- •Общая и частная физиология
- •Оглавление
- •Глава 1. Основы процессов жизнедеятельности Предмет и задачи физиологии
- •1. Постоянство внутренней среды организма.
- •2. Постоянный обмен внутренней среды организма с внешней средой (средой обитания) веществом, энергией и информацией.
- •3. Адекватное (соответветствующее) приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды (среды обитания).
- •Глава 2. Физиология возбудимых тканей
- •Раздел 1. Раздражимость и возбудимость биологических структур (клеток, тканей)
- •Законы раздражения
- •1. Закон силы раздражения.
- •2. Закон длительности раздражения.
- •3. Закон градиента силы.
- •4. Закон «всё или ничего».
- •2. Полезное время.
- •Действие постоянного тока на ткань
- •Раздел 2. Физиология цитоплазматических мембран
- •Механизмы переноса веществ через мембрану (трансмембранный транспорт).
- •Раздел 3. Электрические явления в возбудимых тканях
- •Происхождение электрических явлений в клетках
- •2. Избирательная проницаемость клеточной мембраны в покое для натрия и калия.
- •Раздел 4. Физиология нейрона
- •1. Сенсорные рецепторы, способны воспринимать нехимические виды раздражения.
- •2. Хеморецепторы.
- •1. Проприорецепторы;
- •2. Ангиорецепторы;
- •3. Тканевые рецепторы.
- •1. Нейроны со спонтанной одиночной электрической активностью.
- •Физиология нервных проводников
- •Законы проведения возбуждения по нервному волокну
- •Раздел 5. Синапсы
- •1. Ионные каналы и насосы:
- •2. Система обратного транспорта медиатора.
- •3. Активные зоны пресинаптической мембраны.
- •4. Рецепторы пресинаптической мембраны.
- •II. Синаптические везикулы.
- •1. Классического экзоцитоза;
- •3. Диффузии медиатора через постоянные поры.
- •Раздел 6. Физиология мышечной системы
- •1. Латентный период;
- •2. Фаза сокращения;
- •3. Фаза расслабления.
- •1. Тонус.
- •1. Медленные неутомляемые двигательные единицы.
- •2. Быстрые, устойчивые к утомлению двигательные единицы.
- •3. Быстрые, легко утомляемые двигательные единицы.
- •1. Врабатываемость.
- •Сокращение мышц
- •1. Мышцы, обладающие спонтанной активностью (автоматией);
- •2. Мышцы, не обладающие спонтанной активностью.
- •Сокращение сердечной мышц
- •Глава 3. Регуляция функций Раздел 1. Основные принципы нейрогуморальной регуляции функций.
- •1. Саморегуляция;
- •2. Нервная регуляция;
- •3. Гуморальная регуляция.
- •1. Триггерное (пусковое) влияние.
- •Раздел 2. Нервная регуляция функций
- •Рефлексы
- •I. Безусловные рефлексы.
- •II. Условные рефлексы.
- •Центральное торможение.
- •3. Принцип общего конечного пути.
- •4. Субординация (соподчинение) центров.
- •4. Наличие ганглиев.
- •5. Низкая скорость проведения возбуждения.
- •6. Наличие двух синапсов (ганглионарный и периферический).
- •Раздел 3. Гуморально-гормональная регуляция
- •Система тканевых гормонов
- •Физиология гипоталамо-гипофизарной системы
- •Гипофиз.
- •1) Стимулирует синтез белка в органах и тканях;
- •2) Способствует утилизации аминокислот;
- •3) Увеличивает дифференцировку и созревание клеток.
- •2. Гонадотропные гормоны.
- •3. Пролактин (лютеотропный гормон, маммотропин).
- •4. Тиреотропный гормон (тиреотропин).
- •5. Адренокортикотропный гормон (актг).
- •Околощитовидные железы
- •Поджелудочная железа
- •1. Минералокортикоиды;
- •2. Глюкокортикоиды;
- •3. Половые гормоны.
- •Половые железы
- •1. Стероидные гормоны:
- •2. Пептидные гормоны:
- •1. Активирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике;
- •2. Активирует реабсорбцию кальция и фосфатов в канальцах почек;
- •3. Стимулирует остеобласты.
- •Раздел 4. Адаптация
- •Глава 4. Физиология висцеральных систем Раздел 1. Физиология крови Часть 1. Общие свойства крови
- •Часть 2. Физиология форменных элементов крови.
- •1. Фагоцитоз.
- •2. Секреция веществ, обладающих бактерицидными свойствами.
- •3. Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей.
- •1. Фагоцитарная защита против микробной инфекции.
