости.
г) Уплотнение легочной ткани.
д) Наличие полости в легочной ткани.
018.ХРОНИЧЕСКУЮ ОБСТРУКТИВНУЮ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
АНТИБИОТИКАМИ:
а) в осенне-зимний период;
б) длительно;
в) не следует применять вообще;
г) при выделении гнойной мокроты;
д) при появлении кровохарканья.
019.КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЁГКИХ?
а) Коробочный звук.
б) Инспираторная одышка.
в) Удлинённый выдох.
г) Сухие хрипы на выдохе.
д) Часто непродуктивный кашель.
Симптоматология бронхиальной астмы
001.ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ В ОТНОШЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ:
а) БА – это хроническое персистирующее заболевание дыхательных путей;
б) БА – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание;
в) воспалительный процесс при БА приводит к гиперреактивности бронхов;
г) для БА характерно генетически обусловленное нарушение синтеза Ig E;
д) все утверждения справедливы.
002. ФАКТОРАМИ РИСКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) курение и злоупотребление алкоголем;
б) дефицит a1-трипсина;
в) наследственная предрасположенность и контакт с аллергеном;
г) физическая нагрузка и холодный воздух;
д) всё вышеперечисленное.
003. К ТРИГГЕРАМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) воздушных полютантов;
б) инфекции дыхательных путей;
в) физической нагрузки;
г) злоупотребления алкоголем;
д) холодного воздуха.
004. В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПАТОГЕНЕЗА
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) Выработка антител-реагентов, фиксированных на сенсибилизированных тучных клетках.
б) Повреждение тучных клеток, базофилов в результате взаимодействия антигенов и антител
с образованием биологическим активных веществ.
в) Спазм гладких мышц мелких бронхов и бронхиол.
г) Отёк слизистой оболочки бронхов.
д) Всё вышеперечисленное.
005. В ОСНОВЕ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЛЕЖАТ
СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:
а) спазма гладких мышц дыхательных путей;
б) воспалительной клеточной инфильтрации слизистой оболочки дыхательных путей;
в) гиперсекреции слизи;
г) фиброзных изменений стенки бронхов;
д) всё вышеперечисленное.
006. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
а) приступов экспираторного удушья;
б) появления дистанционных свистящих хрипов;
в) приступообразного кашля, чаще в ночное время;
г) чувства тяжести в грудной клетке после контакта с аллергеном;
д) серо-пепельного цианоза.
007. ДЛЯ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) болей за грудиной при дыхании;
б) участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
в) наличия дистанционных хрипов;
г) отделение мокроты облегчает состояние больного;
д) прерывистой речи.
008. КАКИЕ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМОЙ?
а) Частые инфекции дыхательных путей.
б) Злоупотребление алкоголем и курением.
в) Перенесённый инфаркт миокарда.
г) Наличие у родственников больного бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.
д) Всё вышеперечисленное.
009. БОЛЬНОЙ Г., 28 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩУЮ
ЭКСПИРАТОРНУЮ ОДЫШКУ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЁГКИХ
ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 12% ЭОЗИНОФИЛОВ. СУТОЧНЫЕ
КОЛЕБАНИЯ ПАРАМЕТРОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ (ОФВ1, ПСВ) 30%.
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НОРМАЛЬНАЯ. В НОСОГЛОТКЕ ОБНАРУЖЕНЫ ПОЛИПЫ. КАКОЙ
ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
а) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
б) Бронхиальная астма.
в) Пневмония.
г) Хронический простой бронхит.
д) Рак лёгкого.
010.ЛАБОРАТОРНЫМИ КРИТЕРИЯМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) эозинофилии крови;
б) эозинофилии мокроты;
в) эластических волокон в мокроте;
г) спиралей Куршмана в мокроте;
д) кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте.
011. СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;
б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;
в) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
г) приступами бронхообструктивных нарушений;
д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.
012. БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ РАССМАТРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:
а) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;
б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
в) острое аллергическое заболевание дыхательных путей;
г) хроническое интерстициальное поражение лёгких;
д) подострое поражение соединительной ткани.
013. В ПРОЦЕССЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К АТОПИЧЕСКИМ АНТИГЕНАМ ПРИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СИНТЕЗИРУЮТСЯ АНТИТЕЛА, ОТНОСЯЩИЕСЯ К
КЛАССУ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ:
а) Ig А;
б) Ig М;
в) Ig Е;
г) Ig G;
д) Ig Д.
014.КЛЕТОЧНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ:
а) гистамином;
б) протеолитическими ферментами;
в) хемотаксическими факторами;
г) протагландинами;
д) брадикинином.
015. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ
БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ КРИТЕРИИ, КРОМЕ:
а) наличия аллергии в анамнезе;
б) наличия бронхиальной астмы у родственников;
в) эозинофилии в мокроте и крови;
г) наличия коробочного оттенка перкуторного звука;
д) обратимости бронхиальной обструкции.
016. В ЧЁМ ГЛАВНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ОТ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) Кашель сухой или продуктивный.
б) Вынужденное положение «сидя».
в) Цианоз кожи.
г) Нарастание удушья на фоне обильного отделения мокроты.
д) Облегчение приступа удушья после отделения мокроты.
017. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
а) полное излечение и реабилитация пациента;
б) обратное развитие эмфиземы;
в) купирование приступа удушья;
г) поддержание нормального качества жизни;
д) профилактика астматического статуса.
018. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РАССМАТРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:
а) эпизоды прогрессивного нарастания частоты приступов удушья;
б) необычный по тяжести приступ удушья;
в) интенсивный длительный приступ удушья, не купирующийся в течение дня, резистентный
к обычной для данного больного терапии бронходилататорами;
г) затянувшийся приступ удушья, характеризующийся непродуктивным и неэффективным
кашлем, изнуряющим больного;
д) приступ удушья свыше 24 часов.
019. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) курения табака;
б) бесконтрольного приёма В2-агонистов;
в) прекращения приёма глюкокортикоидов ;
г) бронхопульмональной инфекции;
д) проводимой гипосенсибилизации.
020. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЯВЛЯЮТСЯ
ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) резистентности и токсического эффекта В2-агонистов;
б) нарастающих симптомов острой дыхательной недостаточности;
в) клиники инфекционно-токсического шока;
г) симптомов острого лёгочного сердца;
д) вторичной полицитемии.
021. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ БОЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ ЗАПРЕЩАТЬ ВСЕ
ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ, КРОМЕ:
а) яиц;
б) рыбы, раков, крабов;
в) говядины;
г) цитрусовых;
д) земляники.
022. ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ УДУШЬЯ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
а) исключения контакта с аллергеном;
б) исключения триггеров бронхиальной астмы;
в) обучения больных ежедневному контролю за симптомами бронхиальной астмы;
г) полного исключения физической нагрузки;
д) ежегодная противогриппозная вакцинация.
023.КОНТРОЛЬ ЗА БЫТОВЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
а) удаления животных из дома;
б) убрать ковры из спальни;
в) использования кондиционеров;
г) регулярной стирки мягких детских игрушек;
д) прекращения курения.
024. АТРОВЕНТ (ИПРАТРОПИУМ БРОМИД) ОКАЗЫВАЕТ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ПУТЁМ:
а) блокады М-холинорецепторов;
б) блокады В2-адренорецепторов;
в) блокады Н1-гистаминорецепторов;
г) возбуждение В2-адренорецепторов;
д) прямого миотропного действия.
025. БЕРОТЕК (ФЕНОТЕРОЛ) ОКАЗЫВАЕТ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПУТЁМ:
а) блокады М-холинорецепторов;
б) блокады В2-адренорецепторов;
в) блокады Н1-гистаминорецепторов;
г) возбуждение В2-адренорецепторов;
д) прямого миотропного действия.
026. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) нарушения сознания;
б) полипноэ;
в) обильной мокроты;
г) уменьшения дыхательных шумов;
д) признаков острого лёгочного сердца.
027. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?
а) Альвеолярный отек.
б) Отек слизистой бронхов.
в) Бронхоспазм.
г) Повышенная секреция слизи.
д) Нарушение выделения мокроты.
028.КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
а) задержки мокроты;
б) лярингоспазма;
в) воспаления бронхов;
г) бронхоспазма;
д) отека слизистой оболочки.
029.КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ХАРАКТЕРИЗУЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?
а) Диффузионная способность (по СО2).
б) Остаточный объем.
в) Максимальная вентиляция легких (МВЛ).
г) Проба Тиффно.
д) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
030. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ
ОДНОГО:
а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;
б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;
в) наличие эмфиземы лёгких;
г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;
д) болезнь развивается в любом возрасте.
031. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) экспираторной одышки;
б) дискантовых сухих хрипов;
в) мелкопузырчатых влажных хрипов;
г) кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой;
д) вынужденного положения сидя.
Острая и хроническая сердечная недостаточность
001.КакОе из перечисленных патологических состояний не
являЕтся острой сосудистой недостаточностью?
а) Шок.
б) Коллапс.
в) Отек легких.
г) Обморок.
д) Синкоп.
002.Какое из перечисленных состояний является проявлением
острой сердечной недостаточностью?
а) Коллапс.
б) Обморок.
в) Шок.
г) Все выше перечисленные.
д) Ничего из перечисленных.
003.Какое из перечисленных состояний является проявлением
острой сердечной недостаточности?
а) Приступы сердечной астмы.
б) Альвеолярный отек легких.
в) Кардиогенный шок.
г) Все выше перечисленные.
д) Ничего из перечисленного.
004.Каковы возможные причины развития сердечной недостаточности?
а) Артериальная гипертензия.
б) Аортальный стеноз.
в) Миокардит.
г) Тиреотоксикоз.
д) Все выше перечисленное.
005.Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития ХСН?
а) Активация САС.
б) Активация РААС.
в) Активация выработки антидиуретического гормона.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
006.Левожелудочковую СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ вызывают
все заболевания, кроме:
а) ИБС;
б) артериальной гипертензии;
в) бронхиальной астмы;
г) аортального стеноза;
д) миокардита.
007.Для левожелудочковой СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСАТОЧНОСТИ
характерны все клинические проявления, кроме:
а) одышки;
б) сердцебиения;
в) цианоза;
г) гепатомегалии;
д) влажных хрипов в легких.
008.Каковы объективные признаки левожелудочковой сердечной
недостаточности?
а) Цианоз.
б) Тахикардия.
в) Влажные хрипы в нижних отделах легких.
г) Ослабление I тона на верхушке сердца.
д) Все выше перечисленное.
009.Какие объективные данные не характеризуют ПОРАЖЕНИЕ
сердца при левожелудочковой СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) Разлитой верхушечный толчок.
б) Смещение левой границы относительной тупости сердца влево.
в) Усиление I тона на верхушке.
г) Ритм галопа.
д) Систолический шум на верхушке сердца.
010.Каковы возможные причины правожелудочковой CЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) ХОБЛ.
б) Бронхиальная астма.
в) Первичная легочная гипертензия.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
011.Какие клинические появления не характерны для
правожелудочковой Сердечной НедостаточнОсти?
а) Влажные хрипы в нижних отделах легких.
б) Отеки на ногах.
в) Увеличение печени.
г) Никтурия.
д) Тошнота, рвота.
012.Какие жалобы предъявляют больные с правожелудочковой
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) Головная боль.
б) Боль в правом подреберье.
в) Тошнота, рвота.
г) Отеки на ногах.
д) Все выше перечисленное.
013. Какой симптом не является ранним проявлением СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) Повышенная утомляемость.
б) Одышка при физической нагрузке.
в) Сердцебиение при физической нагрузке.
г) Боль в правом подреберье.
д) Ничего из перечисленного.
014.Какие объективные данные могут характеризовать
правожелудочковую СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
а) Акроцианоз.
б) Анасарка.
в) Асцит.
г) Желтушное окрашивание кожи.
д) Все вышеперечисленное.
015.Какие фИЗиКАльные данные не характеризуют
поражение сердечно - сосудистой системы при
правожелудочковой Сердечной Недостаточности?
а) Разлитой усиленный верхушечный толчок.
б) Появление сердечного толчка.
в) Увеличение абсолютной тупости сердца.
г) Положительный венный пульс.
д) Повышение АД.
016.При исследовании органов пищеварения у больных с
правожелудочковой Сердечной Недостаточностью можно
выявить все симптомы, кроме:
а) асцита;
б) пупочной грыжи;
в) гепатомегалии;
г) положительного симптома Щеткина-Блюмберга;
д) положительного симптома Плеша.
017. КАКИЕ КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИИ IIА СТАДИИ?
а) Отсутствие объективных гемодинамических изменений.
б) Наличие застойных явлений только в малом круге кровообращения.
в) Наличие застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения.
г) Наличие нарушения функции всех органов.
д) Ничего из перечисленного.
018. КАКОВЫ КРИТЕРИИ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при
чрезмерной физической нагрузке.
б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.
в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной.
г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.
д) Ничего из перечисленного.
019. КАКОВЫ КРИТЕРИИ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН)?
а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при
чрезмерной физической нагрузке.
б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.
в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной.
г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.
д) Ничего из перечисленного.
020.Какой лабораторный признак является ранним
достоверным критерием хронической Сердечной Недостаточности?
а) Гипербилирубинемия.
б) Гипокалиемия.
в) Повышение уровня креатинина.
г) Повышение уровня мозгового натрийуретического гормона.
д) Ничего из перечисленного.
021. Какие данные Эхо КГ отражают систолическую
дисфункцию левого желудочка?
а) Увеличение фракции выброса.
б) Снижение скорости быстрого наполнения.
в) Снижение конечного диастолического давления.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
022.Какие данные Эхо КГ отражают диастолическую
дисфункцию Левого желудочка (ЛЖ)?
а) Снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ.
б) Увеличение фракции выброса.
в) Снижение фракции выброса.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
023.Какова цель проведения 6 – минутного теста при
Хронической Сердечной Недостаточности (ХСН)?
а) Определение стадии ХСН.
б) Определение функционального класса ХСН.
в) Выявление ИБС.
г) Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
д) Ничего из перечисленного.
024.Какая дистанция 6 - минутной ходьбы исключает наличие у
пациента хронической сердечной недостаточности (ХСН)?
а) Более 700м.
б) Более 625 м.
в) Более 551 м.
г) Более 300м.
д) Ничего из перечисленного.
025.Какая дистанция 6- минутной ходьбы свидетельствует о
наличии у больного 4 ФК хронической сердечной недостаточности ХСН?
а) Более 551 м.
б) 426 - 550 м.
в) 301 - 425м.
г) 151 - 300м.
д) Меньше 150м.
026.Какие препараты применяются для лечения хронической
сердечной недостаточности (ХСН)?
а) Эналаприл.
б) Фуросемид.
в) Верошпирон.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
027.Какую группу препаратов не рекомендуется использовать
для лечения хронической Сердечной Недостаточности?
а) Ингибиторы АПФ.
б) b - блокаторы.
в) Диуретики.
г) Антагонисты кальция.
д) Антагонисты альдостерона.
028.Какова наиболее распространенная причина острой
левожелудочковой недостаточности?
а) Артериальная гипертензия.
б) Митральный стеноз.
в) Инфаркт миокарда.
г) Аритмия.
д) Травма сердца.
029.Клиническим проявлением острой левожелудочковой
Сердечной Недостаточности является:
а) кардиогенный шок;
б) тошнота;
в) обморок;
г) синкоп;
д) ничего из перечисленного.
030.Для интерстициального отёка легких характерны все признаки, кроме:
а) положения ортопное;
б) цианоза;
в) жесткого дыхания;
г) диффузных сухих хрипов;
д) крупнопузырчатых влажных хрипов.
031.Для альвеолярного отека легких характерно:
а) удушье;
б) кашель с розовой пенистой мокротой;
в) положение ортопное;
г) диффузные влажные хрипы;
д) все выше перечисленное.
032.Какие физикальные данные характеризуют поражение
сердечно-сосудистой системы при острой левожелудочковой
недостаточности?
а) Альтернирующий пульс.
б) Акцент II тона над легочной артерией.
в) Протодиастолический ритм галопа.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
033.Какой признак отличает альвеолярный отек легких от интерстициального?
а) Положение ортопное.
б) Шумное дыхание.
в) Цианоз.
г) Отхождение розовой пены изо рта.
д) Ничего из перечисленного.
034.Каковы рентгенологтческие признаки альвеолярного отека легких?
а) Усиление легочного рисунка.
б) Линии Керли.
в) Диффузное снижение прозрачности легочных полей.
г) Утолщение костальной плевры.
д) Деформация корней легких.
035.Какие меры необходимо принять для купирования альвеолярного отека
легкого?
а) Оксигенотерапию.
б) Ингаляция спиртового раствора.
в) Сублингвальный приём нитроглицерина.
г) Введение морфина в/в.
д) Все вышеперечисленное.
036.Какие препараты нежелательно использовать для лечения
кардиогенного отека легких?
а) Наркотические анальгетики.
б) Нитраты.
в) Нейролептики.
г) Сердечные гликозиды.
д) Диуретики.
037.Какова наиболее частая причина кардиогенного шока?
а) Аритмия.
б) Артериальная гипертензия.
в) Инфаркт миокарда.
г) Аортальный стеноз.
д) Травма сердца.
038.Какая форма кардиогенного шока являются наиболее тяжелой?
а) Истинный кардиогенный шок.
б) Рефлекторный шок.
в) Аритмический шок.
г) Тяжесть шока не зависит от его формы.
039 Каковы клинические проявления кардиогенного шока?
а) Гипотония.
б) Олиго-, анурия.
в) Мраморный рисунок кожи.
г) Нарушение сознания.
д) Всё вышеперечисленное.
040 больной К., 65, лет доставлен в больницу скорой медицинской
помощи. Больной возбуждён, не может говорить. Дыхание
шумное, клокочущее, изо рта отходит розовая пена.
При объективном исследовании: акроцианоз, холодная
влажная кожа, тахипноэ - 34 в мин, при аускультации в
легких диффузное ослабление дыхания, диффузные
разнокалиберные влажные хрипы; при аускультации
сердца тахикардия - 120 в мин., ритм галопа, акцент ii тона
над легочной артерией. АД 100/70 мм. рт. Ст. Ваше
заключение о состоянии больного?
а) Кардиогенный шок.
б) Интерстициальный отек лёгких.
в) Альвеолярный отек лёгких.
г) Обморок.
д) Коллапс.
041.Больной М. 52 лет, доставлен в больницу скорой
медицинской помощи. Больной заторможен, в контакт не
вступает. Кожа бледная с мраморным рисунком. Пульс
нитевидный, частота 100 в мин. АД 80/60 мм. рт. Ст. По ЭКГ
зарегистрированы признаки инфаркта миокарда.
Ваше заключение о состоянии больного?
а) Кардиогенный шок.
б) Альвеолярный отек легких.
в) Интерстициальный отек легких.
г) Коллапс.
д) Обморок.
042.Для лечения кардиогенного шока необходимо
использовать все меры, кроме:
а) придания больному положения сидя;
б) инфузионной терапии;
в) введения добутамина;
г) введение реополиглюкина;
д) внутриаортальной баллонной контрапульсации.
043.Какой признак отличает коллапс от обморока?
а) Снижение АД.
б) Бледность кожи.
в) Потеря сознания.
г) Тахикардия.
д) Ничего из перечисленного.
044.Какие признаки отличают обморок от шока?
а) Кратковременность.
б) Обратимость.
в) Отсутствие микроциркулярных нарушений.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
045.При обмороке необходимо предпринять все меры, кроме:
а) Придать больному горизонтальное положение.
б) Расстегнуть воротник, пояс.
в) Ввести добутамин.
г) Обрызгать лицо холодной водой.
д) Дать вдохнуть больному пары нашатырного спирта.
046.Для купирования анафилактического шока необходимо
принять все меры, кроме:
а) введения адреналина.
б) введения преднизолона.
в) введение фуросемида.
г) в/в инфузии.
д) введение эуфиллина.
Синдромы поражения эндокарда, миокарда, перикарда.
Симптоматология инфекционного эндокардита.
001. При каком заболевании развивается неинфекционное воспалительное
поражение эндокарда?
а) Инфекционный эндокардит.
б) Марантический эндокардит.
в) Ревматический эндокардит.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
002. При каком заболевании возникает инфекционное воспалительное поражение
эндокарда?
а) Инфекционный эндокардит.
б) Марантический эндокардит.
в) Ревматический эндокардит.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
003. Какие синдромы характеризуют клинику синдрома поражения эндокарда?
а) Синдром клапанных пороков сердца.
б) Тромбоэмболический синдром.
в) Интоксикационный синдром.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
004. Каковы клинические проявления синдрома воспалительного поражения
миокарда?
а) Синдром сердечной недостаточности.
б) Аритмический синдром.
в) Синдром интоксикации.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
005. Какие лабораторные изменения выявляются у больных с воспалительным
поражением миокарда?
а) Лейкоцитоз.
б) Повышение уровня фибриногена.
в) Повышение МВ – КФК.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
006. К невоспалительным поражениям миокарда относят:
а) гипертрофические поражения;
б) дилатационные поражения;
в) рестриктивные поражения;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
007. При гипертрофических поражениях миокарда развивается:
а) систолическая сердечная недостаточность;
б) диастолическая сердечная недостаточность;
в) тотальная сердечная недостаточность;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
008. При дилатационных поражениях миокарда развивается:
а) систолическая сердечная недостаточность;
б) диастолическая сердечная недостаточность;
в) тотальная сердечная недостаточность;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
009. Для гипертрофии левого желудочка характерны все симптомы, кроме:
а) высокого усиленного верхушечного толчка;
б) смещения границы относительной тупости сердца вправо;
в) аортальной конфигурации сердца;
г) ослабления I тона на верхушке;
д) систолического шума на верхушке.
010. Гипертрофия левого желудочка развивается, при всех состояниях, кроме:
а) гипертонической болезни;
б) аортального стеноза;
в) митрального стеноза;
г) гипертрофической кардиомиопатии;
д) вазоренальной гипертензии.
011. При каких состояниях развивается гипертрофия правого желудочка?
а) ХОБЛ.
б) Бронхиальная астма.
в) Митральный стеноз.
г) Первичная легочная гипертензия.
д) При всех перечисленных.
012. Какие жалобы могут предъявить больные с гипертрофией правого желудочка?
а) Ангинозные боли.
б) Боль в правом подреберье.
в) Тошнота.
г) Вздутие живота.
д) Все выше перечисленное.
013. Какие объективные данные характеризуют синдром гипертрофии правого
желудочка?
а) Сердечный толчок.
б) Эпигастральная пульсация.
в) Пульсация шейных вен.
г) Гепатомегалия.
д) Все выше перечисленное.
014. ЭКГ – признаками гипертрофии правого желудочка являются все, кроме:
а) отклонения электрической оси сердца влево;
б) глубокого S в V5, V6;
в) блокады правой ножки пучка Гиса;
г) увеличения амплитуды зубца R в V1, V2;
д) смещения переходной зоны влево.
015. Какое заболевание характеризует первичное дилатационное поражение
миокарда?
а) Миокардит.
б) Миокардиодистрофия.
в) Дилатационная кариомиопатия.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
016. Вторичные дилатационные поражения миокарда возникают при всех
заболеваниях, кроме:
а) миокардита;
б) миокардиодистрофии;
в) дилатационной кардиомиопатии;
г) кардиосклероза;
д) недостаточности митрального клапана.
017. Какой порок сердца возникает при дилатации левого желудочка?
