Л17. Структура и организация работы родильного дома
.pdfКритерии качества оказания медицинской помощи
вакушерском стационаре
•эклампсия в родах и послеродовом периоде
•случаи родового травматизма новорожденного
•разрывы промежности 3-4 степени, разрывы шейки матки 3-ей степени, расхождение лонного сочленения
•гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде
•поздняя неонатальная смерть новорожденного на 7-27 сутки жизни
•осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой плаценты
•экстирпация матки при осложненных родах
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 №72-н
IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Основные положения противоинфекционной безопасности
•Индивидуальные родовые залы
•Партнерские роды
•Цикличность заполнения палат в послеродовом периоде
•Работа послеродового отделения по системе «мать и дитя»
•Ранняя выписка на 3-4 сутки после неосложненных родов через естественные родовые пути
•Изоляция беременных и родильниц по показаниям
•Эпидемический надзор
•Плановые закрытия акушерских стационаров
Акушерский стационар – подразделение высокого инфекционного риска
•Особенности иммунного статуса пациентов
•Высокая обсеменность половых путей инфекционными агентами
•Запрограммированный травматизм мягких тканей родовых путей
•Большая частота оперативных вмешательств
Операционно-родовой блок роддома
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комната подготовки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гемострансфузий |
|
|
|
|
Индивидуальные |
родовые |
|
|
||
|
|
|
палаты с местом для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
реанимации новорожденных |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Санузел, душ
|
|
Акушерский пост |
|
|
|
|
|
Кабинет УЗИ |
|
Дополнительная предродовая |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
палата на 3-4 койки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Процедурная- |
Помещение для |
|
Помещение для дезинфекции и |
|
|
|
|
инъекционная |
||
хранения |
|
предстерилизационной обработки |
|
|
|
|
|
||
оборудования |
|
инструментария |
|
|
|
|
|
|
|
Операционный блок
|
|
|
|
Операционная |
Операционная |
|
|
|
|
|
Предоперацио |
|||
|
|
№2 |
||
№1 |
|
|
||
|
нная |
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Индивидуальная родовая палата
Акушерское (послеродовое) отделение
•По стандарту : №1(физиологическое) и №2 (обсервационное) акушерские отделения
•В Екатеринбургских роддомах – только одно акушерское отделение
Акушерское (послеродовое) отделение
Задачи:
•Послеродовое ведение родильниц
•Профилактика осложнений пуэрперального периода
•Поддержка грудного вскармливания
•Консультирование по планированию будущих беременностей и контрацепции
•Диагностика осложнений пуэрперального периода
•Своевременный перевод в профильное учреждение
Акушерское (послеродовое) отделение роддома (Екатеринбург, 2008г.)
Палаты совместного пребывания матери и ребенка
(75%)
Процедурная-смотровая (1 на каждый пост)
Санузел, душ
|
|
Акушерский пост |
|
|
|
|
|
Кабинет УЗИ |
|
Палаты раздельного пребывания |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
матери и ребенка (25%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Процедурная- |
Помещение для |
|
Помещение для дезинфекции и |
|
|
|
|
инъекционная (1 на |
||
хранения |
|
предстерилизационной обработки |
|
|
|
|
каждый пост) |
||
оборудования |
|
инструментария |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Реанимационный блок
|
|
|
|
Палата |
Палата |
|
|
|
|
|
Процедурная |
|||
|
|
реанимации №2 |
||
реанимации №1 |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид палат в послеродовом отделении (Екатеринбург, 2010г.)