- •2. Участвуют в формировании иммунного ответа:
- •Эритроциты
- •2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.
- •3. Адсорбция и транспорт токсинов.
- •4. Регуляция ионного состава плазмы крови.
- •1. Устойчивость к разрушению (гемолизу).
- •Виды гемолиза
- •Учение о группах крови
- •1. Определение групп крови донора и реципиента по системе ав0.
- •2. Определение резус-принадлежности.
- •1. Наличие агглютинационной пары.
- •Часть 3. Гемостаз, его виды*
- •1 Фаза – образование протромбиназного комплекса.
- •2 Фаза свертывания – образование тромбина.
- •1. Предсуществующие (первичные) антикоагулянты – антитромбин III, гепарин, протеины «с» и «s», ингибитор внеш него пути свёртывания, 2-макроглобулин (антитромбин IV) и др.
- •Клинико-физиологическая оценка системы гемостаза
- •Часть 4. Иммунная защита
- •Врожденный иммунитет
- •3. Гранулоциты.
- •4. Клетки макрофагально-моноцитарной системы.
- •Неспецифический фагоцитоз
- •1. Хемотаксис.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •4. Лизис.
- •4. Естественные киллеры.
- •I. Стадия.
- •II. Стадия.
- •III. Стадия.
- •1. Превращению в- лимфоцитов в антителопродуцирующую плазматическую клетку.
- •2. Превращению cd8 т-лимфоцитов в зрелую цитотоксическую т-клетку-т-киллер.
- •1. Специфическое распознавание антигенов и гаптенов.
- •2. Взаимодействие с иммунокомпетентными клетками, имеющими к ним рецепторы.
- •3. Активация системы комплимента.
- •Раздел 2. Физиология кровообращения Роль системы кровообращения.
- •Часть 1. Физиология сердца
- •Возбудимость сердечной мышцы
- •3. Переходные кардиомиоциты (т-клетки).
- •4. Секреторные кардиомиоциты.
- •1. Верхушка сердца;
- •2. Боковые стенки желудочков;
- •3. Основания желудочков.
- •Сократимость сердечной мышцы
- •Сердечный цикл, его фазы
- •1. Фаза быстрого изгнания - 0,12 сек.
- •2. Фаза медленного изгнания - 0,13 сек.
- •1. Фаза быстрого наполнения - 0,2 сек.
- •2. Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков – 0,1 сек.
- •1. От конечностей:
- •2. Грудные отведения:
- •3. Локализация водителя ритма.
- •1. Заключение о положении электрической оси сердца.
- •2. Заключение о проводимости миокарда.
- •1. Механические проявления сердечной деятельности:
- •2. Звуковые проявления сердечной деятельности
- •1. Тоны.
- •2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •1. Парасимпатическая нервная система (пснс):
- •2. Симпатическая нервная система (снс):
- •Механизмы парасимпатического и симпатического влияния на сердце
- •1. Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2. Внесосудистые рефлексогенные зоны.
- •Часть 2. Физиология кровеносных сосудов
- •2 Вида сосудистого тонуса:
- •1. Сосудорасширяющие:
- •Классический опыт Клода Бернара
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •Функциональная характеристика системы кровообращения
- •2. Кровеносные сосуды.
- •2. Область транскапиллярного обмена.
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •Факторы, определяющие ад
- •1. Минутный объем кровообращения (мок).
- •2. Ударный (систолический) объем крови.
- •2 Группы факторов:
- •1) Непосредственно циркулирующую по сосудам;
- •2) Депонированную (селезенка, печень, легкие, подкожные сосудистые сплетения - депо крови).
- •Клинико-физиологическая оценка параметров системной гемодинамики
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг).
- •Регуляция системной гемодинамики
- •1) Рефлекторное расширение артериол большого круга кровообращения;
- •Раздел 3. Физиология дыхания
- •Часть 1. Внешнее дыхание
- •1. Кондиционирование воздуха.
- •2. Проведение потока воздуха.
- •3. Иммунная защита.
- •Вентиляция легких
- •Биомеханика спокойного вдоха
- •1. Тяжесть грудной клетки. Поднятые ребра опускаются под действием тяжести.
- •2. Органы брюшной полости, оттесненные диафрагмой вниз при вдохе, поднимают диафрагму.
- •3. Эластичность грудной клетки и легких, за счет них грудная клетка и легкие занимают исходное положение
- •1. Брюшной (диафрагмальный);
- •2. Грудной;
- •3. Смешанный. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема:
- •1. Минутный объем дыхания (мод).