а) Аортальный стеноз.
б) Аортальная недостаточность.
в) Относительная недостаточность митрального клапана.
г) Относительная недостаточность трикуспидального клапана.
д) Ничего из перечисленного.
018. Какой порок сердца возникает при дилатации правого желудочка?
а) Аортальный стеноз.
б) Аортальная недостаточность.
в) Относительная недостаточность митрального клапана.
г) Относительная недостаточность трикуспидального клапана.
д) Ничего из перечисленного.
019. При дилатации левого желудочка выявляются все объективные симптомы,
кроме:
а) смещения верхушечного толчка влево и вниз;
б) расширения границ относительной тупости сердца вправо;
в) ритма галопа;
г) систолического шума на верхушке;
д) диастолического шума Кумбса.
020. Какие показатели ЭхоКГ характеризуют дилатацию левого желудочка?
а) Увеличение КДР.
б) Увеличение КСД.
в) Снижение фракции выброса.
г) Относительная недостаточность митрального клапана.
д) Все перечисленное.
021. Какие объективные признаки характеризуют дилатацию правого желудочка?
а) Сердечный толчок.
б) Эпигастральная пульсация.
в) Ритм галопа.
г) Шум Грехем-Стилла.
д) Все выше перечисленное.
022. При каком заболевании возникает первичное рестриктивное поражение
миокарда?
а) Болезнь Леффлера.
б) Амилоидоз.
в) Саркоидоз.
г) Гемохроматоз.
д) Карциноидный синдром.
023. При каком заболевании возникает вторичное рестриктивное поражение
миокарда?
а) Амилоидоз.
б) Саркоидоз.
в) Гемохроматоз.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
024. При рестриктивных поражениях миокарда возникает:
а) систолическая сердечная недостаточность;
б) диастолическая сердечная недостаточность;
в) все выше перечисленное;
г) ничего из перечисленного.
025. Какое поражение перикарда не является невоспалительным?
а) Гемоперикард.
б) Экссудативный перикардит.
в) Гидроперикардит.
г) Хилоперикардит.
д) Ничего из перечисленного.
026. Для боли при синдроме сухого перикардита характерно:
а) усиливается при кашле и чихании;
б) не снимается нитроглицерином;
в) уменьшается при наклоне вперед;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
027. Какие изменения ЭКГ характерны для сухого перикардита?
а) Подъем сегмента ST во всех отведениях.
б) Депрессия сегмента ST во всех отведениях.
в) Появление патологического зубца Q.
г) Смещение электрической оси сердца влево.
д) Ничего из перечисленного.
028. Для какого патологического состояния характерен синдром сдавления
верхней полой вены?
а) Синдром поражения эндокарда.
б) Синдром наличия жидкости в полости перикарда.
в) Синдром поражения миокарда.
г) Синдром сухого перикардита.
д) Ничего из перечисленного.
029. Для каких состояний характерен синдром наличия жидкости в полости
перикарда?
а) Гемоперикард.
б) Гидроперикард.
в) Хилоперикард.
г) Экссудативный перикардит.
д) При всех перечисленных.
030. Какие клинические проявления характеризуют синдром наличия жидкости в
полости перикарда?
а) Воротник Стокса.
б) Отечность руки.
в) Нарастающая одышка.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
031. Какое вынужденное положение занимает больной с наличием жидкости в
полости перикарда?
а) Стоя.
б) Лежа на боку.
в) Лежа на спине.
г) Сидя с наклоном вперед.
д) Ничего из перечисленного.
032. Для синдрома наличия жидкости в полости перикарда характерно:
а) расширение сердечной тупости во все стороны;
б) трапециевидная конфигурация сердца;
в) «деревянная» сердечная тупость;
г) глухость стонов;
д) все перечисленное.
033. Инфекционный эндокардит относится к:
а) воспалительным инфекционным поражениям эндокарда;
б) воспалительным неинфекционным поражениям эндокарда;
в) воспалительным поражениям миокарда;
г) невоспалительным поражениям эндокарда;
д) невоспалительным поражениям миокарда.
034. В патогенезе инфекционного эндокардита имеет значение:
а) повреждение эндотелия патологическим кровотоком;
б) адгезия и агрегация тромбоцитов с формированием тромбов;
в) бактериемия из очагов инфекции;
г) адгезия микроорганизмов на поверхности тромба;
д) все выше перечисленное.
035. К факторам риска развития инфекционного эндокардита относятся:
а) ревматические пороки сердца;
б) стоматологические манипуляции;
в) внутривенная наркомания;
г) все выше перечисленное.
д) ничего из перечисленного.
036. Клинические синдромы, характеризующие клиническую картину
инфекционного эндокардита:
а) синдром интоксикации;
б) синдром клапанных пороков сердца;
в) тромбоэмболический синдром;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
037. Каков генез поражения органов- мишеней при инфекционном эндокардите?
а) Иммунокомплексное поражение.
б) Тромбогеморрагические поражения.
в) Метастазирование очагов инфекции.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
038. К кожным проявлениям инфекционного эндокардита относятся все, кроме:
а) цвета «кофе с молоком»;
б) узелков Ослера;
в) геморрагических высыпаний;
г) телеангиоэктазий.
039. Органами – мишенями при инфекционном эндокардите являются:
а) кожа;
б) почки;
в) головной мозг;
г) сердце;
д) все выше перечисленное.
040. Появление какого шума является патогномоничным признаком
инфекционного эндокардита?
а) Шум аортального стеноза.
б) Шум аортальной недостаточности.
в) Шум Кумбса.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
041. Большим диагностическим критерием эндокардита является:
а) лихорадка;
б) узелки Ослера;
в) пятна Лукина;
г) обнаружение вегетаций на клапанах по данным ЭхоКГ;
д) ничего из перечисленного.
042. Диагноз инфекционного эндокардита считается достоверным при наличии:
а) двух больших критериев;
б) одного большого критерия;
в) одного большого и двух малых критериев;
г) трех малых критериев;
д) четырех малых критериев.
043. Этиотропной терапией при инфекционном эндокардите является:
а) антибиотикотерапия;
б) гормональная терапия;
в) антикоагулянтная терапия;
г) дезагрегантная терапия;
д) ничего из перечисленного.
044. Для профилактики инфекционного эндокардита используется:
а) профилактическая антибиотикотерапия в группах риска;
б) борьба с наркоманией;
в) коррекция иммунодефицита;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
Острая ревматическая лихорадка.
Приобретённые митральные и аортальные пороки сердца.
001.ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ, ПРОВОЦИРУЮЩИМ ВОЗНИКНОВЕНИЕ
ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) стафилококк;
б) зеленящий стрептококк;
в) клебсиелла;
г) β-гемолитический стрептококк;
д) синегнойная палочка.
002.ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЕТСЯ:
а) сердечно-сосудистая система;
б) желудочно-кишечный тракт;
в) опорно-двигательный аппарат;
г) бронхо-лёгочная система;
д) мочевыделительная система.
003. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:
а) у мужчин;
б) у женщин;
в) у детей от 7 до 15 лет;
г) у детей младше 5 лет;
д) независимо от пола и возраста.
004.СВЯЗЬ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ СО СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ПОДТВЕРЖДАЮТ:
а) временная зависимость;
б) бактериологическое выделение β-гемолитического стрептококка группы А;
в) обнаружение в крови антистрептолизина-О;
г) обнаружение в крови антистрептокиназы;
д) всё перечисленное.
005.ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) поражение крупных суставов;
б) летучесть;
в) отсутствие необратимых изменений;
г) это ранний признак заболевания;
д) всё вышеперечисленное.
006.БОЛЬШИМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) ревматического кардита;
б) хореи;
в) лихорадки;
г) полиартрита;
д) кольцевидной эритемы.
007.МАЛЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) лихорадка;
б) опрелость кожи;
в) лейкоцитоз;
г) повышение титра АСЛ-О;
д) всё вышеперечисленное.
008.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ РЕВМАТИЧЕСКИМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) аортальный стеноз;
б) недостаточность митрального клапана;
в) митральный стеноз;
г) недостаточность трёхстворчатого клапана;
д) дефекты межжелудочковой перегородки.
009.ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ:
а) антибактериальную терапию;
б) противовоспалительную терапию;
в) аминохинолоновые препараты;
г) всё вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
010.ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ,
КРОМЕ:
а) пропаганды закаливания;
б) развития физкультуры и спорта;
в) проведения санитарно-гигиенических мероприятий;
г) борьбы со скученностью в жилищах, школах, детских садах;
д) введение бициллина-5.
011.ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ:
а) своевременное выявление и лечение ангин, ОРЗ;
б) борьба со скученностью в школах, детских садах;
в) санитарно-гигиенические мероприятия;
г) введение бициллина-5;
д) закаливание.
012.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НЕОБХОДИМО:
а) наличие двух малых критериев;
б) наличие двух больших критериев;
в) наличие одного большого и одного малого критерия;
г) наличие трёх малых критериев;
д) наличие одного большого критерия;
013.ТЕРМИН «ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА» ОЗНАЧАЕТ:
а) неактивную фазу ревматизма;
б) активную фазу ревматизма;
в) период активности ревматоидного артрита;
г) ревмокардит;
д) ревматический полиартрит.
014.В ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ИГРАЮТ РОЛЬ ВСЕ ФАКТОРЫ,
КРОМЕ:
а) инфекции β-гемолитическими стрептококками группы А;
б) наследственной предрасположенности;
в) гиподинамии;
г) дефекта иммунного ответа на стрептококковую инфекцию;
д) большой скученности в жилищах.
015.ПОРАЖЕНИЕ КАКИХ СЛОЁВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ?
а) Только эндокарда.
б) Только миокарда.
в) Только перикарда.
г) Эндокарда и миокарда.
д) Эндокарда и перикарда.
016.КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ?
а) Папулёзная сыпь.
б) Петехиальная сыпь.
в) Кольцевидная эритема.
г) Отрубевидный лишай.
д) Телеангиоэктазии.
017.В КАЧЕСТВЕ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) пенициллин;
б) индометацин;
в) эритромицин;
г) преднизолон;
д) делагил.
018.БОЛЬНОЙ Н., 23 ГОДА, ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В
КОЛЕННЫХ, ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ. ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД ПЕРЕНЁС АНГИНУ. ПРИ
ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,40С. ПРИПУХЛОСТЬ,
ГИПЕРЕМИЯ В ОБЛАСТИ КОЛЕННЫХ, ЛОКТЕВЫХ СУСТАВОВ. НА КОЖЕ ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ – КОЛЬЦЕВИДНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ. В АНАЛИЗАХ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ-
9,4х109/л, СОЭ- 25 ММ/ЧАС, СРБ – ДВА ПЛЮСА, ФИБРИНОГЕН – 4 200 МГ/Л, ТИТР
АСЛ-О ПОВЫШЕН В 2 РАЗА. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) Ревматический артрит.
б) Острая ревматическая лихорадка.
в) Болезнь Бехтерева.
г) Болезнь Рейтера.
д) Деформирующий остеоартроз.
019.КОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ревматические узелки;
б) тофусы;
в) ксантомы и ксантелазмы;
г) папилломы;
д) телеангиоэктазии.
020.ПОРАЖЕНИЕ КАКОЙ СИСТЕМЫ ОТРАЖАЕТ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ?
а) Сердечно-сосудистой системы.
б) Пищеварительной системы.
в) Мочевыделительной системы.
г) Центральной нервной системы.
д) Дыхательной системы.
021.ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО:
а) умеренная протеинурия;
б) лейкоцитурия;
в) цилиндрурия;
г) выраженная протеинурия;
д) макрогематурия.
022.ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ
ЛИХОРАДКА ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:
а) 4 дня;
б) 2-3 недели;
в) 6 недель;
г) 5 месяцев;
д) 1-2 года.
023.ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ:
а) ампициллин;
б) дигоксин;
в) делагил;
г) бициллин - 5;
д) гентамицин.
024.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИОБРЕТЁННЫХ ПОРОКОВ
СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) атеросклероз;
б) острая ревматическая лихорадка;
в) сифилис;
г) системная красная волчанка;
д) затяжной септический эндокардит.
025.ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН ГРОМКИЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ?
а) Митральный стеноз.
б) Митральная недостаточность.
в) Трикуспидальная недостаточность.
г) Аортальный стеноз.
д) Аортальная недостаточность.
026.МЯГКИЙ ТИХИЙ II ТОН НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а) митрального стеноза;
б) митральной недостаточности;
в) трикуспидальной недостаточности;
г) аортального стеноза;
д) аортальной недостаточности.
027.СИМПТОМ МЮССЕ БЫВАЕТ ПРИ :
а) митральном стенозе;
б) митральной недостаточности;
в) трикуспидальной недостаточности;
г) аортальном стенозе;
д) аортальной недостаточности.
028.КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ:
а) синдром клапанного поражения;
б) синдром ревматического процесса;
в) синдром нарушения системного кровообращения;
г) всё вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
029.ВЕДУЩИМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) повышение давления в левом предсердии;
б) лёгочная гипертензия;
в) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
г) гипертрофия и дилатация правого предсердия;
д) всё вышеперечисленное.
030.КАКОЕ ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ?
а) Facies rubra.
б) Facies mitralis.
в) Лицо Гиппократа.
г) Лицо Виолетты.
д) Facies basedovice.
031.КАКИЕ ПУЛЬСАЦИИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИ ОСМОТРЕ ОБЛАСТИ СЕРДЦА У
БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ?
а) Верхушечный толчок.
б) Сердечный толчок.
в) Пульсацию во II межреберье справа от грудины.
г) Положительный венный пульс.
д) Пульсацию в ярёмной ямке.
032.ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
а) систолическое «кошачье мурлыканье»;
б) диастолическое «кошачье мурлыканье»;
в) разлитой верхушечный толчок;
г) пульсация во II межреберье справа от грудины;
д) пульсация в IV межреберье справа от грудины.
033.ПРИ ПЕРКУССИИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С
МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
а) смещение границ вверх и влево;
б) смещение границ вверх и вправо;
в) смещение границ вниз и влево;
г) смещение границ вниз и вправо;
д) ничего из перечисленного.
034.АУСКУЛЬТАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ:
а) хлопающий I тон на верхушке;
б) акцент II тона над лёгочной артерией;
в) щелчок открытия митрального клапана;
г) диастолический шум на верхушке;
д) всё вышеперечисленное.
035.КАКОВЫ ХАРАКТЕРИСТИКИ ШУМА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:
а) диастолический;
б) убывающий с пресистолическим усилением;
в) возникает после щелчка открытия митрального клапана;
г) лучше выслушивается на верхушке сердца;
д) всё вышеперечисленное.
036.АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НОСИТ НАЗВАНИЕ:
а) «ритм галопа»;
б) «ритм перепела»;
в) эмбриокардия;
г) киниклокардия;
д) маятникообразный ритм.
037. «ПРЯМЫМИ» ПРИЗНАКАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) хлопающего I тона;
б) тона открытия митрального клапана;
в) диастолического шума;
г) эпигастральной пульсации;
д) диастолического «кошачьего мурлыканья».
038. «КОСВЕННЫМИ» ПРИЗНАКАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) ЭКГ-признаков гипертрофии левого предсердия;
б) хлопающего I тона;
в) ЭКГ-признаков гипертрофии правого желудочка;
г) левожелудочковой сердечной недостаточности;
д) правожелудочковой недостаточности.
039.КОНЕЧНОЙ СТАДИЕЙ ТЕЧЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) компенсация клапанного дефекта левым предсердием;
б) лёгочная гипертензия;
в) гиперфункция правого желудочка;
г) гиперфункция левого желудочка;
д) правожелудочковая недостаточность.
040.ОСЛОЖНЕНИЯМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
а) приступа сердечной астмы;
б) аневризмы лёгочной артерии;
в) аневризмы аорты;
г) тромбоэмболии сосудов головного мозга;
д) появления осиплости голоса.
041.ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА ХАРАКТЕРЕН КАПИЛЛЯРНЫЙ ПУЛЬС КВИНКЕ?
а) Митральный стеноз.
б) Митральная недостаточность.
в) Трикуспидальная недостаточность.
г) Аортальный стеноз.
д) Аортальная недостаточность.
042.ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) усиленный и разлитой верхушечный толчок;
б) смещение верхушечного толчка влево;
в) расширение границ относительной тупости сердца влево и вверх;
г) систолический шум на верхушке сердца;
д) всё вышеперечисленное.
043.ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) усиления I тона на верхушке;
б) появление дополнительного III тона;
в) ослабления I тона на верхушке;
г) акцента II тона над лёгочной артерией;
д) систолического шума на верхушке.
044.КАКОВЫ СВОЙСТВА ШУМА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА?
а) Систолический.
б) Проводится в левую подмышечную область.
в) Лучше выслушивается на верхушке.
г) Убывающий.
д) Всё вышеперечисленное.
045.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) закругления 4-й дуги левого контура;
б) выбухания 3-й дуги левого контура;
в) отклонения пищевода по дуге малого радиуса;
г) отклонения пищевода по дуге большого радиуса;
д) митральной конфигурации сердца.
046.КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА?
а) Удлинения систолы левого желудочка.
б) Увеличение давления в полости левого желудочка.
в) Выраженная гипертрофия левого желудочка.
г) Всё вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
047.ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) бледности кожных покровов;
б) усиления верхушечного толчка;
в) систолического “кошачьего мурлыканья” во II межреберье справа от грудины;
г) смещения границ относительной тупости сердца вправо и вверх;
д) систолического шума на аорте.
048.УКАЖИТЕ СВОЙСТВА ШУМА ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:
а) систолический;
б) выслушивается во II межреберье справа от грудины;
в) проводится на сосуды шеи;
г) шум изгнания;
д) всё вышеперечисленное.
049.ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) ослабления I тона на верхушке;
б) ослабления II тона на аорте;
в) акцента II тона на аорте;
г) расщепления I тона на верхушке;
д) систолического шума на аорте.
050. «ПРЯМЫМИ» ПРИЗНАКАМИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) систолического шума в точке Боткина;
б) систолического дрожания во II межреберье справа от грудины;
в) ослабления II тона над аортой;
г) появления дополнительного III тона;
д) изменения клапанов аорты на эхокардиограмме.
051.КАКИЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ У БОЛЬНЫХ С
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:
а) бледность кожных покровов;
б) симптом Мюссе;
в) «пляска каротид»;
г) капиллярный пульс Квинке;
д) всё вышеперечисленное.
052. ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) низкое диастолическое давление;
б) низкое систолическое давление;
в) высокий, скорый пульс;
г) двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье на периферических артериях;
д) диастолический шум в точке Боткина.
Атеросклероз. Коронарная недостаточность.
Стенокардия и инфаркт миокарда.
001.При каких заболеваниях развивается коронарная недостаточность?
а) ИБС.
б) Ревматизм.
в) Железодефицитная анемия.
г) Все ответы верны.
д) Нет правильного ответа.
002.При каких заболеваниях возникает относительная коронарная
недостаточность?
а) ИБС.
б) Ревматизм.
в) Тиреотоксикоз.
г) Узелковый периартериит.
д) Нет правильного ответа.
003.Абсолютная коронарная недостаточность возникает при:
а) ИБС;
б) лихорадке;
в) железодефицитной анемии;
г) тиреотоксикозе;
д) дыхательной недостаточности.
004.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ:
а) в артериях крупного и среднего калибра;
б) в артериях среднего и мелкого калибра;
в) в артериолах;
г) в капиллярах;
д) в венах.
005.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ
АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) сосудистое заболевание головного мозга;
б) ишемическая болезнь сердца;
в) атеросклероз артерий нижних конечностей;
г) цирроз печени;
д) мезентериальный тромбоз.
006.АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ЛПВП;
б) ЛПНП;
в) хиломикроны;
г) ЛПОНП;
д) триглицериды.
007.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ ВЫЗЫВАЮТ:
а) белки;
б) углеводы;
в) липопротеиды;
г) микроэлементы;
д) ферменты.
008.КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ,
КРОМЕ:
а) приступа стенокардии;
б) инфаркта миокарда;
в) нарушения сердечного ритма;
г) гипертонического криза;
д) внезапной коронарной смерти.
009.ВНЕШНИМИ ПРИЗНАКАМИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ксантомы и ксантелазмы;
б) папилломы;
в) ревматические узелки;
г) «сосудистые звёздочки»;
д) пятна Лукина-Либмана.
010.К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) артериальная гипертензия;
б) гиперхолестеринемия;
в) гиподинамия;
г) курение;
д) женский пол.
011.НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) приступ стенокардии;
б) инфаркт миокарда;
в) мерцательная аритмия;
г) гипертонический криз;
д) инсульт.
012.ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ?
а) Спазм коронарных артерий.
б) Атеросклероз коронарных артерий.
г) Воспаление коронарных артерий.
в) Повышение потребности миокарда в кислороде.
д) Всё вышеперечисленное.
013.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ БЫВАЕТ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ?
а) ИБС.
б) Ревматизм.
в) Миокардиодистрофия.
г) Тиреотоксикоз.
д) Анемия.
014.КАКОВА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?
а) В левой половине грудной клетки.
б) В правой половине грудной клетки.
в) За грудиной.
г) Под мечевидным отростком.
д) Под левой лопаткой.
015.КАКАЯ СТЕНОКАРДИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕСТАБИЛЬНОЙ?
а) Впервые возникшая.
б) Прогрессирующая.
в) Вариантная.
г) Всё вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
016.КАКОЙ ВИД СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ?
а) Стенокардия напряжения I ФК.
б) Стенокардия напряжения II ФК.
в) Стенокардия напряжения III ФК.
г) Прогрессирующая стенокардия.
д) Стенокардия напряжения IУ ФК.
017.КАКОВА НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?
а) Приём таблетки валидола под язык.
б) Приём таблетки нитроглицерина под язык.
в) Приём капель «Корвалол».
г) Приём таблетки анальгина.
д) Приём таблетки дигоксина.
018.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ, ЕСЛИ:
а) приступы появились впервые не более месяца назад;
б) приступы появились не более 2-х недель назад;
в) приступы появились 2 месяца назад;
г) приступы появились 10 дней назад;
д) приступы появились 6 месяцев назад.
019.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ, ЕСЛИ:
а) приступы болей стали возникать чаще;
б) приступы болей стали более интенсивными;
в) приступы болей стали возникать при меньшей физической нагрузке;
г) хуже помогает нитроглицерин;
д) всё вышеперечисленное.
020.КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ?
а) Физическая нагрузка.
б) Психоэмоциональный стресс.
в) Обильный приём пищи.
г) Всё вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
021.57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД
УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА,
ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ
ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ
МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА БОЛИ ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ
\/2-\/5 - 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?
а) Стабильная стенокардия 4-го функционального класса.
б) Инфаркт миокарда.
в) Ишемическая дистрофия миокарда.
г) Вариантная стенокардия.
д) Прогрессирующая стенокардия.
022. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ
ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ
СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
а) С зондирования желудка.
б) С рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.
в) С ЭКГ.
г) С гастродуоденоскопии.
д) С исследования мочи на уропепсин.
023.КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ
ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ?
а) На ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ.
б) Приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой.
в) Вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий.
г) Для предупреждения приступов целесообразно использовать β-адреноблокаторы.
д) Вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС.
024.ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:
а) повышения уровня липопротеидов высокой плотности;
б) сахарного диабета;
в) артериальной гипертонии;
г) наследственной отягощенности;
д) курения.
025.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
а) горизонтальная депрессия SТ;
б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;
в) подъем SТ;
г) глубокие зубцы Q;
д) зубцы QS.