- •2. Максимальная вентиляция легких (мвл).
- •Газовый состав вдыхаемого, альвеолярного и выдыхаемого воздуха
- •Содержание дыхательных газов в альвеолярном воздухе, крови и тканях
- •Часть 2. Транспорт газов кровью.
- •Часть 3. Регуляция дыхания
- •1. Механизмы организации дыхательного акта.
- •Высшие отделы цнс
- •2. Механизмы перестройки внешнего дыхания в соответствии с потребностями организма.
- •3. Изменение перфузии легких в соответствии с потребностями организма.
- •4. Изменение проводимости воздухоносных путей за счет регуляции просвета воздухоносных путей.
- •Раздел 4. Физиология пищеварения. Часть 1. Общая характеристика пищеварения.
- •10. Гемопоэтическая функция.
- •Часть 2. Секреторная функция пищеварительного тракта
- •1. Воды;
- •2. Сухого остатка.
- •Сок поджелудочной железы
- •1. Рибонуклеаза.
- •2. Дезоксирибонуклеаза.
- •Часть 3. Моторная функция пищеварительного тракта
- •1. Тонус гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •2. Перистальтика тонкого кишечника.
- •3. Маятникообразные движения.
- •4. Ритмическая сегментация.
- •Часть 4. Всасывание в пищеварительном тракте
- •Часть 5. Экскреторная функция пищеварительного тракта.
- •Часть 6. Регуляция пищеварения
- •1. Парагормон.
- •2. Интестинальные гормоны.
- •3. Гормоны.
- •2. Нейрогуморальная фаза желудочной секреции.
- •3. Кишечная фаза желудочного сокоотделения.
- •1. Образование и выделение секрета желудочными железами:
- •2. Образование и выделение эндогенных регуляторов желудочной секреции:
- •1. Сложно-рефлекторная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Нейрогуморальная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Нейрогуморальная фаза поджелудочной секреции.
- •2. Желудочно-кишечные моторные рефлексы:
- •3. Кишечно-кишечный моторный рефлекс.
- •1. Рефлекторное расслабление верхних отделов кишечника при приеме пищи;
- •1. Пищеводно-кишечный рефлекс;
- •2. Желудочно-кишечный рефлекс;
- •3. Дуоденально-кишечный рефлекс.
- •1. Острые методы.
- •2. Хронические методы.
- •1. Острые методы.
- •2. Хронические методы.
- •2. Методы изоляции органов или участков органов.
- •3. Комбинированные методы изучения секреторной функции.
- •2. Электрогастрография (эгг).
- •Раздел 5. Энергетический обмен, тепловой обмен, терморегуляция
- •1. Состояние окружающей среды - температура (22-25 °с)
- •2. Физическая активность.
- •1. Непроизвольными мышечными сокращениями.
- •1. Уровня основного обмена.
- •4. Мышечная активность.
- •Температура тела человека
- •1) Центральные.
- •2) Эффекторные.
- •Раздел 6. Выделение
- •Физиология почек
- •1. Активным транспортом веществ;
- •2. Пассивным транспортом веществ.
- •1. Беспороговые (непороговые) вещества.
- •Регуляция мочеобразования
- •Гуморально-гормональная регуляция мочеобразования
- •Клинико-физиологическая оценка деятельности почек
- •1. Определение суточного количества мочи.
- •2. Определение удельного веса мочи.
- •3. Определение белков, сахара, солей, форменных элементов крови, ферментов в моче.
- •4. Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.
- •Водный баланс
- •1. Вазопрессина;
- •2. Ренина;
- •3. Альдостерона.
- •Электролитный баланс
- •3. Увеличение выделения натрийуретического гормона, который тормозит реабсорбцию натрия в почках и увеличивает его выделение с мочей.
- •1. Уменьшается выделения вазпрессина, что приводит к ослаблению реабсорбции воды в почках.
- •3. Уменьшение выделение натрийуретического гормона, что способствует реабсорбции натрия.
- •Глава 5. Интегративная физиология Раздел 1. Афферентные системы. Анализаторы
- •Физиология зрительного анализатора
- •4. Защита фоторецепторных клеток от светового повреждения.
- •130 Фоторецепторов через биполярные клетки связаны с 1 миллионом 250 тысячью ганглиозных клеток сетчатки.
- •Теории цветоощущения
- •Слуховой анализатор
- •Боль. Ноцицепция
- •Роль отдельных структур мозга
- •Антиноцицептивная (обезболивающая) система мозга
- •1. Серое околоводопроводное вещество;
- •2. Ядра шва и ретикулярной формации;
- •3. Желатинозная субстанция спинного мозга.