026.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:
а) иррадиация болей в нижнюю челюсть;
б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж);
в) длительность болей 40 мин и более;
г) выявление стеноза коронарной артерии;
д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха.
027.В КАКОЙ СИТУАЦИИ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ ПРИ III ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ
СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ?
а) В покое.
б) При подъёме на 1 пролёт лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 м.
в) При ходьбе по ровной местности и подъёме на 1 пролёт лестницы.
г) При значительных физических усилиях.
028.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) дистрофия сердечной мышцы;
б) фиброз сердечной мышцы;
в) некроз сердечной мышцы;
г) апоптоз сердечной мышцы;
д) ничего из перечисленного.
029.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) воспаление коронарных артерий;
б) атеросклероз коронарных артерий;
в) эмболия коронарных артерий;
г) врождённые дефекты коронарных артерий;
д) аортальные пороки сердца.
030.УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) болевой;
б) астматический;
в) аримический;
г) абдоминальный;
д) всё вышеперечисленное.
031.ДЛЯ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН
АБДОМИНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:
а) задне-диафрагмальный;
б) задне-базальный;
в) передне-перегородочный;
г) инфаркт сосочковых мышц;
д) инфаркт верхушек сердца.
032.ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
МОЖНО ВЫЯВИТЬ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) бледности кожных покровов;
б) тахикардии;
в) ослабления Ι тона сердца;
г) ритма галопа;
д) «ритма перепела».
033.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ:
а) отёк лёгких;
б) кардиогенный шок;
в) аневризма сердца;
г) синдром Дресслера;
д) всё вышеперечисленное.
034.ВЕДУЩИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) рентгенография органов грудной клетки;
б) ЭКГ;
в) общий анализ крови;
г) УЗИ сердца;
д) радионуклидная сцинтиграфия.
035.ЭКГ-ПРИЗНАКОМ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) подъём сегмента ST;
б) глубокий и широкий зубец Q;
в) инверсия зубца Т;
г) депрессия сегмента ST;
д) расширение комплекса QRS.
036.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРЕЙШЕЙ
СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ишемия и повреждение миокарда;
б) некроз миокарда;
в) рубцовые изменения миокарда;
г) всё вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
037.ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) купирование болевого приступа;
б) профилактика жизнеопасных аритмий;
в) восстановление коронарного кровотока;
г) лечение осложнений;
д) всё вышеперечисленное.
038.С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ
МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) фентанин;
б) тканевой активатор плазминогена;
в) нитросорбид;
г) лидокаин;
д) анаприлин.
039.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) синдром Дресслера;
б) постинфарктная стенокардия;
в) аневризма сердца;
г) фибрилляция желудочков;
д) парез желудочно-кишечного тракта.
040.ДЛЯ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ:
а) длительного приступа типичных болей в грудной клетке;
б) характерных изменений ЭКГ;
в) повышения активности ферментов крови;
г) двух из вышеперечисленных критериев;
д) всех перечисленных критериев.
041.В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ
ВЕРХУШЕЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?
а) V3, V4.
б) V5, V6 .
в) V1, V2 .
г) II, III, аVF.
д) I , аVL.
042.О КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
ПОЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, aVF:
а) передне-перегородочный;
б) задний базальный;
в) задний диафрагмальный;
г) верхушечный;
д) боковой.
043.ПРИЧИНАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ:
а) атеросклероз венечных артерий;
б) спазм венечных артерий;
в) эмболизация;
г) расслоение венечной артерии, аорты;
д) всё перечисленное.
044.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ(ЫЕ) СЫВОРОТОЧНЫЙ(ЫЕ) МАРКЁР(Ы) ИНФАРКТА
МИОКАРДА:
а) сиаловые кислоты, СРБ;
б) АсТ;
в) ЛДГ;
г) МВ-фракции КФК.
045.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:
а) миоглобин;
б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;
в) лактатдегидрогеназу;
г) повышение СОЭ;
д) повышение лейкоцитов.
046.НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ
ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) негативный зубец Т;
б) нарушение ритма и проводимости;
в) наличие комплекса QS;
г) смещение сегмента SТ ниже изолинии;
д) снижение амплитуды зубца R.
047.ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ
МИОКАРДА?
а) Разрыв межжелудочковой перегородки.
б) Разрыв межпредсердной перегородки.
в) Отрыв сосочковой мышцы.
г) Аутоаллергическая реакция.
д) Ничего из перечисленного.
048.ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?
а) Разрыв сердца.
б) Кардиогенный шок.
в) Синдром Дресслера.
г) Нарушение ритма сердца.
д) Нарушение проводимости.
049.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-
НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ"?
а) Повышение температуры тела.
б) Увеличение уровня щелочной фосфатазы.
в) Нейтрофильный сдвиг.
г) Увеличение СОЭ.
д) Обнаружение С-реактивного белка.
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.
001.ПРИЧИНАМИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) острого и хронического гломерулонефрита;
б) хронического пиелонефрита;
в) поликистоза почек;
г) мочекаменной болезни;
д) гипернефромы.
002.К ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ:
а) феохромоцитома;
б) поликистоз почек;
в) болезнь Иценко-Кушинга;
г) акромегалия;
д) всё перечисленное.
003.ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ
ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) преднизолона;
б) анальгина;
в) индометацина;
г) вольтарена;
д) гидрокортизона.
004.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ПОВЫШЕНИЕ АД,
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) увеличения сердечного выброса;
б) снижения периферического сопротивления;
в) повышения вязкости крови;
г) повышения общего периферического сопротивления;
д) увеличения объёма циркулирующей крови.
005.ПРИ НАРАСТАНИИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА АУСКУЛЬТАТИВНО
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
а) снижения звучности I тона;
б) акцента II тона на лёгочной артерии;
в) акцента II тона на аорте;
г) появления систолического шума на верхушке.
006.ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I
ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) постепенного начала;
б) сердцебиения;
в) острого начала;
г) обильного мочеиспускания;
д) повышения сахара крови.
007.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА II ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ,
КРОМЕ:
а) развивается постепенно;
б) снижения диуреза;
в) преобладания мозговых симптомов;
г) повышения диуреза;
д) резкого повышения норадреналина крови.
008.НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ:
а) гиперволемия;
б) гиперволемия и повышение активности РААС;
в) снижение активности РААС;
г) гиповолемия;
д) ничего из перечисленного.
009.ПРИЧИНАМИ РЕНОВАСКУЛЯРНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) пиелонефрит;
б) атеросклероз, фибромышечная дисплазия почечных артерий;
в) гломерулонефрит;
г) рак почки;
д) поликистоз почки.
010.ОРГАНАМИ-МИШЕНЯМИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) почек;
б) печени;
в) сердца;
г) головного мозга;
д) органа зрения.
011.ДИАГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СТАВЯТ В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ
ПОВЫШЕНИЕ АД БЫЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:
а) не менее 4-х раз с интервалом в 1 месяц;
б) при первом приёме у терапевта;
в) не менее 3-х раз с интервалами в два дня;
г) не менее 3-х раз с интервалами в неделю;
д) не менее 2-х раз с интервалом в 2 дня.
012.ГРУППА БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НИЗКОГО РИСКА ВКЛЮЧАЕТ:
а) людей моложе 60 лет с АГ 1 степени при наличии факторов риска;
б) людей моложе 55 лет с АГ 2 степени;
в) людей моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии факторов риска, поражении
органов-мишеней и ассоциированных заболеваний;
г) людей моложе 55 лет с АГ 1 степени при наличии поражения органов-мишеней;
д) людей моложе 30 лет с АГ 1 степени при наличии факторов риска.
013.ПРИНЦИПИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) степень артериальной гипертензии;
б) поражение органов-мишеней;
в) наличие ассоциированных заболеваний;
г) возраст старше 55 лет;
д) сахарный диабет.
014.ПРИНЦИПИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
а) гломерулонефросклероза;
б) возраста моложе 50 лет;
в) наличия в анамнезе перенесенного инфаркта;
г) наличия сахарного диабета;
д) наличия в анамнезе перенесенного инсульта.
015.АССОЦИРОВАННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) гипертрофии левого желудочка;
б) инсульта;
в) инфаркта миокарда;
г) почечной недостаточности;
д) сахарного диабета .
016.ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ ЭТО:
а) повышение систолического АД выше “обычных” цифр;
б) повышение диастолического давления;
в) внезапное повышение систолического и диастолического АД с неврологической или
кардиологической симптоматикой;
г) повышение систолического и диастолического АД выше “обычных” цифр;
д) повышение систолического давления.
017.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) острой коронарной недостаточности;
б) полиурии;
в) расслаивающей аневризмы аорты;
г) инсульта;
д) нарушения ритма сердца.
018.ОПТИМАЛЬНЫМИ ЦИФРАМИ АД ЯВЛЯЮТСЯ:
а) 140/90 мм рт.ст.;
б) 138/89 мм рт.ст.;
в) 120/80 мм рт.ст.;
г) 140/100 мм рт.ст.;
д) 150/80 мм рт.ст.
019. II СТАДИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ:
а) наличие изменений со стороны одного или нескольких органов мишеней;
б) отсутствие изменений в органах мишенях;
в) наличие одного или нескольких ассоциированных заболеваний;
г) наличие нефропатии;
д) наличие в анамнезе инсульта.
020.III СТАДИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) наличия одного и нескольких изменений со стороны органов мишеней;
б) отсутствия изменений в органах мишенях;
в) наличия одного или нескольких ассоциированных заболеваний;
г) поражения сосудов сетчатки;
д) микроальбуминурии.
021.ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) мужчин старше 55 лет;
б) женщин старше 65 лет;
в) курения;
г) холестерина меньше 3,5 ммоль/л;
д) семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
022. ГРУППАМИ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) бета-блокаторов;
б) антагонистов кальция;
в) ингибиторов АПФ;
г) прокинетиков;
д) диуретиков.
023.МОДИФИКАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) увеличения потребления соли;
б) повышения физической активности;
в) уменьшения количества потребляемой жидкости;
г) отказа от курения;
д) снижения количества потребляемой соли.
024. Больной, 47 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головокружение,
головные боли. При обследовании: границы относительной сердечной
тупости: левая + 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. АД 174/98
мм рт ст. В общем анализе мочи – белок отрицательный. Определите стадию и
степень артериальной гипертонии:
а) 2 стадия, 1 степень;
б) 3 стадия, 2 степень;
в) 2 стадия, 2 степень;
г) 2 стадия, 3 степень;
д) 1 стадия, 1 степень.
025.БОЛЬНОЙ, 52 ГОДА, ОБРАТИЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНЫЕ
БОЛИ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ:
ЛЕВАЯ + 1 СМ КНАРУЖИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДНЕ-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. АД 155/78 ММ
РТ.СТ. ОПРЕДЕЛИТЕ СТАДИЮ И СТЕПЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:
а) 2 стадия, 1 степень;
б) 3 стадия, 2 степень;
в) 2 стадия, 2 степень;
г) 2 стадия, 3 степень.
026.У БОЛЬНОЙ, 45 ЛЕТ, ПОСЛЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ПОЯВИЛАСЬ
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ТОШНОТА, РВОТА, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. ОБЪЕКТИВНО: КОЖНЫЕ
ПОКРОВЫ ГИПЕРЕМИРОВАНЫ, ТАКИКАРДИЯ – 102 УДАРА В МИНУТУ, АД 210/100
ММ РТ.СТ. ПЕРКУТОРНО ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ:
ЛЕВАЯ + 2 СМ КНАРУЖИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) гипертонический криз I типа, осложнённый;
б) гипертонический криз I типа, неосложнённый;
в) гипертонический криз II типа, неосложнённый;
г) гипертонический криз II типа, осложнённый;
д) ухудшение течения артериальной гипертонии.
027.БОЛЬНАЯ, 56 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ,
СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ, РВОТУ. ДАННАЯ СИМПТОМАТИКА БОЛЕЕ 3-Х ДНЕЙ.
ОБЪЕКТИВНО: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ГИПЕРЕМИРОВАНЫ, ГОРЯЧИЕ НА ОЩУПЬ.
ОТМЕЧАЕТСЯ ПАСТОЗНОСТЬ ЛИЦА, ГОЛЕНЕЙ, СТОП. ТАХИКАРДИЯ 99 УДАРОВ В
МИНУТУ, АД 210/140 ММ РТ.СТ. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) гипертонический криз I типа, осложнённый;
б) гипертонический криз I типа, неосложнённый;
в) гипертонический криз II типа, неосложнённый;
г) гипертонический криз II типа, осложнённый;
д) ухудшение течения артериальной гипертонии.
028.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) инфаркта миокарда;
б) инсульта;
в) острой левожелудочковой недостаточности;
г) почечной эклампсии;
д) нарушений ритма сердца.
029.КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)?
а) Гипертонические кризы.
б) Дилатация сердечных полостей.
в) Стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии.
г) Гипертрофия левого желудочка.
д) Появление приступов стенокардии.
030.В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:
а) увеличения сердечного выброса;
б) задержки натрия;
в) увеличения активности ренина;
г) увеличения продукции катехоламинов;
д) повышения венозного давления.
031.СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) отклонения электрической оси сердца влево;
б) смещения переходной зоны вправо;
в) высоких зубцов R в правых грудных отведениях;
г) высоких зубцов R в левых грудных отведениях;
д) глубоких зубцов S в правых грудных отведениях.
032.КАКОВ ВЕДУЩИЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЁННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО
КРИЗА:
а) тахикардия;
б) экстрасистолия;
в) уровень АД;
г) длительность заболевания;
д) очаговая неврологическая и кардиологическая симптоматика.
033.ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) курение;
б) язвенная болезнь желудка;
в) затяжная пневмония;
г) травма сосудов;
д) пиелонефрит.
034.В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИГРАЕТ РОЛЬ:
а) увеличение ЛПВП;
б) увеличение ТТГ;
в) повышение тонуса симпато-адреналовой системы;
г) снижение сократительной функции миокарда;
д) спазм коронарной артерии.
035.ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ПАЦИЕНТУ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
а) отказ от курения;
б) снижение потребления соли;
в) снижение потребления холестерина;
г) физическая активность;
д) всё вышеперечисленное.
036.ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ΙΙΙ СТАДИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:
а) повышение АД;
б) повышение АД, гипертрофия левого желудочка;
в) повышение АД, гипертрофия левого желудочка, изменение глазного дна;
г) повышение АД, гипертрофия левого желудочка, изменение глазного дна, почечная
недостаточность ΙΙ степени;
д) повышение диастолического АД.
037.ПРИЗНАК(И) РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
а) изменения в анализах мочи;
б) высокая концентрация в крови креатинина;
в) заболевания почек в анамнезе;
г) всё перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
038.НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ВСЁ, КРОМЕ:
а) ограничения физической активности;
б) достаточной физической активности;
в) снижения избыточной массы тела;
г) ограничения потребления поваренной соли.
Аритмический синдром.
001. АРИТМИЕЙ НАЗЫВАЮТ:
а) изменение частоты сердечных сокращений;
б) изменение водителя ритма сердца;
в) нарушение проведения возбуждения;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного,
002. ПРИ НАРУШЕНИИ КАКИХ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ?
а) Автоматизма.
б) Возбудимости.
в) Проводимости.
г) Всего выше перечисленного.
д) Ничего из перечисленного.
003. КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ АРИТМИЮ?
а) Стресс.
б) Опухоль мозга.
в) ИБС.
г) Тиреотоксикоз.
д) Всё перечисленное.
004. К НОМОТОПНЫМ АРИТМИЯМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) синусовой тахикардии;
б) синусовой брадикардии;
в) экстрасистолии;
г) синусовой аритмии;
д) миграции водителя ритма по предсердиям.
005. ГЕТЕРОТОПНОЙ АРИТМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) синусовая тахикардия;
б) синусовая брадикардия;
в) мерцательная аритмия;
г) синусовая аритмия;
д) миграция водителя ритма по предсердиям.
006. К ГЕТЕРОТОПНЫМ АРИТМИЯМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) экстрасистолии;
б) синусовой тахикардии;
в) пароксизмальной тахикардии;
г) мерцательной аритмии;
д) фибрилляции желудочков.
007. НОМОТОПНОЙ АРИТМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) синусовая аритмия;
б) мерцательная аритмия;
в) желудочковая экстрасистолия;
г) пароксизмальная тахикардия;
д) трепетание предсердий.
008. БЛОКАДОЙ СЕРДЦА НАЗЫВАЮТ:
а) нарушение возбудимости;
б) нарушение проводимости;
в) нарушение автоматизма;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
009. КАКИЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ОБРАЗОВАНИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ИМПУЛЬСА В КЛЕТКАХ СЕРДЦА?
а) Уменьшение скорости спонтанной диастолической деполяризации.
б) Колебание порога возбуждения.
в) Колебание уровня потенциала покоя.
г) Все выше перечисленное .
д) Ничего из перечисленного.
010. КАКИЕ ЖАЛОБЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АРИТМИЕЙ?
а) Сердцебиение.
б) Перебои в работе сердца.
в) Головокружение.
г) Обмороки.
д) Все выше перечисленное.
011. ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АРИТМИЧЕСКОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
а) бледности кожи;
б) гипотонии;
в) тахикардии;
г) высокого скорого пульса;
д) дефицита пульса.
012. ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) объективное исследование;
б) велоэргометрия;
в) запись ЭКГ;
г) Эхо КГ;
д) сцинтиграфия миокарда.
013. ЭКГ – ПРИЗНАКИ СИНОАТРИАЛЬНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) укорочения интервала RR перед экстрасистолой;
б) RR после экстрасистолы равен норме;
в) комплекс QRS не изменен;
г) расширенный двугорбый зубец Р;
014. ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) RR перед экстрасистолой меньше нормы;
б) двухфазный зубец Р;
в) комплекс QRS не изменен;
г) компенсаторная пауза неполная;
д) все выше перечисленное .
015. ЭКГ – ПРИЗНАКИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИЗ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ:
а) комплекс QRS не изменен;
б) зубец Р отсутствует;
в) компенсаторная пауза неполная;
г) компенсаторная пауза полная;
д) все выше перечисленное .
016. ДЛЯ ЭКГ-КАРТИНЫ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) отсутствия зубца Р;
б) деформации QRS;
в) дискордантного смещения сегмента ST;
г) неполной компенсаторной паузы;
д) дискордантного смещения зубца Т.
017. ЭКГ – ПРИЗНАКАМИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) неизмененные комплексы QRS;
б) ЧСС 140 – 250 уд/мин;
в) отсутствие зубца Р;
г) наличие зубца Р перед или после каждого комплекса QRS;
д) все выше перечисленное.
018. КАКАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ПАРОКСИЗМАЛЬНУЮ
ТАХИКАРДИЮ?
а) 60-90 уд/мин.
б) 90-120 уд/мин.
в) 140-250 уд/мин.
г) 400-600 уд/мин.
д) 40-60 уд/мин.
019. ЭКГ – ПРИЗАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) деформации и расширения комплекса QRS.
б) ЧСС – 140-250 уд/мин.
в) дискордантного смещения сегмента ST.
г) интервалы RR разные.
д) атриовентрикулярной диссоциации.
020. МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ НАЗЫВАЮТ:
а) фибрилляцию предсердий;
б) трепетание предсердий;
в) фибрилляцию желудочков;
г) трепетание желудочков;
д) ничего из перечисленного.
021. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) отсутствие зубца Р;
б) беспорядочные волны f;
в) интервалы RR разные;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
022. КАКОВА ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ИХ ФИБРИЛЛЯЦИИ?
а) 350-700 в мин.
б) 200-400 в мин.
в) 100-120 в мин.
г) 120-140 в мин.
д) 160-180 в мин.
023. КАКОВА ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ИХ ТРЕПЕТАНИИ?
а) 350-700 в мин.
б) 200-400 в мин.
в) 100-120 в мин.
г) 120-140 в мин.
д) 160-180 в мин.
024. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ВСЕ, КРОМЕ:
а) отсутствия зубца Р;
б) появления волн F;
в) расширение комплекса QRS;
г) интервалы RR разные;
д) интервалы RR одинаковые.
025. К ФАТАЛЬНЫМ АРИТМИЯМ ОТНОСЯТ:
а) синусовую тахикардию;
б) мерцательную аритмию;
в) желудочковую экстрасистолию;
г) фибрилляцию желудочков;
д) трепетание предсердий.
026. ЭКГ-КАРТИНА ТРЕПЕТАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ НАПОМИНАЕТ:
а) параболу;
б) зубцы пилы;
в) синусоиду;
г) изолинию;
д) ничего из перечисленного.
027. КАКОВА ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ИХ ТРЕПЕТАНИИ?
а) 100-120 в мин.
б) 140-200 в мин.
в) 250-300 в мин.
г) 400-500 в мин.
д) Более 600 в мин.
028. КЛИНИКА ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРЕДСТАВЛЕНА КАРТИНОЙ:
а) клинической смерти;
б) биологической смерти;
в) эпиприступа;
г) обморока;
д) ничего их перечисленного.
029. ЭКГ – ПРИЗНАКАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) отсутствие желудочковых комплексов;
б) беспорядочные нерегулярные волны f, разные по форме и амплитуде;
в) частота волн f 200-600 и более;
г) все перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
030. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПОКАЗАНО:
а) прекардиальный удар;
б) сердечно-легочная реанимация;
в) дефибрилляция;
г) введение антиаритмиков;
д) все выше перечисленное.
031. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) улучшение цвета кожи;
б) сужение зрачков;
в) появление спонтанного дыхания;
г) появление пульса на сонных артериях;
д) все выше перечисленное.
032. ПРИ АСИСТОЛИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИМЕНЯЮТ:
а) адреналин;
б) атропин;
в) эуфиллин;
г) соду;
д) все перечисленное.
033. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:
а) адреналина;
б) лидокаина;
в) новокаинамида;
г) дигоксина;
д) орнида.
034. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ НЕПОЛНОЙ А-В БЛОКАДЫ І СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) расширение комплекса QRS;
б) удлинение интервала РQ ;
в) дискордантное смещение сегмента ST;
г) инверсия зубца Т;
д) ничего из перечисленного.
035. КАКИЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ НЕПОЛНУЮ А-В БЛОКАДУ ІІ СТЕПЕНИ І ТИПА?
а) Постепенное удлинение интервала РQ.
б) Выпадение комплекса QRS.
в) Комплекс QRS не деформирован.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
036. ЭКГ – ПРИЗНАКАМИ А- В БЛОКАДЫ ІІ СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ ІІ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) постепенного удлинения интервала РQ;
б) периодического выпадения комплекса QRS;
в) интервалы РQ равны между собой;
г) комплекс QRS не деформирован;
д) зубец Р не изменен.
037. ЭКГ-ПРИЗНАКИ НЕПОЛНОЙ А - В БЛОКАДЫ ІІ СТЕПЕНИ ІІІ ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) выпадение нескольких комплексов QRS подряд;
б) деформация комплекса QRS ;
в) инверсия зубца Р;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
038. ДЛЯ ЭКГ – КАРТИНЫ А – В БЛОКАДЫ ІІІ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:
а) разобщение ритма предсердий и желудочков;
б) брадикардия;
в) РР = РР;
г) RR=RR;
д) все выше перечисленное.
039. ДЛЯ ЭКГ – КАРТИНЫ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) комплекс QRS расширен более 0,12 с. во всех отведениях;
б) комплекс QRS не изменен;
в) комплекс QRS в виде буквы «М» в v1-v2 ;
г) широкий зубец S в v5-v6 ;
д) депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т в v1-v2 , ІІІ, аVF.
040. ЭКГ – ПРИЗНАКАМИ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) расширение комплекса QRS более 0,12 с;
б) широкий расщепленный комплекс QRS в І, аVL, v4-v6 ;
в) в отведениях v1-v3 , аVF, ІІІ – форма QRS в виде rS или QS;
г) депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т в І, аVL, v4-v6;;
д) все выше перечисленное.
Синдромы при заболеваниях ЖКТ.
Хронический гастрит и язвенная болезнь.
001. Для болевого синдрома при заболеваниях пищевода характерно:
а) локализация за грудиной;
б) возникновение во время еды;
в) сопровождаются дисфагией;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
002. При поражении тела желудка возникают:
а) ранние боли;
б) поздние боли;
в) голодные боли;
г) ночные боли;
д) все выше перечисленное.
003. Для заболеваний пилородуоденальной зоны характерно:
а) поздние боли;
б) голодные боли;
в) ночные боли;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
004. Поздние боли возникают:
а) через 30-40 минут после еды;
б) через 1,5 часа после еды;
в) через 3-4 часа после еды;
г) через 10-20 минут после еды;
д) во время еды.
005. При поражении тела желудка боль локализуется:
а) в надчревной области;
б) в пилородуоденальной области;
в) за грудиной;
г) в околопупочной области;
д) под мечевидным отростком.
006. Для болевого синдрома при заболеваниях толстой кишки характерно:
а) связь с приемом пищи;
б) усиление во время дефекации;
в) облегчение при отхождении стула и газов;
г) облегчение приемом пищи;
д) ничего из перечисленного.
007. Какой механизм возникновения боли характерен для кишечной колики?
а) Спастические.
б) Дистензионные.
в) Перитонеальные.
г) Сосудистые.
д) Ничего из перечисленного.
008. Синдром мальдигестии – это:
а) нарушение всасывания пищевых веществ;
б) нарушение переваривания пищевых веществ;
в) нарушение проходимости кишечника;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
009. Диспепсией называют:
а) нарушение пристеночного пишеварения;
б) нарушение полостного пищеварения;
в) нарушение внутриклеточного пищеварения;
г) нарушение всасывания пищевых веществ;
д) ничего из перечисленного.
010. При недостаточности переваривания каких веществ возникает бродильная
диспепсия?
а) Белков.
б) Жиров.
в) Углеводов.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
011. Нарушение переваривания белков характерно для:
а) бродильной диспепсии;
б) гнилостной диспепсии;
в) мыльной диспепсии;
г) синдрома мальабсорбции;
д) все выше перечисленное.
012. Для гнилостной диспепсии характерно все, кроме:
а) выраженной интоксикации;
б) обильного жидкого стула;
в) щелочной реакции каловых масс;
г) небольшого количества каловых масс;
д) неприятного запаха каловых масс.
013. Копрологическим признаком жировой диспепсии является:
а) креаторея;
б) амилорея;
в) стеаторея;
г) непереваренная клетчатка;
д) йодофильная микрофлора.
014. Какие объективные данные не характерны для синдрома мальдигестии?
а) Видимая кишечная перистальтика.
б) Болезненность при пальпации живота.
в) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
г) Положительный симптом Образцова.
д) Положительный симптом Герца.
015. Синдром мальабсорбции – это:
а) нарушение переваривания белков;
б) нарушение переваривания жиров;
в) нарушение переваривания углеводов;
г) нарушение всасывания пищевых веществ;
д) нарушение пристеночного пищеварения.
016. Для синдрома мальабсорбции характерно:
а) гипоальбуминемия;
б) гиповитаминозы;
в) гипогликемия;
г) гипокалиемия;
д) все выше перечисленное.
017. Объективным проявлением синдрома мальабсорбции могут быть все признаки, кроме:
а) кахексии;
б) отеков;
в) асцита;
г) наличия стрий на коже живота;
д) наличия трещин в углах рта.
018. Какой симптом не характерен для синдрома поражения пищевода?
а) Боли за грудиной.
б) Дисфагия.
в) Изжога.
г) Метеоризм.
д) Рвота.
019. Клиническим проявлением синдрома поражения тонкой кишки является:
а) колит;
б) энтерит;
в) гастрит;
г) эзофагит;
д) ничего из перечисленного.
020. Этиологическим фактором энтерита является:
а) кишечные инфекции;
б) переедание;
в) хронический панкреатит;
г) оперативное вмешательство на желудке;
д) все выше перечисленное.
021. Энтерит могут вызвать все факторы, кроме:
а) пищевой аллергии;
б) кишечных инфекций;
в) употребления в пищу животных жиров;
г) атрофического гастрита;
д) уремии.
022. Энтеритом называют:
а) невоспалительное поражения тонкой кишки;
б) воспалительное поражение тонкой кишки;
в) невоспалительное поражение толстой кишки;
г) воспалительное поражение толстой кишки;
д) ничего из перечисленного.
023. Энтеропатия - это:
а) ферментативная недостаточность тонкой кишки не воспалительного генеза;
б) ферментативная недостаточность тонкой кишки воспалительного генеза;
в) воспалительное поражение толстой кишки;
г) невоспалительное поражение толстой кишки;
д) ничего из перечисленного.
024. Причиной энтеропатии является:
а) кишечная инфекция;
б) пищевая аллергия;
в) ферментативная недостаточность тонкой кишки;
г) ионизирующее излучение;
д) цирроз печени.
025. К патогенетическим механизмам синдрома поражения тонкой кишки
относятся:
а) провоспалительное действие инфекционного агента;
б) нарушение моторики кишечника;
в) нарушение функции пищеварительных желез;
г) изменение кишечной микрофлоры;
д) все выше перечисленное.
026. Клиническая симптоматика синдрома поражения тонкой кишки включает:
а) синдром кишечной диспепсии;
б) синдром мальабсорбции;
в) болевой абдоминальный синдром;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
027. Клинической особенностью расстройства стула при поражении тонкого
кишечника является:
а) обильный, частый, водянистый стул;
б) редкий, твердый стул;
в) обильный, редкий стул;
г) стул с примесью крови;
д) ничего из перечисленного.
028. Нозологической формой синдрома поражения толстой кишки является:
а) колит;
б) синдром раздраженной толстой кишки;
в) неспецифический язвенный колит;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из перечисленного.
029. Колитом называют:
а) невоспалительное поражение толстой кишки;
б) воспалительное поражение толстой кишки;
в) функциональное поражение толстой кишки;
г) воспалительное поражение тонкой кишки;
д) ничего из перечисленного.
030. Синдром раздраженной толстой кишки - это:
а) воспалительное поражение толстой кишки;
б) функциональное поражение толстой кишки;
в) функциональное поражение тонкой кишки;
г) объемное образование толстой кишки;
д) язвенное поражение толстой кишки.
031. Этиологическим фактором синдрома поражения толстой кишки является:
а) инфекционный агент;
б) нерациональный прием слабительных;
в) дисбактериоз кишечника;
г) пищевая аллергия;
д) все выше перечисленное.
032. Патогенетическим фактором поражения толстой кишки является:
а) механическое, токсическое, аллергическое повреждение слизистой толстой кишки;
б) нарушение микрофлоры кишечника;
в) увеличение синтеза биологически активных веществ в слизистой толстой кишки;
г) повышение чувствительности нервного аппарата кишечника;
д) все выше перечисленное.
033. Патофизиологическим механизмом синдрома поражения толстой кишки
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) нарушение моторной и секреторной функции толстой кишки;
б) вторичная ферментативная недостаточность;
в) нарушение трофики кишечной стенки;
г) аутоиммунное поражение толстой кишки;
д) все выше перечисленное.
034. Какое расстройство стула характерно для поражения толстой кишки:
а) стул частый – более 3-х раз в день;
б) стул редкий менее 3-х раз в неделю;
в) чередование запоров и поносов;
г) императивные позывы к опорожнению кишечника (тенезмы);
д) все выше перечисленное.
035. Для клинической картины синдрома поражения толстой кишки характерно:
а) преобладание кишечной симптоматики над симптомами общего характера;
б) астеновегетативный синдром;
в) синдром интоксикации;
г) болевой абдоминальный синдром;
д) все выше перечисленное.
036. Особенностью болевого синдрома при поражении толстой кишки является:
а) связь с приемом пищи;
б) облегчение после отхождения газов и дефекации;
в) связь с физической нагрузкой;
г) связь со стрессовой ситуацией;
д) облегчение после физической нагрузки.
037. Обязательная диагностическая программа при синдроме поражения толстой
кишки включает:
а) общий анализ крови;
б) копрологическое исследование;
в) исследование кала на дисбактериоз;
г) фиброколоноскопию с биопсией;
д) все выше перечисленное.
038. При объективном исследовании больного с синдромом поражения толстой кишки можно выявить:
а) увеличение живота и видимую перистальтику;
б) болезненность при пальпации толстой кишки;
в) атонию, урчание толстой кишки;
г) усиленные перистальтические шумы;
д) все выше перечисленное.
039. К мерам профилактики поражения толстой кишки относят все, кроме:
а) соблюдения личной гигиены;
б) рационального лечения заболеваний ЖКТ и соматических заболеваний;
в) рационального питания;
г) закаливания;
д) рационального использования лекарственных средств.
040. Дисбактериоз кишечника – это:
а) появление в кишечнике бактериальной микрофлоры;
б) нарушение равновесия кишечной микрофлоры;
в) появление в кишечнике грибковой флоры;
г) полное исчезновение микрофлоры кишечника;
д) ничего из перечисленного.
041. Какие отделы пищеварительного тракта в норме в межпищеварительный
период стерильны?
а) Ротовая полость.
б) Желудок.
в) Верхние отделы тонкой кишки.
г) Подвздошная кишка.
д) Толстая кишка.
042. Основными функциями нормальной микрофлоры кишечника является все,
кроме:
а) микробного антагонизма;
б) иммунологической защиты;
в) участие в синтезе витаминов;
г) абсорбции токсинов;
д) ферментативной.
043. Какие варианты изменения микрофлоры кишечника возможны при
дисбактериозе?
а) Уменьшение общего числа микроорганизмов вплоть до исчезновения отдельных видов.
б) Преобладание условно-патогенной флоры.
в) Микробное обсеменение верхних отделов тонкой кишки.
г) Все выше перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
044. Какое заболевание не является этиологическим фактором дисбактериоза
кишечника?
а) Хронический атрофический гастрит.
б) Хронический панкреатит.
в) Хронический гепатит.
г) Дивертикул пищевода.
д) Язвенная болезнь желудка и ДПК.
045. Синдромом, характерным для дисбактериоза кишечника, является:
а) синдром мальабсорбции;
б) синдром мальдигестии;
в) синдром интоксикации;
г) аллергические реакции;
д) все выше перечисленное.
046. Основным диагностическим методом при дисбактериозе кишечника
является:
а) копрологическое исследование кала;
б) посев кала на дисбактериоз;
в) фиброколоноскопия с биопсией;
г) общий анализ крови;
д) анализ крови на стерильность.
047. Основным принципом лечения дисбактериоза кишечника является:
а) антибактериальная терапия;
б) заместительная ферментная терапия;
в) применение препаратов бифидо- и лактобактерий;
г) десенсибилизирующая терапия;
д) все выше перечисленное.
048. К мерам профилактики дисбактериоза кишечника относится все, кроме:
а) адекватного своевременного лечения заболеваний ЖКТ;
б) применения антибиотиков по строгим показаниям;
в) назначения антибиотиков коротким курсом после малых операций;
г) рационального питания;
д) общеукрепляющих мероприятий.
049. Синдром «острого живота» включает в себя все состояния, кроме:
а) прободения язвы ДПК;
б) острого аппендицита;
в) острого холецистита;
г) острого гастрита;
д) кишечной непроходимости.
050. Объективными критериями синдрома «острого живота» являются все, кроме:
а) лица Гиппократа;
б) доскообразного живота;
в) выраженной болезненности при пальпации живота;
г) усиленной кишечной перистальтики;
д) положительного симптома Щеткина-Блюмберга.
051. Клиническим критерием кровотечения из органов пищеварительного тракта
является:
а) рвота «кофейной гущей»;
б) рвота алой кровью;
в) черный стул;
г) алая кровь в стуле;
д) все выше перечисленное.
052. Для латентного периода желудочно-кишечного кровотечения характерно
все, кроме:
а) внезапной слабости, обмороков;
б) головокружения, тошноты;
в) бледности кожи;
г) дегтеобразного стула;
д) тахикардии.
053. Какое состояние не является причиной кровотечения из пищеварительного
тракта?
а) Язва желудка.
б) Рак желудка.
в) Варикозное расширение вен пищевода.
г) Меккелев дивертикул.
д) Геморрой.
054. При выявлении желудочного кровотечения необходимо:
а) экстренная госпитализация больного в хирургический стационар;
б) строгий постельный режим;
в) кровоостанавливающая терапия;
г) оперативное лечение по показаниям;
д) все выше перечисленное.
055. Демпинг-синдром – это возможное последствие:
а) резекции желудка;
б) резекции кишечника;
в) холецистэктомии;
г) аппендэктомии;
д) еюнопластики.
056. Для демпинг-синдрома характерно появление сразу после приема пищи:
а) внезапной слабости;
б) сердцебиение;
в) болей в животе, позывов на дефекацию;
г) потливости, дурноты, головокружения;
д) всех выше перечисленных симптомов.
057. Лечение демпинг-синдрома включает:
а) дробное питание малыми порциями;
б) ограничение углеводистой пищи;
в) применение холинолитиков;
г) прием пищи в полугоризонтальном положении, после еды лежать 30 минут;
д) всё вышеперечисленное.
058.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО-
КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?
а) Хронический антрум-гастрит.
б) Хронический атрофический гастрит.
в) Хронический гипертрофический гастрит.
г) Синдром Золлингера-Эллисона.
д) При всех указанных формах.
059.АУТОИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ПРИ КОТОРЫХ ПРОИСХОДИТ ВЫРАБОТКА
АУТОАНТИТЕЛ К ПАРИЕТАЛЬНЫМ КЛЕТКАМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА,
ИГРАЮТ ОСНОВНУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ:
а) хронического неатрофического гастрита;
б) хронического атрофического гастрита;
в) обусловленного воздействием химических веществ;
г) пострезекционного;
д) обусловленного воздействием неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВС).
060.КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АТРОФИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ?
а) Тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приёме пищи.
б) Боли через 30 минут после еды.
в) Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды.
г) Постоянная, тупая боль, не связанная с приёмом пищи.
д) Схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при
приёме жирной пищи.
061.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ В
КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА?
а) Желудочной диспепсии.
б) Астенический.
в) Болевой.
г) Кишечной диспепсии.
д) Артралгии.
062.БОЛИ В НАДЧРЕВНОЙ И ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ
НАТОЩАК ИЛИ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ЕДЫ НЕИНТЕНСИВНЫЕ, НЕ ИМЕЮЩИЕ
СЕЗОННОГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОГРЕШНОСТЯХ В ДИЕТЕ И
СТИХАЮЩИЕ ПРИ ЕЁ СОБЛЮДЕНИИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) атрофического гастрита;
б) хронического неатрофического гастрита;
в) химического гастрита;
г) язвенной болезни 12-пёрстной кишки;
д) гигантского гипертрофического гастрита.
063.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТИПОВ ГАСТРИТА СВЯЗАН С ПОПАДАНИЕМ В
ЖЕЛУДОК СОДЕРЖИМОГО 12-ПЁРСТНОЙ КИШКИ, ПОВРЕЖДАЮЩЕГО
СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА?
а) Аутоиммунный.
б) Химический (реактивный).
в) Лимфоцитарный.
г) Гранулематозный.
д) Гигантский гипертрофический.
064.ПРИ КАКОМ ГАСТРИТЕ, КОГДА НЕЭФФЕКТИВНА СТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ,
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ?
а) Аутоиммунном.
б) Химическом.
в) Гранулематозном.
г) Гигантском гипертрофическом.
д) Лимфоцитарном.
065.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕР ИГРАЮТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА?
а) Рациональное питание.
б) Борьба с курением.
в) Борьба с алкоголем.
г) Санация хронических воспалительных очагов.
д) Всё вышеперечисленное.
066.КАКОЙ ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ рН БАЗАЛЬНОЙ ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ ОТРАЖАЕТ
АНАЦИДНОСТЬ?
а) 1,5 и ниже.
б) 1,6 – 2,0.
в) 2,1 и выше.
г) 6,0 и выше.
067.ДЛЯ КАКОГО ТИПА ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО ОБСЕМЕНЕНИЕ HELICOBACTER
PYLORI ?
а) Атрофический.
б) Неатрофический.
в) Радиационный.
г) Химический (реактивный).
д) Гранулематозный.
068.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА?
а) Клинические проявления.
б) Исследование желудочного сока.
в) ФЭГДС.
г) ФЭГДС с биопсией.
д) Рентгеноскопия желудка.
069.КРИТЕРИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ:
а) антральная локализация;
б) часто ассоциирован с Helicobacter pylori;
в) резкий болевой синдром;
г) последствие воздействия эндогенных факторов;
д) аутоиммунный характер поражения.
070.К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ
ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, ОТНОСЯТСЯ:
а) исследование желудочного сока;
б) рентгенография желудка;
в) гастроскопия;
г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.
071.КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
а) Тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи.
б) Схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при
приёме жирной пищи.
в) Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи.
г) Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды.
д) Боли через 30 мин после еды.
072.КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
а) Боли натощак.
б) Боли через 30 мин после еды.
в) Боли через 2,5 часа после еды.
г) Боли справа в эпигастрии.
д) Изжога, кислая отрыжка.
073.У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ
ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) Стеноз привратника.
б) Пенетрация.
в) Кровотечение.
г) Перфорация.
д) Демпинг-синдром.
074. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД
ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ
ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ
ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО?
а) Пенетрация.
б) Перфорация.
в) Кровотечение.
г) Стеноз привратника.
д) Малигнизация.
075.ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а) стеноза привратника;
б) перфорации;
в) кровотечения;
г) пенетрации;
д) озлокачествления.
076.КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА?
а) Кровотечение.
б) Пенетрация и перфорация.
в) Стенозирование.
г) Малигнизация.
д) Всё вышеперечисленное.
077.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) фракционное желудочное зондирование;
б) зондовая рН-метрия различных отделов желудка и 12-пёрстной кишки;
в) ацидотест;
г) эндоскопия;
д) эндоскопия с биопсией.
078.РАННИЕ БОЛИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 0,5-1 ЧАС ПОСЛЕ ЕДЫ, ПОСТЕПЕННО
НАРАСТАЮЩИЕ ПО ИНТЕНСИВНОСТИ, СОХРАНЯЮЩИЕСЯ 1,5-2 ЧАСА,
УМЕНЬШАЮЩИЕСЯ И ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПО МЕРЕ ЭВАКУАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО
СОДЕРЖИМОГО В 12-ПЁРСТНУЮ КИШКУ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) язв тела желудка;
б) язв пилорического отдела желудка;
в) язв луковицы 12-пёрстной кишки;
г) язв кардиального отдела желудка;
д) язв фундального отдела желудка.
079.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРАМИ РИСКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ?
а) Генетические.
б) Курение и алкоголь.
в) Длительное применение НПВС.
г) Стрессы.
д) Всё вышеперечисленное.
080.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВ
ТЕЛА ЖЕЛУДКА?
а) Снижение защитного барьера вследствие воспаления слизистой оболочки желудка.
б) Нарушение образования слизи и регенерации покровно-ямочного эпителия.
в) Замедление и нерегулярность эвакуации содержимого желудка (длительный стаз).
г) Заброс желчных кислот при рефлюксе.
д) Всё вышеперечисленное.
081.ПОЗДНИЕ (1,5-2 ЧАСА) ГОЛОДНЫЕ И НОЧНЫЕ БОЛИ, СПРАВА ОТ СРЕДНЕЙ
ЛИНИИ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) язвы 12-пёрстной кишки;
б) язвы тела желудка;
в) хронического атрофического гастрита;
г) язвы кардиального отдела желудка;
д) язвы фундального отдела желудка.
082.ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕНДЕЛЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:
а) хроническом гастрите;
б) хроническом панкреатите;
в) язвенной болезни 12-пёрстной кишки;
г) хроническом холецистите;
д) хроническом гепатите.
083.ВЫЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
а) малигнизации;
б) кровотечении;
в) пенетрации;
г) перфорации;
д) рубцово-язвенном стенозе привратника.
084.ОБНАРУЖЕНИЕ НИШИ И КОНВЕРГЕНЦИИ СКЛАДОК ПО НАПРАВЛЕНИЮ К НИШЕ
ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЖЕЛУДКА УКАЗЫВАЕТ НА:
а) язвенный дефект желудка;
б) хронический гастрит;
в) хронический дуоденит;
г) язвенный дефект 12-пёрстной кишки;
д) хронический панкреатит.
085.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ?
а) Брадикардия.
б) Гипотония.
в) Головная боль.
г) Головокружение.
д) Всё вышеперечисленное.
086.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА?
а) Отрыжка тухлым яйцом.
б) Отрыжка кислым.
в) Обильная рвота пищей по утрам, принятой за несколько дней до рвоты.
г) При осмотре живота видны перистальтические и антиперистальтические сокращения
желудка.
д) Определяется «шум плеска».
087.ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БОЛИ ИМЕЮТ ЧЁТКИЙ РИТМ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ( СВЯЗЬ С ПРИЁМОМ ПИЩИ И ПЕРИОДИЧНОСТЬ)?
а) Хроническом гастрите.
б) Язвенной болезни.
в) Раке желудка.
г) Хроническом панкреатите.
д) Хроническом холецистите.
088.КАКИЕ АГРЕССИВНЫЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ?
а) Соляная кислота и пепсин.
б) Соляная кислота и простагландины.
в) Бикарбонаты и гастромукопротеиды.
г) Все перечисленные.
д) Ничего из перечисленного.
089.КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЯЗВЫ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА?
а) Боли за грудиной.
б) Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды.
в) Боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после еды.
г) Боли, не связанные с приёмом пищи.
д) Боли в правой подрёберной области.
090.ВЕДУЩИМИ ФАКТОРАМИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ДВЕНАДЦАТИПЁРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) гиперсекреция соляной кислоты;
б) дуоденит;
в) заболевания желчного пузыря;
г) хеликобактерная инфекция;
д) все вышеперечисленные.
Синдромы при заболеваниях гепатобилиарной системы.
Хронические холецистит и гепатит, цирроз печени.
001. Какие метаболические изменения возникают при синдроме желтухи?
а) Нарушение белкового обмена.
б) Нарушение жирового обмена.
в) Нарушение пигментного обмена.
г) Нарушение углеводного обмена.
д) Ничего из перечисленного.
002. Для какого заболевания характерна надпеченочная желтуха?
а) Цирроз печени.
б) Хронический гепатит.
в) Желчнокаменная болезнь.
г) Гемолитическая анемия.
д) Опухоль поджелудочной железы.
003.При каком заболевании развивается подпеченочная желтуха?
а) Гемолитическая анемия.
б) Малярия.
в) Цирроз печени.
г) Хронический гепатит.
д) Желчнокаменная болезнь.
004. Какое из утверждений является неверным в отношении надпеченочной
желтухи?
а) Повышается уровень непрямого билирубина в крови.
б) Моча приобретает темную окраску.
в) Кал обесцвечивается.
г) Основной причиной является избыточный гемолиз эритроцитов.
д) Кожа окрашивается в лимонно-желтый цвет.
005. Печеночная желтуха может развиваться вследствие нарушения:
а) захвата билирубина из крови;
б) связывания билирубина;
в) выделения билирубина в желчные протоки;
г) всем перечисленным;
д) ничего из перечисленного.
006. Какие лабораторные изменения возможны при печеночной желтухе?
а) Прямая гипербилирубинемия.
б) Непрямая гипербилирубинемия.
в) Смешанная гипербилирубинемия.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
007. какое из утверждений является неверным в отношении ПОдпеченочной
желтухи?
а) Может возникать при желчно-каменной болезни.
б) Повышается уровень непрямого билирубина в крови.
в) Кал обесцвечивается.
г) Моча темная.
д) Возникает при опухоли головки поджелудочной железы.
008. Холестаз – это:
а) нарушение образования и выделения желчи;
б) нарушение обмена билирубина;
в) нарушение обмена желчных кислот;
г) нарушение белкового обмена;
д) нарушение жирового обмена.
009. Каковы возможные причины внепеченочного холестаза?
а) Желчнокаменная болезнь.
б) Опухоль головки поджелудочной железы.
в) Острый панкреатит.
г) Опухоль большого дуоденального сосочка.
д) Все вышеперечисленное.
010. Какой симптом не характерен для синдрома холестаза?
а) Кожный зуд.
б) Желтушное окрашивание кожи.
в) Ксантелазмы на коже.
г) Уртикарные высыпания на коже.
д) Боли в костях.
011. Какой синдром может возникать при холестазе?
а) Синдром печеночной недостаточности.
б) Синдром почечной недостаточности.
в) Синдром жировой диспепсии.
г) Геморрагический синдром.
д) Все вышеперечисленное.
012. К лабораторным критериям синдрома холестаза относятся все, кроме:
а) повышения уровня холестерина в крови;
б) повышения уровня фибриногена в крови ;
в) повышение уровня прямого булирубина в крови;
г) повышения уровня щелочной фосфатазы в крови;
д) повышения уровня 5 – нуклеотидазы в крови.
013. Для какого заболевания характерно развитие внутрипеченочного холестаза?
а) Желчнокаменная болезнь.
б) Первичный билиарный цирроз.
в) Вторичный билиарный цирроз.
г) Опухоль поджелудочной железы.
д) Хронический холецистит.
014. Синдром портальной гипертензии обусловлен:
а) повышением давления в нижней полой вене;
б) повышением давления в воротной вене;
в) повышением внутрибрюшного давления;
г) повышением давления в верхней полой вене;
д) повышением давления в легочной артерии.
015. При каком состоянии возникает предпеченочная портальная гипертензия?
а) Тромбоз нижней полой вены.
б) Тромбоз селезеночной вены.
в) Цирроз печени.
г) Сдавление нижней полой вены.
д) Ничего из перечисленного.
016. Постпеченочная портальная гипертензия развивается:
а) при тромбозе селезеночной вены;
б) при тромбозе нижней полой вены;
в) при циррозе печени;
г) при хроническом гепатите;
д) при пилефлебите.
017. При каком заболевании возникает внутрипеченочная портальная
гипертензия?
а) Цирроз печени.
б) Рак печени.
в) Альвеококкоз печени.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из вышеперечисленного.
018. Какие изменения не характерны для синдрома портальной гипертензии?
а) Развитие коллатерального кровообращения по анастомозам.
б) Венозный застой в органах ЖКТ.
в) Синдром гидроторакса.
г) Синдром асцита.
д) Спленомегалия.
019. Проявлением коллатерального кровообращения при портальной гипертензии
является:
а) Варикозное расширение вен пищевода.
б) Геморроидальные венозные узлы.
в) Расширение околопупочных вен.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
020. При каких заболеваниях возникает синдром гепатоспленомегалии?
а) Цирроз печени.
б) Гепатиты.
в) Тромбоз нижней полой вены.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
021. Какой пальпаторный симптом не характерен для изменения печени при
хроническом гепатите?
а) Выраженное уплотнение печени.
б) Крупная бугристость поверхности.
в) Край печени заострен.
г) Болезненность при пальпации.
д) Поверхность гладкая.
022. Для какого заболевания характерно уплотнение печени при пальпации?
а) Рак печени.
б) Цирроз печени.
в) Хронические гепатиты.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
023. Лабораторными критериями гиперспленизма являются:
а) анемия;
б) тромбоцитопения;
в) лейкопения;
г) ретикулоцитоз;
д) все вышеперечисленное.
024. Клиническим проявлением синдрома печеночной недостаточности является:
а) печеночная энцефалопатия;
б) отеки;
в) желтуха;
г) геморрагический синдром;
д) все вышеперечисленное.
025. Печеночная энцефалопатия развивается вследствие токсического действия
на головной мозг:
а) кетоновых тел;
б) азотистых соединений;
в) жирных кислот;
г) всего перечисленного;
д) ничего из перечисленного.
026. Экзогенная печеночная энцефалопатия обусловлена:
а) массивным некрозом гепатоцитов;
б) поступлением токсинов из системы воротной вены по анастомозам в общий кровоток;
в) тяжелым паренхиматозным поражением печени;
г) выраженным холестазом;
д) нарушением синтеза альбуминов гепатоцитами.
027. К триггерным факторам печеночной энцефалопатии относятся все, кроме:
а) злоупотребления алкоголем;
б) приема седативных препаратов;
в) большого количества белка в пищевом рацион;
г) вдыхания поллютантов;
д) пищеводно-жулудочного кровотечения.
028. Клиническими проявлениями печеночной энцефалопатии являются:
а) нарушение ритма сна и бодрствования;
б) замедление мышления и концентрации внимания;
в) ухудшение почерка;
г) стереотипные движения;
д) все вышеперечисленное.
029. Какое состояние сознания характеризует IV-ю стадию печеночной
энцефалопатии?
а) Сознание не изменено.
б) Ступор.
в) Сомноленция.
г) Сопор.
д) Кома.
030. Какие признаки могут выявляться при объективном исследовании больного
с печеночной энцефалопатией?
а) Нарушение сознания.
б) Печеночный запах.
в) Тахи- и гиперпноэ.
г) Тахикардия, гипотония.
д) Все вышеперечисленное.
031. Лабораторными критериями печеночной недостаточности являются все,
кроме:
а) гипоальбуминемии;
б) гипохолестеринемии;
в) гипогликемии;
г) гиперфибриногенемии;
д) снижения протромбинового индекса.
032. Для лечения печеночной энцефалопатии используют:
а) очистительные клизмы;
б) ограничение белка в пищевом рационе;
в) неомицин;
г) лактулозу;
д) все вышеперечисленное.
033. При каких заболеваниях может возникать синдром желчной колики?
а) Желчнокаменная болезнь.
б) Цирроз печени.
в) Гепатит.
г) Описторхоз.
д) Все вышеперечисленное.
034. Какой признак не характерен для синдрома желчной колики?
а) Боль в правом подреберье.
б) Тупая неинтенсивная боль.
в) Иррадиация боли под правую лопатку.
г) Боль возникает внезапно.
д) Боль сопровождается тошнотой, рвотой.
035. Какой препарат нельзя использовать для купирования приступа желчной
колики?
а) Атропин.
б) Но-шпу.
в) Баралгин.
г) Морфин.
д) Нитроглицерин.
036. Какие факторы играют роль в патогенезе хронического холецистита?
а) Дискинезия желчных путей.
б) Дуоденостаз.
в) Дисфункция щитовидной железы.
г) Гинекологические заболевания.
д) Все выше перечисленное.
037. Клиническим проявлением хронического холецистита могут быть все
симптомы кроме:
а) болей в правом подреберье;
б) болей в области сердца;
в) болей в левой поясничной области;
г) тошноты;
д) изжоги.
038. При объективном исследовании больных хроническим холециститом
выявляются положительными все симптомы, кроме:
а) симптома Мюсси;
б) симптома Ортнера;
в) симптома Щеткина-Блюмберга;
г) симптома Керра;
д) симптома Мерфи.
039. Печеночная энцефалопатия является проявлением:
а) синдрома портальной гипертензии;
б) синдрома печеночной недостаточности;
в) синдрома холестаза;
г) синдрома гепатоспленомегалии;
д) ничего из перечисленного.
040. В клинике какого цирроза печени преобладает синдром холестаза?
а) Вирусный В.
б) Аутоиммунный.
в) Первичный билиарный.
г) Алкогольный.
д) Токсический.
041.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ
КАРТИНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В?
а) Астеновегетативный.
б) Диспепсический.
в) Холестаза.
г) Печёночной недостаточности.
д) Портальной гипертензии.
042.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ОТНОСИТСЯ К ФАКТОРАМ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ
ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА?
а) Инъекционная наркомания.
б) Переливание крови и её компонентов.
в) Стоматологические манипуляции и операции.
г) Аборты.
д) Физиотерапевтические методы лечения.
043. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕПАТИТОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С УГНЕТЕНИЕМ
АКТИВНОСТИ Т-СУПРЕССОРНОЙ ПОПУЛЯЦИИ И ПОЯВЛЕНИЕМ КЛОНОВ
ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ ЛИМФОЦИТОВ, АТАКУЮЩИХ ГЕПАТОЦИТЫ?
а) Хронический алкогольный.
б) Хронический лекарственный.
в) Аутоиммунный.
г) Хронический вирусный.
д) Все вышеперечисленные.
044.ПРИ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ИНТЕРФЕРОНЫ
ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНОЙ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИЕЙ?
а) Хронических вирусных.
б) Хроническом алкогольном.
в) Аутоиммунном.
г) Хроническом лекарственном.
д) Всех вышеперечисленных.
045.ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕПАТИТОВ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В ЛЕЧЕНИИ
ПРИНАДЛЕЖИТ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ?
а) Хроническом вирусном.
б) Хроническом алкогольном.
в) Хроническом лекарственном.
г) Аутоиммунном.
д) Всех вышеперечисленных.
046.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИ СИНДРОМЕ ХОЛЕСТАЗА?
а) Кожный зуд.
б) Повышение уровня прямого билирубина.
в) Повышения уровня холестерина.
г) Повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтрансферазы.
д) Все вышеперечисленные.
047.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ВХОДЯТ В СИНДРОМ «МАЛОЙ»
ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а) Сонливость.
б) Кровоточивость.
в) Иктеричность склер.
г) Гинекомастия.
д) Всё вышеперечисленное.
048.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ УЛУЧШАЮТ ОБМЕН В ПЕЧЁНОЧНЫХ КЛЕТКАХ?
а) Кокарбоксилаза.
б) Липоевая кислота.
в) Аскорбиновая кислота.
г) Витамины группы В.
д) Все вышеперечисленные.
049. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И
ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:
а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ;
б) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение β-липопротеидов,
гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;
в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов,
холестерина, гипербилирубинемия;
г) повышение уровня γ-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня
иммуноглобулинов;
д) повышение уровня ЩФ, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня γ-глобулинов,
гипербилирубинемия.
050. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЯМОГО И
НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА?
а) Наследственный сфероцитоз.
б) Синдром Жильбера.
в) Холедохолитиаз.
г) Хронический гепатит.
д) Опухоль pancreas.
051 .У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ
КРОВИ – 74,6 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ – 58 МКМОЛЬ/Л, АСТ – 2,0 ММОЛЬ/Л, АЛТ – 3,5
ММОЛЬ/Л. ОПРЕДЕЛИТЕ СИНДРОМ:
а) цитолиз;
б) холестаз;
в) синдром мезенхимального воспаления;
г) гепатодепрессивный синдром;
д) синдром трудно определить.
052 . СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
а) гепатомегалия;
б) внепечёночные знаки;
в) диспепсия;
г) цитолитический синдром;
д) портальной гипертензии.
053. О ЧЁМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В
СЫВОРОТКЕ?
а) Об усилении гемолиза.
б) Является нормой.
в) Указывает на дефицит глюкуронил-трансферазы.
г) Связано с неэффективным эритропоэзом.
д) Свидетельствует о внутрипечёночной или внепечёночной обструкции.
054 .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ ЯВЛЯЮТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ДЛЯ ЦИРРОЗА
ПЕЧЕНИ?
а) Вирусный гепатит.
б) Хроническая алкогольная интоксикация.
в) Лекарственная интоксикация.
г) Холестаз.
д) Все вышеперечисленные.
055 .ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ
НАБЛЮДАЕТСЯ АСЦИТ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И РАСШИРЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ?
а) Гепатолиенальном.
б) Портальной гипертензии.
в) Желтухе.
г) Холестазе.
д) При всех вышеперечисленных.
056 .КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ ПРЕДСТАВЛЕНА КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ?
а) Астено-вегетативным.
б) Диспептическим.
в) Холестатическим.
г) Портальной гипертензией.
д) Всеми вышеперечисленными.
057 .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ИГРАЮТ РОЛЬ
В РАЗВИТИИ АСЦИТА?
а) Портальная гипертензия.
б) Повышенное лимфообразование.
в) Гипоальбуминемия.
г) Вторичный альдостеронизм.
д) Всё вышеперечисленное.
058 .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНОРАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА?
а) Гемостатическая терапия.
б) Желудочная гипотермия.
в) Баллонная тампонада.
г) Перевязка или эндоскопическое склерозирование варикозно-расширенных вен.
д) Всё вышеперечисленное.
059 .В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ
НАБЛЮДАЮТСЯ КОЖНЫЙ ЗУД, АХОЛИЧНЫЙ СТУЛ, ТЁМНО-КОРИЧНЕВАЯ МОЧА?
а) Портальной гипертензии.
б) Холестаза.
в) Гепатолиенального.
г) Печёночной недостаточности.
д) Всех вышеперечисленных.
060. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
НЕДОСТАТОЧНОЙ ИНАКТИВАЦИИ ПОРАЖЁННОЙ ПЕЧЕНЬЮ ЭКСТРОГЕННЫХ ГОРМОНОВ?
а) Гинекомастия и нарушение роста волос у мужчин.
б) Гладкий ярко-красный язык.
в) Нарушение менструального цикла у женщин.
г) Сосудистые звёздочки и печёночные ладони.
д) Всё вышеперечисленное.
061. ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КЛИНИКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
ЗУД КОЖИ, ЖЕЛТУХА, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, БОЛИ В КОСТЯХ,
КСАНТЕЛАЗМЫ НА КОЖЕ ВЕК, УВЕЛИЧЕНАЯ ПЕЧЕНЬ?
а) Билиарный цирроз печени.
б) Алкогольный цирроз печени.
в) Хронический аутоиммунный гепатит.
г) Болезнь Уилсона-Коновалова.
д) Всех вышеперечисленных.
062. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ?
а) Нарушение психики.
б) Расстройства нервной системы.
в) Расстройства мышечной системы.
г) Изменения ЭЭГ.
д) Все вышеперечисленные.
063 .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ?
а) Снижение синтеза фактора свёртывания \/II, затем II, IX, X.
б) Уменьшение синтеза факторов I, \/ и XIII.
в) Повышенное потребление факторов свёртывания.
г) Уменьшение количества тромбоцитов.
д) Все вышеперечисленные.
064 .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ В ДИАГНОСТИКЕ
ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
а) УЗИ печени.
б) ФЭГДС.
в) Радионуклидные исследования печени и селезёнки.
г) Измерение давления в портальной вене.
д) Все вышеперечисленные.
Синдромы при заболеваниях мочевыделительной системы.
Хронический гломурулонефрит и МКБ.
001.Какой механизм возникновения боли не характерен для заболевания почек?
а) Растяжение почечной капсулы.
б) Растяжение почечной лоханки.
в) Раздражение рецепторов почечной паренхимы.
г) Спазм мочеточника.
д) Острая ишемия почки.
002.При каком заболевании возникает острая, приступообразная интенсивная
боль в поясничной области с одной стороны, сопровождающаяся
отхождением мочи цвета «мясных помоев»?
а) Хронический пиелонефрит.
б) Хронический гломерулонефрит.
в) Мочекаменная болезнь.
г) Рак почки.
д) Амилоидоз почки.
003.Каков механизм возникновения боли при остром гломерулонефрите?
а) Растяжение почечной капсулы.
б) Растяжение почечной лоханки.
в) Спазм мочеточника.
г) Острая ишемия почки.
д) Ничего из перечисленного.
004.Каков механизм возникновения боли при хроническом пиелонефрите?
а) Растяжение почечной лоханки.
б) Острая ишемия почки.
в) Спазм мочеточника.
г) Раздражение рецепторов почечной паренхимы.
д) Ничего из перечисленного.
005.К ДизУРИческим расстройствам не относИтся:
а) поллакиурия;
б) полиурия;
в) странгурия;
г) ишурия;
д) ничего из перечисленного.
006.Поллакиурией называется:
а) частое мочеиспускание;
б) редкое мочеиспускание;
в) болезненное мочеиспускание;
г) отхождение большого количество мочи;
д) отхождение малого количества мочи.
007.Странгурия – это:
а) частое мочеиспускание;
б) редкое мочеиспускание;
в) болезненное мочеиспускание;
г) затрудненное мочеиспускание;
д) ничего из перечисленного.
008.Ишурией называют:
а) болезненное мочеиспускание;
б) частое мочеиспускание;
в) редкое мочеиспускание;
г) задержку мочи в мочевом пузыре вследствие нарушения его опорожнения;
д) ничего из перечисленного.
009.Для какого заболевания не характерны дизурические расстройства?
а) Хронический цистит.
б) Опухоль мочевого пузыря.
в) Аденома предстательной железы.
г) Хронический гломерулонефрит.
д) Ничего из перечисленного.
010.Выявляемое пальпаторно флюктуирующее образование в надлобковой
области является следствием:
а) анурии;
б) ишурии;
в) странгурии;
г) поллакиурии;
д) полиурии.
011.К проявлениям синдрома нарушения диуреза относятся:
а) полиурия;
б) олигурия;
в) анурия;
г) гипостенурия;
д) все вышеперечисленное.
012. Олигурией называют:
а) уменьшение количества выделяемой мочи < 100 мл/сут.;
б) уменьшение количества выделяемой мочи < 600 мл/сут.;
в) отсутствие отделения мочи;
г) увеличение отделения мочи > 2 л/сут.;
д) редкое мочеиспускание.
013.Причиной олигурии может быть:
а) ограничение потребления жидкости;
б) профузные поносы;
в) неукротимая рвота;
г) отравление нефротоксичными ядами;
д) все вышеперечисленное.
014.Анурия – это:
а) уменьшение выделения мочи до 600 мл/сут.;
б) уменьшение отделение мочи до 100 мл/сут. или его отсутствие;
в) редкое мочеиспускание;
г) частое мочеиспускание;
д) ничего из перечисленного.
015.Каковы возможные причины анурии?
а) Геморрагический шок.
б) Острая почечная недостаточность.
в) Обтурация мочеточника единственной почки.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
016.Полиурией называют:
а) учащенное мочеиспускание;
б) редкое мочеиспускание;
в) повышение количества отделяемой мочи более 2 л/сут.;
г) повышение количества отделяемой мочи > 1 л/сут.;
д) ничего из перечисленного.
017.Каковы возможные причины полиурии?
а) Применение мочегонных.
б) Сахарный диабет.
в) Несахарный диабет.
г) Хроническая почечная недостаточность.
д) Все вышеперечисленное.
018.Никтурия – это:
а) частые ночные мочеиспускания;
б) отделение большого количества мочи ночью;
в) увеличение количества суточной мочи;
г) уменьшение количества суточной мочи;
д) ничего из перечисленного.
019.Изогипостенурия – это:
а) уменьшение относительной плотности мочи;
б) увеличение относительной плотности мочи;
в) учащение мочеиспускания;
г) редкое мочеиспускание;
д) ничего из перечисленного.
020.Каковы возможные причины изогипостенурии?
а) Употребление большого количества жидкости.
б) Хроническая почечная недостаточность.
в) Несахарный диабет.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
021.Протеинурия – это:
а) выделение белка с мочой;
б) увеличение отделения лейкоцитов с мочой;
в) увеличение отделения эритроцитов с мочой;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
022.Физиологическую протеинурию могут вызвать все факторы, кроме:
а) лихорадки;
б) физических перегрузок;
в) длительном нахождении в вертикальном положении;
г) миеломной болезни;
д) сердечной недостаточности.
023.Каковы возможные причины патологической протеинурии?
а) Хронический гломерулонефрит.
б) Миеломная болезнь.
в) Хронический пиелонефрит.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из вышеперечисленного.
024.Для высокоселективной протеинурии характерно:
а) экскреция с мочой глобулинов;
б) экскреция с мочой альбуминов;
в) появление в моче парапротеинов;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
025.Гематурия – это:
а) избыточное выделение с мочой эритроцитов;
б) избыточное выделение с мочой лейкоцитов;
в) выделение белка с мочой;
г) появление в моче цилиндров;
д) ничего из перечисленного.
026.Причиной гематурии могут быть все факторы, кроме:
а) острого гломерулонефрита;
б) опухоли почек;
в) мочекаменной болезни;
г) неукротимой рвоты;
д) передозировки антикоагулянтов.
027.Лейкоцитурия – это:
а) избыточное выделение с мочой эритроцитов;
б) избыточное отделение с мочой лейкоцитов;
в) выделение белка с мочой;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
028.Каковы возможные причины лейкоцитурии?
а) Хронический пиелонефрит.
б) Хронический цистит.
в) МКБ.
г) Опухоли почек.
д) Все вышеперечисленное.
029.Мочевой синдром включает все изменения, кроме:
а) протеинурии;
б) гематурии;
в) лейкоцитурии;
г) полиурии;
д) цилиндрурии.
030.Нефротический синдром включает все изменения, кроме:
а) отеков;
б) массивной протеинурии;
в) гематурии;
г) гиперлипидемии;
д) гипокальциемии.
031.Для нефротических отеков характерно:
а) высокая подвижность;
б) мягкая консистенция;
в) постепенное нарастание;
г) подчинение законам гидростатики;
д) все вышеперечисленное.
032.Какие изменения можно выявить при объективном исследовании больного с
нефротическим синдромом?
а) Бледность кожи.
б) Отеки.
в) Гидроторакс.
г) Асцит.
д) Все вышеперечисленное.
033.Лабораторными критериями нефротического синдрома является все, кроме:
а) анемии;
б) массивной протеинурии;
в) гематурии;
г) гипокалиемии;
д) гиперхолестеринемии.
034.Критериями остронефротического синдрома являются все, кроме:
а) отеков;
б) АГ;
в) массивной протеинурии;
г) гематурии;
д) почечной недостаточности.
035.Клинической особенностью нефритических отеков является:
а) плотная консистенция;
б) раннее появление на лице;
в) быстрое появление;
г) низкая подвижность;
д) все вышеперечисленное.
036.Лабораторными признаками нефритического синдрома являются:
а) гематурия;
б) умеренная протеинурия;
в) повышение уровня креатинина;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
037.Клинической особенностьЮ почечных АГ является:
а) часто латентное течение;
б) часто злокачественное течение;
в) преимущественное повышение диастолического АД;
г) редкое развитие кризов;
д) все вышеперечисленное.
038.При каких заболеваниях возникает реноваскулярная АГ?
а) Хронический гломерулонефрит.
б) Хронический пиелонефрит.
в) Киста почки.
г) Амилоидоз почки.
д) Ничего из перечисленного.
039.Провоцирующими факторами почечной эклампсии являются:
а) физическая нагрузка;
б) стресс;
в) употребление большого количества соли и воды;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
040.Для синдрома почечной эклампсии характерно:
а) потеря сознания;
б) судороги;
в) АГ;
г) купируется после люмбальной пункции;
д) все перечисленное.
041.Какой фактор не может стать причиной ОПН?
а) Геморрагический шок.
б) Тяжелая травма.
в) МКБ.
г) Инфаркт миокарда.
д) Обширные ожоги.
042. Какова возможная причина ренальной ОПН?
а) Камень в мочеточнике.
б) Ожоговый шок.
в) Аденома предстательной железы.
г) Острый гломерулонефрит.
д) Массивная травма печени.
043. Для II периода ОПН характерно:
а) олигоанурия;
б) полиурия;
в) странгнурия;
г) поллакиурия;
д) ничего из перечисленного.
044.Каковы возможные проявления уремии?
а) Перикардит.
б) Бронхит.
в) Перитонит.
г) Гидроторакс.
д) Все вышеперечисленное.
045. Для III периода ОПН характерно:
а) олигоанурия;
б) полиурия;
в) странгурия;
г) поллакиурия;
д) ничего из перечисленного.
046.Лабораторным критерием выраженности ХПН является:
а) уровень альбуминов;
б) уровень креатинина;
в) уровень мочевины;
г) уровень глюкозы;
д) ничего из перечисленного.
047.Для II стадии ХПН характерно:
а) олигоанурия;
б) полиурия;
в) странгурия;
г) полаккиурия;
д) ничего из перечисленного.
048.Радикальным методом лечения ХПН является:
а) гемодиализ;
б) перитонеальный диализ;
в) трансплантация почки;
г) гемосорбция;
д) ничего из перечисленного.
049.Какова причина отека легких при заболеваниях почек?
а) Острая левожелудочковая недостаточность.
б) Гипергидратация.
в) Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
050.Каковы причины анемии при заболеваниях почек?
а) Нарушение эритропоэза.
б) Гемолиз.
в) Кровопотери.
г) Нарушение транспорта железа, витамина В12.
д) Все вышеперечисленное.
051. Каковы причины повышенной кровоточивости при заболеваниях почек?
а) Тромбоцитопения.
б) Тромбоцитопатия.
в) ДВС-синдром.
г) Повышение проницаемости сосудистой стенки.
д) Все вышеперечисленное.
052.Для купирования приступов почечной колики используют все, кроме:
а) платифиллина;
б) но-шпы;
в) строфантина;
г) баралгина;
д) горячих ванн.
053.Какие факторы способствуют камнеобразованию в почках?
а) Жаркий сухой климат.
б) Питье жесткой воды.
в) Подагра.
г) Нефротический синдром.
д) Все вышеперечисленное.
054. Основными проявлениями хронического гломерулонефрита являются все,
кроме:
а) гематурии;
б) повышения артериального давления;
в) диареи;
г) отёков;
д) протеинурии.
055. Признаками обострения хронического гломерулонефрита не являются:
а) прогрессирующий нефротический синдром;
б) нарастание суточной протеинурии;
в) повышение функции почек;
г) увеличение эритроцитурии;
д) снижение функции почек.
056. Больным хроническим гломерулонефритом противопоказаны:
а) глюкокортикостероиды;
б) прививки, вакцинации;
в) дезагреганты;
г) витамины;
д) антикоагулянты.
057. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:
а) протеинурии;
б) гиперальбуминемии;
в) гипоальбуминемии;
г) гиперлипидемии;
д) отёков.
058. Для ультразвуковой картины хронического гломерулонефрита характерно
все, кроме:
а) чашечно-лоханочный комплекс расширен;
б) чашечно-лоханочный комплекс уплотнён;
в) почки уменьшены в размерах;
г) деформации почки;
д) теряется архитектоника чашечно-лоханочного комплекса.
059. Неиммунными механизмами прогрессирования хронического
гломерулонефрита являются все, кроме:
а) внутриклубочковой гипертензии;
б) гиперфильтрации;
в) линейного отложения антител вдоль базальной мембраны клубочков;
г) гиперлипидемии;
д) применения нефротоксических лекарственных средств.
060. У больного мягкие отеки на лице и нижних конечностях , АД – 120/80 мм.
рт. ст., протеинурия – 4,5 г/сутки, общий белок крови – 55 г/л,
Креатинин – 110 мкмоль/л. Ваш диагноз?
а) Нефротический синдром.
б) Острый нефритический синдром.
в) Синдром портальной гипертензии.
г) Острая почечная недостаточность.
д) Хроническая почечная недостаточность.
061.У больного АД– 190/80 мм рт.ст., протеинурия – 4 г/сутки, эритроциты –
10 в поле зрения, общий белок – 50 г/л, креатинИН – 100 мкмоль/л.
Ваш предположительный диагноз?
а) Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.
б) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
в) Хронический пиелонефрит.
г) Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.
д) Нефротический синдром.
062.В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая
клиника: жалобы отсутствуют, АД – 120/80 мм рт. ст., Незначительная
отечность в утренние часы, удельный вес мочи – 1020, Белок мочи – 0,9 г/л,
эритроциты – 3-5 в поле зрения, креатинин крови – 80 мкмоль/л, холестерин –
5,8 ммоль/л, общий белок крови – 66 г/л?
а) Гематурическая.
б) Нефротическая.
в) Латентная.
г) Гипертоническая.
д) Смешанная.
063. ВыберИте самое информативное исследование при постановке диагноза
«гломерулонефрит»:
а) экскреторная урография;
б) сцинтиграфия почек;
в) КТ почек;
г) МРТ почек;
д) нефробиопсия.
064. Какой уровень протеинурии характерен для нефротического синдрома?
а) До 1 г/сутки.
б) До 1,5 г/сутки.
в) До 2,0 г/сутки.
г) До 2,5 г/сутки.
д) 3,5 г в сутки и более.
065. В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая
клиника: жалобы на слабость, отеки на лице и нижних конечностях. АД –
120/80 мм рт.ст., удельный вес мочи – 1018, общий белок мочи – 4,5 г/л, эритроциты
– 0-1 в поле зрения, креатинин крови – 80 мкмоль/л, холестерин – 6,8 ммоль/л,
общий белок крови – 60 г/л?
а) Гематурическая.
б) Нефротическая.
в) Латентная.
г) Гипертоническая.
д) Смешанная.
066. После какого заболевания наиболее вероятно развитие острого
гломерулонефрита?
а) Гонорея.
б) Хламидийный уретрит.
в) Дизентерия.
г) Сальмонеллёз.
д) Рожистое воспаление.
067. В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая
клиника: жалоб нет, незначительная отечность век в утренние часы, АД –
170/110 мм рт. ст. удельный вес мочи – 1015, белок мочи – 0,9 г/л, эритроциты - 0-1 в
поле зрения, креатин крови– 80 мкмоль/л, холестерин – 5,8 ммоль/л, бет-
липопротеиды – 4 г/л, общий белок крови – 66 Г/Л?
а) Гематурическая.
б) Нефротическая.
в) Латентная.
г) Гипертоническая.
д) Смешанная.
068. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:
а) иммунное воспаление базальной мембраны;
б) отложение комплексов «антиген-антитело» на фильтрующей поверхности клубочка;
в) образование капиллярных микротромбов;
г) ни один из перечисленных признаков;
д) все перечисленные факторы.
069. Гломерулонефрит может быть осложнением всех нижеперечисленных
заболеваний, кроме:
а) СКВ;
б) геморрагический васкулит;
в) инфекционный эндокардит;
г) миеломная болезнь;
д) стрептококковая ангина.
070. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
а) гипоальбуминемии;
б) суточной потери белка более 3 г/л;
в) изостенурии;
г) гиперлипидемии;
д) отёков.
071.Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:
а) гипертензии;
б) болей в поясничной области;
в) изменения мочи;
г) отёков;
д) дизурии.
072. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита
используются все средства, кроме:
а) глюкокортикоидов;
б) нестероидных противовоспалительных препаратов;
в) цитостатиков;
г) антикоагулянтов;
д) гипотензивных.
Синдромы при заболеваниях кроветворных органов.
Анемии, лейкозы, геморрагические заболевания.
001.Общеанемический синдром обусловлен:
а) вентиляционной гипоксией;
б) гемической гипоксией;
в) тканевой гипоксией;
г) гиперкапнией;
д) ничем из перечисленного.
002.Каковы возможные проявления общеанемического синдрома?
а) Стенокардия.
б) Аритмия.
в) Недостаточность кровообращения.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
003.Клиническими проявлениями общеанемического синдрома могут быть все,
кроме:
а) бледности кожи;
б) редкого пульса;
в) дыхание Чейна-Стокса;
г) систолического шума на верхушке сердца;
д) «шума волчка» на яремных венах.
004.Лабораторным критерием общеанемического синдрома является:
а) повышение количества тромбоцитов;
б) снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
в) снижение количества тромбоцитов;
г) лейкоцитоз;
д) повышение СОЭ.
005.Клиническими проявлениями сидеропенического синдрома являются:
а) дисфагия;
б) пристрастие к запаху керосина;
в) выпадение волос;
г) койлонихии;
д) все вышеперечисленное.
006.Лабораторным критериЕм сидеропенического синдрома является:
а) повышение уровня билирубина;
б) снижение уровня калия в крови;
в) снижение уровня сывороточного железа;
г) снижение уровня кальция в крови;
д) ничего из перечисленного.
007.Синдром фуникулярного миелоза бывает:
а) при железодефицитной анемии;
б) при В12-дефицитной анемии;
в) при гемофилии;
г) при хроническом лимфолейкозе;
д) при всех перечисленных заболеваниях.
008.Клиническими критериями синдрома фуникулярного миелоза являются:
а) парестезии в ногах;
б) мышечная слабость;
в) нарушение болевой чувствительности;
г) арефлексия;
д) все вышеперечисленное.
009.При каких заболеваниях крови развивается печеночная желтуха?
а) Гемолитическая анемия.
б) В12-дефицитная анемия.
в) Хронический миелолейкоз.
г) Фолиеводефицитная анемия.
д) При всех перечисленных заболеваниях.
010.При каком заболевании крови возникает Гиповолемический синдром?
а) В12-дефицитная анемия.
б) Острая постгеморрагическая анемия.
в) Железодефицитная анемия.
г) Фолиеводефицитная анемия.
д) При всех перечисленных заболеваниях.
011.Для каких заболеваний крови характерна высокая лихорадка?
а) Гемофилия.
б) Железодефицитная анемия.
в) В12-дефицитная анемия.
г) Лейкозы.
д) Ничего из перечисленного.
012.Какое утверждение в отношении лихорадки при заболеваниях крови является
неверным?
а) Длительная и стойкая.
б) Бывает при лейкозах.
в) Хорошо лечится антибиотиками.
г) Поддается лечению цитостатиками.
д) Ничего из перечисленного.
013.При каких заболеваниях крови может появиться кровотечение?
а) Гемофилии.
б) Тромбоцитопении.
в) Острый миелобластный лейкоз.
г) Хронический миелолейкоз.
д) При всех перечисленных заболеваниях.
014.Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии?
а) Микроциркуляторный.
б) Гематомный.
в) Смешанный.
г) Васкулитно-пурпурный.
д) Ангиоматозный.
015.Для какого заболевания характерен петехиально-пятнистый тип
кровоточивости?
а) Гемофилия А.
б) Хронический миелолейкоз.
в) Железодефицитная анемия.
г) В12-дефицитная анемия.
д) Гемофилия В.
016.При каком заболевании крови выражен лимфаденопатический синдром?
а) Лимфогранулематоз.
б) Тромбоцитопения.
в) Гемофилия А.
г) Железодефицитная анемия.
д) В12-дефицитная анемия.
017.КлиническиМ проявлениЕМ лимфаденопатии при заболеваниях крови может
быть:
а) образование в области шеи;
б) сухой упорный кашель;
в) осиплость голоса;
г) боли в животе;
д) все вышеперечисленное.
018.При каких заболеваниях крови бывает спленомегалия?
а) Хронический миелолейкоз.
б) В12-дефицитная анемия.
в) Гемолитическая анемия.
г) Тромбоцитопения.
д) При всех перечисленных.
019.При каком заболевании спленомегалия более выражена?
а) Хронический лимфолейкоз.
б) Хронический миелолейкоз.
в) Эритремия.
г) Тромбоцитопения.
д) В12-дефицитная анемия.
020.При каких заболеваниях крови бывают боли в костях?
а) Хронический миелолейкоз.
б) Острый лимфобластный лейкоз.
в) Миеломная болезнь.
г) В12-дефицитная анемия.
д) При всех перечисленных.
021.При каком заболевании наиболее выражен язвенно-некротический синдром?
а) Острый миелобластный лейкоз.
б) Хронический лимфолейкоз.
в) В12-дефицитная анемия.
г) Железодефицитная анемия.
д) Ничего из перечисленного.
022.Каковы возможные причины иммунодефицита при заболеваниях крови?
а) Подавление нормального кроветворения.
б) Функциональная неполноценность лейкоцитов при лейкозах.
в) Лечение цитостатиками.
г) Лечение глюкокортикоидами.
д) Все вышеперечисленное.
023.Каковы возможные проявления иммунодефицита при заболеваниях крови?
а) Частые ОРВИ.
б) Цитомегаловирусная инфекция.
в) Пневмоцистная пневмония.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
024.Лейкозом называют:
а) опухоль лимфоузлов;
б) опухоль костного мозга;
в) опухоль селезенки;
г) воспаление костного мозга;
д) ничего из перечисленного.
025.К факторам риска развития лейкозов относятся все, кроме:
а) ионизирующей радиации;
б) вирусной инфекции;
в) интоксикации ртутью;
г) уремии;
д) наследственных заболеваний.
026.В основу деления лейкозов на острые и хронические положено:
а) длительность течения;
б) характер течения;
в) характер морфологических изменений в костном мозге;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
027.Морфологическим субстратом острых лейкозов являются:
а) зрелые клетки крови;
б) бластные клетки;
в) лимфоциты;
г) гранулоциты;
д) ничего из перечисленного.
028.К проявлениям внекостномозгового метастазирования острых лейкозов
относятся все, кроме:
а) синдрома нейролейкемии;
б) геморрагического синдрома;
в) синдрома гепатомегалии;
г) лейкозного пневмонита;
д) кожных лейкемид.
029.Основным диагностическим методом при лейкозах является:
а) общий анализ крови;
б) биохимический анализ крови;
в) исследование стернального пунктата;
г) ФГС;
д) УЗИ органов брюшной полости.
030.Какие изменения миелограммы характерны для острых лейкозов?
а) Высокий бластоз.
б) Лимфоцитоз.
в) Мегалобластоз.
г) Все вышеперечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
031.Костномозговым критерием миелолейкоза является:
а) лимфоцитоз;
б) высокий бластоз;
в) большое количество клеток с филадельфийской хромосомой;
г) мегалобластоз;
д) ничего из перечисленного.
032.Для клинической картины развернутой стадии хронического миелолейкоза
характерно:
а) астенический синдром;
б) синдром уратного диатеза;
в) церебральный синдром;
г) синдром гепатоспленомегалии;
д) все вышеперечисленное.
033.Лабораторным критерием развернутой стадии хронического миелолейкоза
является:
а) высокий лейкоцитоз;
б) нормальное содержание эритроцитов;
в) большое количество клеток с филадельфийской хромосомой в костном мозге;
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
034.Критерием терминальной стадии хронического миелолейкоза является:
а) быстрое увеличение селезенки;
б) геморрагический синдром;
в) бластный криз в периферической крови;
г) панцитопения;
д) все вышеперечисленное.
035.Ведущим клиническим синдромом при хрОНИЧЕСКОМ лимфолейкозе является:
а) геморрагический синдром;
б) анемический синдром;
в) лимфаденопатический синдром;
г) синдром гепатоспленомегалии;
д) ничего из перечисленного.
036.Для терминальной стадии хронического лимфолейкоза характерно:
а) генерализованная лимфаденопатия;
б) вторичные инфекции;
в) геморрагический синдром;
г) анемический синдром;
д) все вышеперечисленное.
037.Лабораторными проявлениями хронического лимфолейкоза являются все,
кроме:
а) лейкоцитоза;
б) абсолютного лимфоцитоза;
в) теней Боткина-Гумпрехта;
г) обнаружения телец Жолли, колец Кебота;
д) тромбоцитопении.
038.Абсолютным диагностическим критерием хронического лимфолейкоза
является:
а) лимфоцитоз костного мозга;
б) лейкоцитоз в периферической крови;
в) мегалобластоз костного мозга;
г) тромбоцитопения;
д) ничего из перечисленного.
039.Лабораторными критериями анемии являются:
а) лейкоцитоз;
б) снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
в) снижение уровня тромбоцитов;
г) повышение уровня гемоглобина и эритроцитов;
д) ничего из перечисленного.
040.для гипохромной анемии характерно:
а) высокий цветовой показатель;
б) низкий цветовой показатель;
в) нормальный цветовой показатель;
г) снижение числа тромбоцитов;
д) ничего из перечисленного.
041.Основные причины развития железодефицитной анемии все, кроме:
а) хронических кровопотерь;
б) недостаточного поступления цианкобаламина;
в) повышенного расхода железа;
г) истощения депо железа;
д) нарушения всасывания железа.
042.Дисфагия наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
а) опухоли пищевода;
б) экссудативного перикардита;
в) железодефицитной анемии;
г) острой постгеморрагической анемии;
д) В12-дефицитной анемии.
043.Для железодефицитной анемии характерны все признаки, кроме:
а) цветовой показатель больше 1;
б) цветовой показатель меньше 0,85;
в) гипохромии;
г) микроцитоза;
д) гипорегенераторного костного мозга.
044. Для В12 – дефицитной анемии характерно все, кроме:
а) цветовой показатель больше 1;
б) микроцитоза;
в) пойкилоцитоза;
г) макроцитоза;
д) тромбоцитопении.
045.Причины развития В12 – дефицитной анемии все, кроме:
а) нарушения всасывания цианкобаламина;
б) недостатка сывороточного железа;
в) множественного дивертикулёза кишечника;
г) синдрома слепой кишки;
д) дефицита гастромукопротеина.
046.Развитие фуникулярного миелоза при В12 – дефицитной анемии обусловлено:
а) поражением периферических мышц;
б) дегенерацией задних и боковых столбов спинного мозга;
в) нарушением периферического кровообращения;
г) нарушение синтеза тимидин-фосфата;
д) всё перечисленное.
047.Для какой анемии характерны тельца Жолли?
а) Железодефицитной анемии.
б) В12 – дефицитной анемии.
в) Острой постгеморрагической анемии.
г) Гемолитической анемии.
д) Всему перечисленному.
048.При наличии какого признака диагноз В12 – дефицитной анемии становится
достоверным?
а) Анемия.
б) Лейкопения.
в) Тромбоцитопения.
г) Мегалобластический эритропоэз.
д) Атрофический гастрит.
049.Основным методом диагностики В12 – дефицитной анемии является:
а) общий анализ крови;
б) стернальная пункция;
в) определение уровня сывороточного железа;
г) определение уровня билирубина;
д) копрограмма.
050.Основным препарАтом для лечения В12 – дефицитной анемии является:
а) эритроцитарная масса;
б) сорбифер-дурулес;
в) эритропоэтин;
г) цианкобаламин;
д) глюкокортикоиды.
051.При недостатке кофермента витамина В12 – дезоксиаденозилкобаламина
происходит:
а) нарушение углеводного обмена;
б) нарушение белкового обмена;
в) нарушение жирового обмена;
г) нарушение электронного баланса;
д) все вышеперечисленное.
052.При микроскопии мазка крови для железодефицитной анемии характерно все,
кроме:
а) гипохромии;
б) анизоцитоза;
в) микроцитоза;
г) макроцитоза;
д) пойкилоцитоза.
053.Больная, 82 лет поступила с жалобами на слабость, чувство онемения нижних
конечностей, отсутствие аппетита. При обследовании: АД 110/75 мм рт. ст., ЧСС
78 в минуту, Нв - 56 г/л, эритрОЦИТЫ - 2,0 1012/л, СОЭ 10 мм/ч, лейкоциты –
3,0х109/л, сывороточное железо - 20,0 мкмоль/л, Мегалобластоз костного
мозга. Ваша тактика ведения больной?
а) Переливание эритроцитарной массы.
б) Реополиглюкин.
в) Цианкобаламин.
г) Альбумин.
д) Феррум-лек.
054. Больная, 11 лет, родившаяся недоношенной, неоднократно лечилась у
стоматолога по поводу ангулярного стоматита. Отмечает также
затруднённое глотание, выпадение волос. В крови: Нв – 128 г/л, Эритроциты –
4,0х1012/л, лейкоциты – 7,6 х 109/л, тромб. – 260 х 109/л. Наиболее
информативным методом исследования в данной ситуации является:
а) стернальная пункция;
б) бактериологическое исследование крови;
в) исследование содержания сывороточного железа;
г) исследование на LE – клетки;
д) эзофагофиброгастродуоденоскопия.
055.Укажите заболевание, протекающее с высоким ретикулоцитозом в крови:
а) железодефицитная анемия;
б) В12 – дефицитная анемия;
в) острая постгеморрагическая анемия;
г) острый лейкоз;
д) хронический миелолейкоз.
056. С какого метода следует начинать лечение острой Постгеморрагической
анемии с потерей 30% ОЦК?
а) Инфузии эритроцитарной массы.
б) Инфузии лактосола.
в) Инфузии глюкозы.
г) Назначения дофамина.
д) Инфузии полиглюкина.
057. При какой анемии отмечается непрямая гипербиллирубинемия?
а) Острой постгеморрагической анемии.
б) Железодефицитной.
в) В12 – дефицитной анемии.
г) Сидероахрестической анемии.
д) Ничего из перечисленного.
058. Больная, 73 лет, поступила в терапевтическое отделение в тяжелом
Состоянии, сопор. Состояние ухудшалось в течение 3 - х месяцев. В
Общем анализе крови Нв - 27 г/л, эритроциты - 0,78 х 10 12, ЦП 1,8, лейкоциты - 1,2 Х
109, тромбоциты - 30 Х 1012, СОЭ – 25 мм/ч, непрямой биллирубин – 41 ммоль/л,
прямой- 12,0 ммоль/л. У больной:
а) острая постгеморрагическая анемия;
б) хроническая железодефицитная анемия;
в) В12 – дефицитная анемия;
г) аутоиммунная тромбоцитопения;
д) острый лейкоз.
059. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:
а) нарушение секреции гастромукопротеина париетальными клетками слизистой желудка;
б) острые кровопотери;
в) хронические кровопотери;
г) цирроз печени;
д) внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.
060. Какие факторы лежат в основе патогенеза острой постгеморрагической
анемии?
а) Уменьшение сердечного выброса.
б) Гиперкатехоламинемия.
в) Аутогемодилюция.
г) Всё перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
061. Какой признак не соответствует В12-дефицитной анемии?
а) Цветовой показатель 1,2.
б) Гиперхромия эритроцитов.
в) Анизо-пойкилоцитоз.
г) Микроцитоз.
д) «Синий костный мозг».
062. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12 ?
а) Соляная кислота.
б) Гастрин.
в) Гастромукопротеин.
г) Пепсин.
д) Фолиевая кислота.
063. Чем обусловлены жалобы на парастезии в стопах и неустойчивость
Походки при В12-дефицитной анемии?
а) Гипокалиемией.
б) Фуникулярным миелозом.
в) Алкогольной энцефалопатией.
г) Остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения.
д) Ангиопатией артерий нижних конечностей.
064. У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия:
Нв – 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Наиболее вероятный
диагноз?
а) В12-дефицитная анемия.
б) Серповидно-клеточная анемия.
в) Апластическая анемия.
г) Наследственный сферцитоз.
д) Железодефицитная анемия.
065. Причиной развития железодефицитной анемии являются все факторы, кроме:
а) желудочно-кишечных кровотечений;
б) маточных кровотечений;
в) эндометриоза;
г) синдрома мальабсорции;
д) хронического гастрита.
066. Основной метод лечения В12-дефицитной анемии:
а) внутримышечные инъекции цианокобаламина;
б) диета;
в) препараты железа;
г) глюкокортикостероиды;
д) переливание цельной крови.
067. Для какой анемии характерны гиперхромия, макроцитоз?
а) В12-дефицитная.
б) Железодефицитная.
в) Апластическая.
г) Гемолитическая.
д) Острая постгеморрагическая.
068. Гемофилии – это наследственный дефицит:
а) гастромукопротеина;
б) тромбоцитов;
в) эритроцитов;
г) факторов свертывания крови;
д) ничего из перечисленного.
069. Какая коагулопатия характеризует гемофилию А?
а) Дефицит IX фактора.
б) Дефицит XI фактора.
в) Дефицит антигемофильного глобулина.
г) Дефицит фактора Виллебранда.
д) Дефицит фибриногена.
070. Для остановки кровотечения у больных с гемофилией А необходимо
использовать:
а) консервированную кровь;
б) свежезамороженную плазму;
в) нативную плазму;
г) сухую плазму;
д) криопреципитат.
071.Патогномоничным клиническим критерием тромбоцитопении является:
а) микроциркуляторный тип кровоточивости;
б) спленомегалия;
в) лимфаденопатия;
г) артриты;
д) лихорадка.
072. Лабораторным критерием тромбоцитопении является:
а) увеличение количества тромбоцитов;
б) снижение количества тромбоцитов;
в) анемия;
г) ретикулоцитоз;
д) ничего из перечисленного.
073. Для остановки кровотечения у больного с тромбоцитопенией необходимо
использовать:
а) эритроцитарную массу;
б) тромбоцитарную массу;
в) свежезамороженную плазму;
г) криопреципитат;
д) нативную плазму.
Синдромы при заболеваниях эндокринных органов и обмена веществ.
001. Какова причина компрессионного синдрома при зобе?
а) Увеличение ЩЖ.
б) Деформация шеи.
в) Сдавливание ЩЖ прилежащих органов и тканей.
г) Появление образований в ЩЖ.
д) Ничего из перечисленного.
002. Клиническими проявлениями компрессионного синдрома при зобе
являются:
а) дисфагия;
б) сухой приступообразный кашель;
в) приступы удушья;
г) осиплость голоса;
д) все выше перечисленное.
003. Каковы критерии I степени зоба по классификации ВОЗ?
а) Зоба нет.
б) Зоб пальпируется и виден.
в) Размеры доли ЩЖ больше дистальной фаланги большого пальца, зоб не виден.
г) Размеры доли ЩЖ больше 5 см, зоб виден.
д) Ничего из перечисленного.
004. Каковы пальпаторные характеристики ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ при тиреоидитах?
а) Мягкая, безболезненная, подвижная.
б) Плотная, безболезненная, подвижная.
в) Мягкая, безболезненная, неподжвижная.
г) Плотная, болезненная, малоподвижная.
д) Ничего из перечисленного.
005.СИНДРОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:
а) диффузном токсическом зобе;
б) аденоме щитовидной железы;
в) тиреоидите;
г) раке щитовидной железы;
д) при всех перечисленных заболеваниях.
006.СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА ВСЕ, КРОМЕ:
а) повышения температуры тела;
б) чувства жара;
в) влажности кожи;
г) повышенного аппетита;
д) повышенного веса.
007.НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ
ТИРЕОТОКСИКОЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ:
а) повышенного аппетита;
б) диареи;
в) жажды;
г) гипермоторики кишечника;
д) склонности к запорам.
008.СИМПТОМАМИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) тахикардия, повышение СД, снижение ДД;
б) брадикардия, повышение СД и ДД;
в) снижение пульсового давления;
г) тахикардия, повышение ДД, снижение СД;
д) брадикардия.
009.ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА ВСЕ, КРОМЕ:
а) повышенной возбудимости;
б) слабости, сонливости;
в) раздражительности;
г) тремора, гиперкинезии;
д) плаксивости.
010.ДЛЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) снижения либидо у мужчин;
б) снижения потенции у мужчин;
в) олиго-аменореи;
г) гинекомастии;
д) отсутствия нарушений функции половых желёз.
011.СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ ВСЕ, КРОМЕ:
а) тахикардии;
б) мерцательной аритмии;
в) брадикардии;
г) усиления тонов сердца;
д) повышения пульсового давления.
012.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТИРЕОТОКСИКОЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ:
а) сердечно-сосудистой системы;
б) ЦНС;
в) мочеполовой системы;
г) опорно-двигательного аппарата;
д) всех перечисленных органов.
013.НА ОСМОТРЕ У ВРАЧА БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В СЕРДЦЕ,
НЕРВОЗНОСТЬ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ТЁПЛЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ
КЛЕТЧАТКА СЛАБО РАЗВИТА; НАБЛЮДАЕТСЯ БЛЕСК ГЛАЗ, РЕДКОЕ МИГАНИЕ,
ЭКЗОФТАЛЬМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) диффузный токсический зоб;
б) ИБС: стенокардия;
в) климактерические изменения;
г) миокардиодистрофия;
д) невроз.
014.ДЛЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) дрожащие, замедленные движения;
б) тремор пальцев рук, туловища (синдром «телеграфного столба»);
в) дрожание только головы;
г) тремор, возникающий только при волнении;
д) синхронное покачивание головы.
015.ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНО: АСТЕНИЧЕСКОЕ
ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – 37,20С, ВЛАЖНАЯ И ТЁПЛАЯ КОЖА,
ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) гипотиреоз;
б) болезнь Иценко-Кушинга;
в) гипертиреоз;
г) сахарный диабет;
д) синдром Иценко-Кушинга.
016.ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) снижение массы тела;
б) тахикардия;
в) увеличение щитовидной железы;
г) брадикардия;
д) экзофтальм.
017.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО
ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) определение в крови свободного тироксина;
б) определение в крови ТТГ;
в) определение в крови антител к тиреоглобулину;
г) проведение УЗИ щитовидной железы;
д) сканирование щитовидной железы.
018.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) гиперпигментация кожи;
б) сухая, грубая, холодная кожа;
в) влажная тёплая кожа;
г) уртикарные высыпания;
д) гиперемия лица.
019.ОТЁЧНОСТЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ СВЯЗАНА С:
а) повышением гидростатического давления;
б) нарушением обмена мукополисахаридов;
в) снижением онкотического давления;
г) затруднением лимфооттока;
д) нарушением проницаемости клеточных мембран.
020.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) отёчного, маскообразного лица;
б) плотных отёков;
в) отёчности голосовых связок;
г) нередко гидроперикард;
д) варикозного расширения вен нижних конечностей.
021.ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ГИПОТИРЕОЗЕ:
а) тахикардия, хлопающий Ι тон;
б) брадикардия, глухие тоны сердца;
в) мерцательная аритмия;
г) повышение СД;
д) повышение ДД.
022.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) снижение Т3, Т4, снижение ТТГ;
б) снижение Т3, Т4, повышение ТТГ;
в) повышение Т3, Т4, снижение ТТГ;
г) снижение Т3, ТТГ, повышение Т4;
д) снижение Т4, ТТГ, повышение Т3.
023.ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ЖКТ) ПРИ
ГИПОТИРЕОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ослабление моторики ЖКТ;
б) гипермоторика ЖКТ;
в) гипоацидность;
г) повышенная ферментативная активность поджелудочной железы;
д) сниженная ферментативная активность поджелудочной железы.
024.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ ВСЕГО, КРОМЕ:
а) брадикардии;
б) гидроторакса;
в) мышечной слабости;
г) желудочной диспепсии;
д) офтальмопатии.
025.ПРИЧИНА ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА:
а) тиреостатическая терапия;
б) аутоиммунный тиреоидит;
в) гипофизарная недостаточность;
г) тиреоидэктомия;
д) подострый тиреоидит.
026.КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ:
а) снижение интеллекта;
б) апатия;
в) парестезии;
г) шаткость при ходьбе;
д) всё перечисленное.
027.БОЛЬНАЯ, 56 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА СОНЛИВОСТЬ,
УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖА СУХАЯ, УТОЛЩЁННАЯ,
ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЧСС – 50 В 1 МИНУТУ, СД – 100 ММ РТ.СТ., ДД – 80 ММ
РТ.СТ., ПУЛЬС МЯГКИЙ, МАЛЫЙ; ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) гипертиреоз;
б) гипотиреоз;
в) миокардиодистрофия;
г) ИБС;
д) климакс.
028.ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) молодого возраста;
б) острого начала;
в) склонности к кетоацидозу;
г) ассоциированности с HLA;
д) повышенной массы тела.
029.ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:
а) возраста старше 40 лет;
б) острого начала;
в) стабильного течения;
г) антитела к клеткам поджелудочной железы отсутствуют;
д) кетоацидоз развивается редко.
030.ВТОРИЧНЫЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:
а) болезни Иценко-Кушинга;
б) феохромоцитомы;
в) гемохроматоза;
г) артериальной гипертензии;
д) акромегалии.
031.ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА,
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) переедание и ожирение;
б) пожилой возраст;
в) атеросклероз;
г) дислипидемия;
д) все перечисленные факторы.
032.РАННИЕ ПРИЗНАКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВСЕ, КРОМЕ:
а) жажды;
б) полиурии;
в) общей слабости;
г) кожного зуда;
д) протеинурии.
033.К ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
а) рационального питания;
б) своевременной вакцинации;
в) контроля массы тела;
г) избавления от вредных привычек;
д) профилактики ретинопатии.
034.ГРУППАМ ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА НЕОБХОДИМО
ВСЁ, КРОМЕ:
а) ежегодно контролировать уровень гликемии;
б) контроля АД;
в) контроля липидов крови;
г) коррекции массы тела;
д) назначения сахароснижающих препаратов.
035.ПРИНЦИПЫ ДИЕТЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ΙΙ ТИПА:
а) дробное питание;
б) сокращение калорийности;
в) исключение легкоусвояемых углеводов;
г) ограничение приёма алкоголя;
д) всё перечисленное.
036.ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА Ι ТИПА:
а) инсулинорезистентность и деструкция β-клеток;
б) деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность;
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов;
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;
д) все перечисленные.
037.ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ
КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) гипергликемия и гиперосмолярность;
б) гиперосмолярность и лактоацидоз;
в) лактоацидоз и гипернатриемия;
г) гипернатриемия и кетоацидоз;
д) кетоацидоз и гипергликемия.
038.ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ ДЫХАНИЕ:
а) редкое, поверхностное;
б) частое, глубокое;
в) глубокое, редкое, шумное;
г) частое, поверхностное;
д) поверхностное.
039.МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) гипернатриемия и кетоацидоз;
б) кетоацидоз и гипергликемия;
в) гипергликемия и гиперосмолярность;
г) гиперосмолярность и гипернатриемия;
д) лактоацидоз и гипернатриемия.
040. ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ
КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА:
а) потеря организмом жидкости;
б) оперативное вмешательство;
в) беременность;
г) неадекватная инсулинотерапия;
д) всё перечисленное.
041.ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМОЙ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) восстановления щелочного резерва и электролитного баланса;
б) инсулинотерапии;
в) дегидратации;
г) регидратации;
д) устранения гипокалиемии.
042.ПРОВОЦИРУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
а) передозировки инсулина;
б) повышенной физической нагрузки;
в) приёма алкоголя;
г) несоблюдения сахароснижающей диеты;
д) пропуска приёма пищи.
043.ПРИЗНАКОМ ГИПОГЛИКЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) холодный пот, бледность кожи;
б) дыхание Куссмауля;
в) сухость кожных покровов;
г) запах ацетона изо рта;
д) снижение мышечного тонуса.
044.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НУЖНО СДЕЛАТЬ ВСЁ, КРОМЕ:
а) съесть сахар, мёд;
б) ввести раствор глюкозы;
в) ввести гидрокортизон;
г) ввести адреналин;
д) ввести препараты калия.
045.ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) недостаточная доза инсулина;
б) передозировка инсулина;
в) пропуск приёма пищи;
г) неадекватный приём пищи;
д) передозировка пероральных сахароснижающих препаратов.
046.ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО:
а) внезапное развитие;
б) запах ацетона изо рта;
в) холодный пот;
г) внезапное чувство голода;
д) гипогликемия.
047.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ:
а) раствор глюкозы;
б) инсулин в/венно;
в) инсулин подкожно;
г) препараты сульфанилмочевины;
д) бигуаниды.
048.НАИБОЛЬШИЙ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) гиперосмолярной коме;
б) кетоацидотической коме;
в) гипогликемической коме;
г) сахарном диабете Ι типа;
д) сахарном диабете ΙΙ типа.
049.ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) физ.раствора внутривенно;
б) инсулина;
в) гепарина;
г) калия хлорида;
д) раствора глюкозы внутривенно.
050.ПРИ ПРИЗНАКАХ КЕТОАЦИДОЗА ВВОДЯТ:
а) инсулин средней продолжительности;
б) инсулин короткого действия;
в) инсулин продолжительного действия;
г) препараты сульфанилмочевины;
д) бигуаниды.
051. Для лечения острого алкогольного отравления используется:
а) форсированный диурез;
б) инфузия полиглюкина;
в) инфузия гидрокарбоната натрия;
г) введение витаминов группы В;
д) все выше перечисленное.
052. Как называется абсолютная недостаточность витамина С?
а) бери-бери;
б) цинга;
в) маразм;
г) ничего из перечисленного.
053. Какие значения индекса талия/бедро характеризуют гиноидный тип
ожирения?
а) >0.4;
б) >1;
в) <0.8;
г) 0,8-0,9;
д) ничего из перечисленного.
054.В ОСНОВЕ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО - КУШИНГА ЛЕЖИТ ВСЁ, КРОМЕ:
а) нарушения белковой матрицы кости;
б) нарушения функции паращитовидных желез;
в) усиления резорбции кальция из костей;
г) повышения экскреции кальция с мочой;
д) уменьшения абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте.
055.В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО –
КУШИНГА ГЛАВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
а) пролактин;
б) альдостерон;
в) кортизол;
г) дегидроэпиандростерон;
д) эстрадиол.
056.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА:
а) увеличение роста;
б) ожирение;
в) брадикардия;
г) боли в грудной клетке;
д) запоры.
057.ДЛЯ КУШИНГОИДНОГО ТИПА ОЖИРЕНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА:
а) на животе;
б) на лице;
в) на груди;
г) на бедрах;
д) на спине.
058.КОЖА У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) специфическим овечьим запахом, стриями;
б) цианозом;
в) повышенной влажностью;
г) повышенной эластичностью;
д) наличием сосудистых звездочек.
059.ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА
ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) тахикардии;
б) расширения границ сердца влево;
в) акцента ΙΙ тона над аортой;
г) повышения САД;
д) понижения ДАД.
060. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ОТНОСИТСЯ:
а) ожирение;
б) гипертензия;
в) остеопороз;
г) вторичный иммунодефицит;
д) все выше перечисленное.
061.УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДУКЦИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА
ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
а) мышечной слабостью;
б) появлением стрий;
в) остеопорозом;
г) стероидным диабетом;
д) всем выше перечисленным.
062.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В МОЧЕ
УРОВНЯ:
а) адреналина;
б) кетоновых тел;
в) кортизола;
г) ванилилминдальной кислоты;
д) ацетона.
063. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
а) широкие стрии;
б) отложение подкожножировой клетчатки в области живота;
в) сухость кожных покровов;
г) атрофия конечностей;
д) все выше перечисленное.
064.ДЛЯ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ХАРАКТЕРНЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
а) остеопороз спинки турецкого седла;
б) остеопороз тел позвонков;
в) патологические переломы;
г) все выше перечисленное;
д) ничего из выше перечисленного.
065.БОЛЬНАЯ П.45 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЖАЖДУ,
БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, СЛАБОСТЬ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ
МЕНСТРУАЦИИ У БОЛЬНОЙ ОКРУГЛИЛОСЬ ЛИЦО, ПОХУДЕЛИ КОНЕЧНОСТИ, КОЖА СТАЛА
СУХОЙ. ОБЪЕКТИВНО: ОТМЕЧАЛОСЬ ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА НА ГРУДИ, ЖИВОТЕ,
НА БЕДРАХ АЛЫЕ СТРИИ, КОЖА ИСТОНЧЕНА, АД - 190/100 мм рт.ст.
ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) Остеохондроз позвоночника.
б) Артериальная гипертония.
в) Болезнь Иценко-Кушинга.
г) Ожирение.
д) Ничего из выше перечисленного.
066.УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА:
а) "климактерический горбик";
б) "паучьи пальцы";
в) "скошенные ягодицы";
г) "лягушачий живот";
д) все выше перечисленные.
067.Причины развития хронической надпочечниковой недостаточности:
а) аутоиммунная деструкция;
б) туберкулез надпочечников;
в) метастатическое поражение;
г) грибковые инфекции;
а) все выше перечисленное.
068.Основным патогенетическим звеном при хронической надпочечниковой
недостаточности является:
а) дефицит кортизола и альдостерона;
б) дефицит альдостерона и адреналина;
в) дефицит вазопрессина и окситоцина;
г) увеличение кортизола;
д) все выше перечисленное.
069.Для клинической картины хронической надпочечниковой недостаточности
не характерно:
а) повышение АД;
б) похудание;
в) общая слабость;
г) диспепсические расстройства;
д) депрессия.
070.Кардиальными проявлениями хронической надпочечниковой
недостаточности являются:
а) гипотония;
б) брадикардия;
в) увеличение размеров сердца;
г) увеличение пульсового давления;
д) акцент ΙΙ тона над аортой.
071.Для диспепсических расстройств при хронической надпочечниковой
недостаточности характерно:
а) плохой аппетит;
б) боли в эпигастрии;
в) диарея;
г) тошнота;
д) все выше перечисленное.
072.Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности
характерно:
а) увеличение экскреции катехоламинов с мочой;
б) увеличение уровня кортизола в моче;
в) снижение уровня свободного кортизола в моче;
г) увеличение уровня кетоновых тел в моче;
д) ничего из выше перечисленного.
073.Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности
используют:
а) пробу с дексаметозоном;
б) синактеновый тест;
в) ортостатическую пробу;
г) пробу с водной нагрузкой;
д) пробу с инсулином.
074.К основным симптомам при хронической надпочечниковой
недостаточности не относится:
а) снижение массы тела;
б) снижение АД;
в) гиперпигментация кожи;
г) ожирение;
д) боли в мышцах.
075.Артериальная гипертензия не характерна для:
а) кортикостеромы;
б) гипокортицизма;
в) болезни Иценко-Кушинга;
г) феохромоцитомы;
д) альдостеромы.
076.Возникновение гиперпигментации при хронической надпочечниковой
недостаточности связано с повышенным содержанием:
а) АКТГ;
б) адреналина;
в) альдостерона;
г) эстрогенов;
д) андрогенов.
077.Больная Р.38 лет поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость,
похудание, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, дискомфорт в
эпигастральной области. При осмотре выраженная гиперпигментация кожи,
слизистых оболочек, АД - 80/60 мм рт.,ст.,ЧСС - 90 в мин. На ЭКГ - снижение
вольтажа зубцов, A-V блокада 1 ст. Ваш диагноз?
а) Акромегалия.
б) Болезнь Иценко-Кушинга.
в) Хроническая надпочечниковая недостаточность.
г) Пеллагра.
д) Ничего из выше перечисленного.
Э т а л о н ы о т в е т о в
к т е с т о в ы м з а д а н и я м д л я с т у д е н т о в 3 к у р с а
п о п р о п е д е в т и к е в н у т р е н н и х б о л е з н е й
|
Общий осмотр |
|||||||||
|
001-б |
002-а |
003-в |
004-в |
005-б |
006-а |
007-г |
008-а |
009-б |
010-г |
|
011-г |
012-г |
013-в |
014-д |
015-в |
016-а |
017-д |
018-г |
019-д |
020-а |
|
021-д |
022-г |
023-д |
024-б |
025-а |
026-б |
027-в |
028-а |
029-в |
030-б |
|
031-г |
032-д |
033-в |
034-г |
035-в |
036-г |
037-б |
038-а |
039-в |
040-д |
|
041-б |
042-г |
043-а |
044-б |
045-в |
046-б |
047-б |
048-г |
049-д |
050-г |
|
051-б |
052-д |
053-в |
054-в |
055-б |
056-в |
057-г |
058-в |
059-а |
060-в |
|
061-в |
062-д |
063-в |
064-г |
065-г |
066-г |
067-г |
068-д |
069-г |
070-б |
|
071-д |
072-в |
073-а |
074-г |
075-в |
076-а |
077-г |
078-г |
079-д |
080-г |
|
081-а |
082-г |
083-г |
084-в |
085-в |
086-в |
087-а |
088-в |
089-д |
090-г |
|
091-а |
092-г |
093-г |
094-д |
095-а |
096-г |
097-д |
098-в |
099-а |
100-б |
|
101-а |
102-б |
103-д |
104-г |
105-д |
106-в |
107-г |
108-г |
109-г |
110-г |
|
111-в |
112-г |
113-г |
114-б |
115-б |
116-б |
117-г |
118-в |
119-в |
120-б |
|
121-а |
122-г |
123-г |
124-в |
125-в |
126-г |
127-г |
128-г |
129-д |
130-а |
|
131-д |
132-г |
133-а |
134-г |
135-а |
136-б |
137-г |
138-в |
139-в |
|
|
Методика исследования больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата |
|||||||||
|
001-г |
002-а |
003-б |
004-г |
005-в |
006-б |
007-б |
008-в |
009-г |
010-в |
|
011-а |
012-д |
013-д |
014-б |
015-а |
016-г |
017-г |
018-в |
019-а |
020-а |
|
021-б |
022-г |
023-в |
024-в |
025-а |
026-б |
027-б |
028-а |
029-а |
030-в |
|
Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания |
|||||||||
|
001-а |
002-б |
003-а |
004-а |
005-в |
006-г |
007-г |
008-г |
009-г |
010-в |
|
011-в |
012-в |
013-д |
014-б |
015-д |
016-в |
017-в |
018-а |
019-в |
020-б |
|
021-в |
022-а |
023-д |
024-в |
025-б |
026-б |
027-в |
028-г |
029-а |
030-г |
|
031-г |
032-г |
033-в |
034-а |
035-б |
036-в |
037-д |
038-г |
039-б |
040-в |
|
041-г |
042-г |
043-г |
044-г |
045-в |
046-в |
047-б |
048-б |
049-в |
050-б |
|
051-а |
052-в |
053-б |
054-б |
055-а |
056-б |
057-г |
058-в |
059-а |
060-г |
|
061-г |
062-г |
063-б |
064-г |
065-в |
066-г |
067-г |
068-б |
069-в |
070-г |
|
071-б |
072-б |
073-г |
074-г |
075-д |
076-в |
077-г |
078-г |
079-г |
080-г |
|
081-в |
082-д |
083-а |
084-в |
085-б |
086-а |
087-г |
088-в |
089-в |
090-б |
|
091-а |
092-б |
093-г |
094-г |
095-в |
096-в |
097-а |
098-г |
099-б |
100-в |
|
101-в |
102-б |
103-б |
104-б |
|
|
|
|
|
|
|
Перкуссия лёгких |
|||||||||
|
001-б |
002-в |
003-а |
004-г |
005-г |
006-а |
007-а |
008-б |
009-б |
010-д |
|
011-г |
012-г |
013-д |
014-б |
015-б |
016-в |
017-в |
018-а |
019-г |
020-в |
|
021-в |
022-а |
023-б |
024-в |
025-б |
026-в |
027-в |
028-б |
029-г |
030-а |
|
031-в |
032-а |
033-а |
034-б |
035-в |
036-в |
037-в |
038-б |
039-в |
040-д |
|
041-г |
042-б |
043-в |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аускультация лёгких |
|||||||||
|
001-б |
002-в |
003-б |
004-б |
005-а |
006-г |
007-д |
008-а |
009-в |
010-б |
|
011-в |
012-г |
013-г |
014-д |
015-в |
016-а |
017-б |
018-д |
019-в |
020-г |
|
021-а |
022-б |
023-д |
024-б |
025-г |
026-в |
027-а |
028-в |
029-г |
030-в |
|
031-г |
032-д |
033-в |
034-а |
035-б |
036-а |
037-б |
038-а |
039-б |
040-б |
|
041-б |
042-б |
043-д |
044-д |
045-в |
046-б |
047-в |
048-б |
049-б |
050-а |
|
051-а |
052-в |
053-б |
054-а |
055-д |
056-г |
057-б |
058-а |
059-в |
060-б |
|
061-г |
062-г |
063-в |
064-г |
065-б |
066-а |
|
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования функционального состояния органов дыхания |
|||||||||
|
001-д |
002-д |
003-а |
004-а |
005-а |
006-а |
007-а |
008-б |
009-д |
010-д |
|
011-а |
012-б |
013-в |
014-д |
015-д |
016-д |
017-д |
018-а |
019-д |
020-д |
|
021-г |
22-г |
023-г |
024-в |
025-г |
026-в |
027-в |
028-б |
029-г |
030-а |
|
Расспрос больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы |
|||||||||
|
001-г |
002-г |
003-в |
004-г |
005-б |
006-б |
007-г |
008-в |
009-д |
010-б |
|
011-а |
012-в |
013-б |
014-б |
015-а |
016-г |
017-б |
018-а |
019-г |
020-г |
|
021-б |
022-а |
023-б |
024-д |
025-б |
026-а |
027-г |
028-г |
029-г |
030-г |
|
031-а |
032-б |
033-б |
034-б |
035-в |
036-г |
037-в |
038-б |
039-д |
040-г |
|
041-а |
042-г |
043-г |
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий осмотр больных с заболеваниями ССС |
|||||||||
|
001-б |
002-г |
003-в |
004-г |
005-г |
006-а |
007-г |
008-г |
009-б |
010-г |
|
011-в |
012-а |
013-а |
014-а |
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр области сердца и сосудов |
|||||||||
|
001-б |
002-г |
003-а |
004-г |
005-б |
006-а |
007-в |
008-б |
009-в |
010-б |
|
011-в |
012-б |
013-б |
014-а |
015-в |
016-г |
017-б |
018-г |
019-а |
020-г |
|
021-г |
022-г |
023-г |
024-г |
025-в |
|
|
|
|
|
|
Пальпация области сердца и сосудов |
|||||||||
|
001-г |
002-б |
003-а |
004-б |
005-в |
006-в |
007-б |
008-г |
009-в |
010-г |
|
011-д |
012-г |
013-г |
014-г |
015-г |
016-г |
017-г |
018-а |
019-д |
020-г |
|
021-г |
022-г |
023-в |
024-г |
025-г |
026-в |
027- г |
028-г |
029-а |
030-а |
|
031-в |
032-б |
033-г |
034-д |
035-в |
036-б |
037-а |
038-в |
039-г |
040-г |
|
041-г |
042-д |
043-г |
044-в |
045-а |
046-б |
047-г |
048-б |
049-в |
050-а |
|
051-г |
052-г |
053-г |
|
|
|
|
|
|
|
|
Перкуссия сердца |
|||||||||
|
001-а |
002-б |
003-г |
004-в |
005-в |
006-г |
007-в |
008-а |
009-г |
010-б |
|
011-г |
012-а |
013-в |
014-б |
015-в |
016-г |
017-в |
018-в |
019-д |
020-б |
|
021-в |
022-в |
023-г |
024-в |
025-г |
026-в |
027-в |
028-а |
029-д |
030-б |
|
031-г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аускультация сердца |
|||||||||
|
001-а |
002-в |
003-в |
004-а |
005-в |
006-г |
007-а |
008-г |
009-в |
010-а |
|
011-а |
012-б |
013-г |
014-г |
015-г |
016-в |
017-б |
018-в |
019-г |
020-г |
|
021-г |
022-в |
023-г |
024-г |
025-а |
026-б |
027-г |
028-б |
029-б |
030-а |
|
031-б |
032-б |
033-б |
034-а |
035-б |
036-г |
037-а |
038-а |
039-г |
040-г |
|
041-а |
042-г |
043-а |
044-в |
045-а |
046-б |
047-в |
048-б |
049-б |
050-в |
|
051-б |
052-г |
053-д |
054-а |
055-а |
056-в |
057-г |
058-б |
059-а |
060-а |
|
061-в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шумы сердца и сосудов |
|||||||||
|
001-д |
002-а |
003-д |
004-б |
005-б |
006-в |
007-г |
008-г |
009-а |
010-г |
|
011-а |
012-г |
013-г |
014-д |
015-д |
016-в |
017-г |
018-в |
019-а |
020-г |
|
021-в |
022-б |
023-б |
024-д |
025-г |
026-д |
027-г |
028-д |
029-в |
030-а |
|
031-б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы инструментального исследования органов кровообращения |
|||||||||
|
001 – г |
002 – в |
003 – д |
004 – д |
005 – д |
006 – а |
007 – г |
008 – в |
009 – а |
010 – д |
|
011 – в |
012 – в |
013 – а |
014 – д |
015 – д |
016 – д |
017 – в |
018 – д |
019 – д |
020 – д |
|
021 – б |
022 – д |
023 – а |
024 – в |
025 – г |
026 – д |
027 – б |
028 – г |
029 – б |
030 – г |
|
Методы исследования больных с заболеваниями ЖКТ |
|||||||||
|
001-д |
002-б |
003-б |
004-д |
005-в |
006-д |
007-д |
008-д |
009-д |
010-д |
|
011-д |
012-б |
013-д |
014-д |
015-а |
016-б |
017-б |
018-д |
019-д |
020-г |
|
021-б |
022-а |
023-б |
024-д |
025-д |
026-а |
027-д |
028-д |
029-а |
030-д |
|
031-б |
032-а |
033-д |
034-а |
035-в |
036-д |
037-а |
038-а |
039-д |
|
|
Методы исследования больных с заболеваниями гепатобилиарной системы |
|||||||||
|
001-г |
002-г |
003-г |
004-д |
005-д |
006-г |
007-г |
008-д |
009-д |
010-а |
|
011-а |
012-д |
013-б |
014-а |
015-д |
016-в |
017-г |
018-д |
019-д |
020-б |
|
021-г |
022-д |
023-а |
024-в |
025-г |
026-а |
027-б |
028-д |
|
|
|
Методы исследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы |
|||||||||
|
001-д |
002-в |
003-а |
004-б |
005-д |
006-в |
007-г |
008-д |
009-а |
010-г |
|
011-д |
012-б |
013-д |
014-д |
015-в |
016-а |
017-б |
018-г |
019-д |
020-д |
|
021-д |
022-б |
023-а |
024-в |
025-г |
026-б |
027-в |
028-а |
029-д |
030-а |
|
031-в |
032-а |
033-д |
034-д |
035-в |
036-д |
|
|
|
|
|
Исследование больных с заболеваниями кроветворной системы |
||||||||||
|
001-а |
002-а |
003-а |
004-б |
005-д |
006-г |
007-д |
008-д |
009-д |
010-г |
011-в |
|
012-б |
013-г |
014-в |
015-д |
016-в |
017-д |
018-г |
019-г |
020-г |
021-а |
022-б |
|
023-а |
024-г |
025-а |
026-д |
027-в |
028-д |
029-а |
030-г |
|
|
|
|
Исследование больных с заболеваниями эндокринной системы |
|||||||||
|
001 – в |
002 – г |
003 – в |
004 – а |
005 – а |
006 – в |
007 – в |
008 – б |
009 – б |
010 – д |
|
011 – б |
012 – г |
013 – б |
014 – г |
015 – а |
016 – в |
017 – г |
018 – д |
019 – г |
020 – д |
|
021 – г |
022 – б |
023 – д |
024 – в |
025 – в |
026 – б |
027 – а |
028 – а |
029 – б |
030 – в |
|
031 – в |
032 – г |
033 – в |
034 – а |
035 – в |
036 – в |
037 – б |
038 – в |
039 – г |
|
|
Респираторные, бронхиальные, респираторно-бронхиальные синдромы |
|||||||||
|
001-б |
002-в |
003-г |
004-в |
005-а |
006-в |
007-а |
008-б |
009-а |
010-г |
|
011-а |
012-г |
013-в |
014-в |
015-б |
016-г |
017-в |
018-б |
019-д |
020-а |
|
021-б |
022-д |
023-д |
024-г |
025-а |
026-б |
027-а |
028-а |
029-в |
030-б |
|
031-г |
032-г |
033-в |
034-б |
035-а |
036-б |
037-а |
038-д |
039-в |
040-б |
|
041-д |
042-б |
043-а |
044-б |
045-г |
046-а |
047-д |
048-в |
049-г |
050-в |
|
051-б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плевральные и васкулярные синдромы. Дыхательная недостаточность. |
|||||||||
|
001-в |
002-д |
003-б |
004-г |
005-а |
006-в |
007-г |
008-б |
009-в |
010-г |
|
011-б |
012-в |
013-б |
014-д |
015-б |
016-д |
017-д |
018-г |
019-б |
020-г |
|
021-б |
022-б |
023-г |
024-в |
025-б |
026-г |
027-д |
028-д |
029-г |
030-д |
|
031-а |
032-д |
033-б |
034-в |
035-б |
036-а |
037-а |
038-г |
039-в |
040-б |
|
Симптоматология пневмоний, плевритов, нагноительных заболеваний органов дыхания |
|||||||||
|
001-б |
002-г |
003-д |
004-д |
005-в |
006-г |
007-в |
008-д |
009-г |
010-д |
|
011-в |
012-в |
013-б |
014-в |
015-г |
016-а |
017-а |
018-а |
019-в |
020-д |
|
021-г |
022-г |
023-а |
024-а |
025-в |
026-в |
027-б |
028-б |
029-д |
030-б |
|
031-г |
032-в |
033-г |
034-а |
035-б |
036-д |
037-д |
038-г |
039-д |
040-д |
|
041-в |
042-а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Симптоматология ХОБЛ |
|||||||||
|
001-д |
002-б |
003-б |
004-б |
005-в |
006-д |
007-а |
008-д |
009-в |
010-д |
|
011-г |
012-д |
013-б |
014-г |
015-г |
016-д |
017-в |
018-г |
019-б |
|
|
Симптоматология бронхиальной астмы |
|||||||||
|
001-б |
002-в |
003-г |
004-а |
005-г |
006-д |
007-а |
008-г |
009-б |
010-в |
|
011-г |
012-б |
013-в |
014-в |
015-г |
016-г |
017-г |
018-в |
019-а |
020-в |
|
021-в |
022-г |
023-в |
024-а |
025-г |
026-в |
027-а |
028-б |
029-г |
030-г |
|
031-в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острая и хроническая сердечная недостаточность |
|||||||||
|
001-в |
002-г |
003-г |
004-д |
005-г |
006-в |
007-г |
008-д |
009-г |
010-г |
|
011-а |
012-д |
013-г |
014-д |
015-а |
016-г |
017-б |
018-г |
019-а |
020-г |
|
021-д |
022-а |
023-б |
024-в |
025-д |
026-г |
027-г |
028-в |
029-а |
030-д |
|
031-д |
032-г |
033-г |
034-в |
035-д |
036-г |
037-в |
038-а |
039-д |
040-в |
|
041-а |
042-а |
043-в |
044-г |
045-в |
046-в |
|
|
|
|
|
Синдромы поражения эндокарда, миокарда, перикарда. Симптоматология инфекционного эндокардита. |
|||||||||
|
001-в |
002-а |
003-г |
004-г |
005-г |
006-г |
007-б |
008-а |
009-б |
010-в |
|
011-д |
012-д |
013-д |
014-а |
015-в |
016-в |
017-в |
018-г |
019-б |
020-д |
|
021-д |
022-а |
023-г |
024-б |
025-б |
026-г |
027-а |
028-б |
029-д |
030-г |
|
031-г |
032-д |
033-а |
034-д |
035-г |
036-г |
037-г |
038-г |
039-г |
040-б |
|
041-г |
042-а |
043-а |
044-г |
|
|
|
|
|
|
|
Острая ревматическая лихорадка. Приобретённые митральные и аортальные пороки сердца. |
|||||||||
|
001-г |
002-а |
003-в |
004-д |
005-д |
006-в |
007-д |
008-в |
009-г |
010-д |
|
011-г |
012-б |
013-б |
014-в |
015-г |
016-в |
017-а |
018-б |
019-а |
020-г |
|
021-а |
022-б |
023-г |
024-б |
025-а |
026-д |
027-д |
028-г |
029-д |
030-б |
|
031-б |
032-б |
033-б |
034-д |
035-д |
036-б |
037-г |
038-б |
039-д |
040-в |
|
041-д |
042-д |
043-а |
044-д |
045-в |
046-г |
047-г |
048-д |
049-в |
050-г |
|
051-д |
052-б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Атеросклероз. Коронарная недостаточность. Стенокардия и инфаркт миокарда. |
|||||||||
|
001-г |
002-в |
003-а |
004-а |
005-б |
006-б |
007-в |
008-г |
009-а |
010-д |
|
011-б |
012-д |
013-в |
014-в |
015-г |
016-г |
017-б |
018-а |
019-д |
020-г |
|
021-г |
022-в |
023-в |
024-а |
025-в |
026-в |
027-в |
028-в |
029-б |
030-д |
|
031-а |
032-д |
033-д |
034-б |
035-б |
036-а |
037-д |
038-б |
039-г |
040-г |
|
041-а |
042-в |
043-д |
044-г |
045-б |
046-в |
047-г |
048-в |
049-б |
|
|
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь. |
|||||||||
|
001-г |
002-а |
003-б |
004-б |
005-б |
006-а |
007-г |
008-б |
009-б |
010-б |
|
011-г |
012-в |
013-б |
014-б |
015-а |
016-в |
017-б |
018-в |
019-а |
020-б |
|
021-г |
022-г |
023-а |
024-в |
025-а |
026-б |
027-в |
028-г |
029-г |
030-д |
|
031-в |
032-д |
033-а |
034-в |
035-д |
036-г |
037-г |
038-а |
|
|
|
Аритмический синдром. |
|||||||||
|
001-г |
002-г |
003-д |
004-в |
005-в |
006-б |
007-а |
008-б |
009-г |
010-д |
|
011-г |
012-в |
013-г |
014-д |
015-д |
016-г |
017-д |
018-в |
019-г |
020-а |
|
021-г |
022-а |
023-б |
024-в |
025-г |
026-в |
027-в |
028-а |
029-г |
030-д |
|
031-д |
032-д |
033-г |
034-б |
035-г |
036-а |
037-а |
038-г |
039-б |
040-д |
|
Синдромы при заболеваниях ЖКТ. Хронический гастрит и язвенная болезнь. |
|||||||||
|
001-г |
002-а |
003-г |
004-б |
005-а |
006-в |
007-а |
008-б |
009-б |
010-в |
|
011-б |
012-б |
013-в |
014-в |
015-г |
016-д |
017-г |
018-г |
019-б |
020-д |
|
021-в |
022-б |
023-а |
024-в |
025-д |
026-г |
027-а |
028-г |
029-б |
030-б |
|
031-д |
032-д |
033-д |
034-д |
035-д |
036-б |
037-д |
038-д |
039-г |
040-б |
|
041-в |
042-г |
043-г |
044-г |
045-д |
046-б |
047-д |
048-в |
049-г |
050-г |
|
051-д |
052-г |
053-г |
054-д |
055-а |
056-д |
057-д |
058-б |
059-б |
060-а |
|
061-а |
062-б |
063-б |
064-а |
065-д |
066-г |
067-б |
068-г |
069-д |
070-г |
|
071-г |
072-б |
073-б |
074-г |
075-д |
076-д |
077-д |
078-а |
079-д |
080-д |
|
081-а |
082-в |
083-д |
084-а |
085-д |
086-б |
087-б |
088-а |
089-б |
090-д |
|
Синдромы при заболеваниях гепатобилиарной системы. Хронические холецистит и гепатит, цирроз печени. |
|||||||||
|
001-в |
002-г |
003-д |
004-в |
005-г |
006-г |
007-б |
008-а |
009-д |
010-г |
|
011-д |
012-б |
013-а |
014-б |
015-б |
016-б |
017-г |
018-в |
019-г |
020-г |
|
021-б |
022-г |
023-д |
024-д |
025-б |
026-б |
027-г |
028-д |
029-д |
030-д |
|
031-в |
032-д |
033-д |
034-б |
035-г |
036-д |
037-в |
038-в |
039-б |
040-в |
|
041-д |
042-д |
043-в |
044-а |
045-г |
046-д |
047-д |
048-д |
049-а |
050-г |
|
051-а |
052-д |
053-д |
054-д |
055-б |
056-д |
057-д |
058-д |
059-б |
060-д |
|
061-а |
062-г |
063-д |
064-д |
|
|
|
|
|
|
|
Синдромы при заболеваниях мочевыделительной системы. Хронический гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. |
|||||||||
|
001-в |
002-в |
003-а |
004-а |
005-б |
006-а |
007-в |
008-г |
009-г |
010-б |
|
011-д |
012-б |
013-д |
014-б |
015-г |
016-в |
017-д |
018-б |
019-а |
020-г |
|
021-а |
022-г |
023-г |
024-б |
025-а |
026-г |
027-б |
028-д |
029-г |
030-в |
|
031-д |
032-д |
033-в |
034-в |
035-д |
036-г |
037-д |
038-д |
039-в |
040-д |
|
041-в |
042-г |
043-а |
044-д |
045-б |
046-б |
047-б |
048-в |
049-г |
050-д |
|
051-д |
052-в |
053-д |
054-в |
055-в |
056-б |
057-б |
058-а |
059-в |
060-а |
|
061-б |
062-в |
063-д |
064-д |
065-б |
066-д |
067-г |
068-д |
069-г |
070-в |
|
071-д |
072-д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Синдромы при заболеваниях кроветворных органов. Анемии, лейкозы, геморрагические заболевания. |
|||||||||
|
001-б |
002-г |
003-б |
004-б |
005-д |
006-в |
007-б |
008-д |
009-в |
010-б |
|
011-г |
012-в |
013-д |
014-б |
015-б |
016-а |
017-д |
018-д |
019-б |
020-д |
|
021-а |
022-д |
023-г |
024-б |
025-г |
026-в |
027-б |
028-б |
029-в |
030-а |
|
031-в |
032-д |
033-г |
034-д |
035-в |
036-д |
037-г |
038-а |
039-б |
040-б |
|
041-б |
042-г |
043-а |
044-б |
045-б |
046-б |
047-б |
048-г |
049-б |
050-г |
|
051-в |
052-г |
053-в |
054-в |
055-в |
056-д |
057-в |
058-в |
059-а |
060-г |
|
061-г |
062-г |
063-б |
064-д |
065-д |
066-а |
067-а |
068-г |
069-в |
070-д |
|
071-а |
072-б |
073-б |
|
|
|
|
|
|
|
|
Синдромы при заболеваниях эндокринных органов и обмена веществ. |
|||||||||
|
001-в |
002-д |
003-в |
004-г |
005-д |
006-д |
007-д |
008-а |
009-а |
010-д |
|
011-в |
012-д |
013-а |
014-б |
015-в |
016-г |
017-б |
018-б |
019-б |
020-д |
|
021-б |
022-б |
023-а |
024-д |
025-в |
026-д |
027-б |
028-д |
029-б |
030-г |
|
031-д |
032-д |
033-д |
034-д |
035-д |
036-б |
037-д |
038-в |
039-в |
040-д |
|
041-в |
042-г |
043-а |
044-д |
045-а |
046-б |
047-а |
048-а |
049-д |
050-б |
|
051-д |
052-б |
053-в |
054-б |
055-в |
056-б |
057-г |
058-а |
059-д |
060-д |
|
061-д |
062-в |
063-д |
064-г |
065-в |
066-д |
067-д |
068-а |
069-а |
070-а |
|
071-д |
072-в |
073-б |
074-г |
075-б |
076-а |
077-в |
|
|
|
С О Д Е Р Ж А Н И Е
Общий осмотр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Методы исследования больных с
заболеваниями опорно-двигательного аппарата. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания . . . . . . . . . 27
Перкуссия лёгких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Аускультация лёгких . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Методы инструментального исследования
Функционального состояния органов дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Расспрос больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Общий осмотр больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Осмотр области сердца и сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Пальпация области сердца и сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 74
Перкуссия сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Аускультация сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Шумы сердца и сосудов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Методы инструментального исследования
органов кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Методы исследования больных с заболеваниями
желудочно-кишечного таркта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Методы исследования больных
с заболеваниями гепатобилиарной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Методы исследования больных с заболеваниями
мочевыделителньой системы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Методы исследования больных
с заболеваниями кроветворной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Методы исследования больных
с заболеваниями эндокринной системы . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Респираторные, бронхиальные и
респираторно-бронхиальные синдромы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Плевральные и васкулярные синдромы.
Дыхательная недостаточность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Симптоматология пневмонии, плевритов,
Нагноительных заболеваний органов дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Симптоматология ХОБЛ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Симптоматология бронхиальной астмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Острая и хроническая сердечная недостаточность. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Синдромы поражения эндокарда, миокарда,
перикарда. Симптоматология инфекционного эндокардита. . . . . . . . . . . . . . . . .161
Острая ревматическая лихорадка. Приобретённые
митральные и аортальные пороки сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Атеросклероз. Коронарная недостаточность. Стенокардия
и инфаркт миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Аритмический синдром . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного
тракта. Хронический гастрит и язвенная болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Синдромы при заболеваниях гепатобилиарной
системы. Хронический холецистит и гепатит, цирроз печени . . . . . . . . . . . . . . 204
Синдромы при заболеваниях мочевыделительной системы.
Хронический гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Синдромы при заболеваниях кроветворных
органов. Анемии, лейкозы, геморрагические заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Синдромы при заболеваниях эндокринных органов
и обмена веществ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Эталоны ответов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244