- •Раздел 2. Функции различных отделов цнс Спинной мозг
- •Распределение функций
- •Продолговатый мозг
- •1. Рефлекторная.
- •2. Проводниковая.
- •3. Координирующая.
- •Средний мозг
- •2. Статические рефлексы среднего мозга:
- •Мозжечок
- •1. Диффузно.
- •2. Длительно по времени (часами).
- •3. Средней силы.
- •Промежуточный мозг
- •2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
- •8. Возможность длительного хранения следов раздражения.
- •9. Специфическая электрическая активность.
- •Таламолобная система
- •7. Моторная асимметрия.
- •Аналитико-синтетическая функция коры
- •Раздел 3. Физиологическое значение различных нейрохимических групп нейронов в цнс Рецепторы к основным нейромедиаторам.
- •5Ht (серотониновые) нейроны.
- •5Нт1 рецепторы.
- •5Нт3 рецепторы.
- •5Нт4 рецепторы.
- •Раздел 4. Интегративная функция мозга. Высшая нервная деятельность. Часть 1. Условные рефлексы
- •1. Безусловные рефлексы.
- •2. Условные рефлексы.
- •1. Условные рефлексы классифицируются по безусловным рефлексам, на базе которых выработаны.
- •2. Условные рефлексы подразделяются по отношению сигнального (условного) раздражителя к безусловному (подкрепляющему) раздражителю.
- •3. Условные рефлексы подразделяются по выработке условного рефлекса на базе другого условного рефлекса.
- •Часть 2. Корковое торможение
- •Сон и бодрствование
- •Часть 3. I и II сигнальные системы
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Часть 4. Физиология потребностей и мотиваций Физиология потребностей
- •Физиология эмоций
- •Физиология памяти
- •1. Инстинкты.
- •2. Безусловные рефлексы.
- •3. Другие наследуемые процессы.
- •1. Простые ассоциации:
- •2. Сложные ассоциации:
- •Часть 5. Физиология функциональных систем
- •Общая и частная физиология
1. Специфическое распознавание антигенов и гаптенов.
2. Взаимодействие с иммунокомпетентными клетками, имеющими к ним рецепторы.
3. Активация системы комплимента.
Свойства антител.
1. Авидность – это прочность связи антител с антигеном, чем больше центров связи (валентностей), тем прочнее связь.
2. Аффинность антител (аффинитет-сродство) – это точность совпадения пространственной конфигурации взаимодействующих антигена и антитела. Чем больше совпадение, тем выше аффинитет-сродство.
Известны 5 основных классов Ig у человека: IgА, IgМ, IgG, IgE, IgD.
Иммуноглобулин М.
Иммуноглобулин М обнаруживается в крови до встречи с антигеном, формирует пул естественных антител.
Быстро увеличивается при Т-независимой продукции антител. При Т-зависимой продукции антител вначале продуцируются IgM, а затем – другие классы иммуноглобулинов. Переключение на синтез IgG тормозит выработку IgM.
Иммуноглобулин М способен активировать миграцию фагоцитов. Образует крупные иммунные комплексы, чем способствует:
- быстрому выведению антигена из циркуляции;
- снижению возможности прикрепления антигена к иммунокомпетентным клеткам.
Иммуноглобулин G.
Иммуноглобулин G основной иммуноглобулин вторичного иммунного ответа.
Вырабатывается за счет Т-зависимой продукции антител, Максимальное образование наблюдается после повторного действия антигена.
Иммуноглобулин А.
Иммуноглобулин А существует в 2 формах: сывороточной и секреторной.
Сывороточный IgA способен обезвреживать циркулирующие микробы и токсины, активировать систему комплимента по альтернативному пути.
Секреторный IgA остается на слизистых оболочках, предотвращая прикрепление антигена к клеточным структурам. Нейтрализует инфекционные антигены, стимулирует фагоцитоз. Обеспечивая резистентность слизистых. Является важным компонентом местного иммунитета защиты слизистых.
Выделяется со всеми биологическими секретами (слюна, секреты желудка, тонкого кишечника, желчь, моча, влагалищный секрет, содержимое легких, бронхов, молозиво, грудное молоко).
Преимущественно образование IgA происходит путем Т-зависимого антителообразования.
Иммуноглобулин E.
Иммуноглобулин E продуцируется плазматическими клетками селезенки, миндалин аденоидов, слизистых оболочек дыхательных путей, слизистых желудка кишечника.
Взаимодействует с чужеродными антигенами, прорвавшимися через 1 линию защиты (IgA и др.),связывая их на поверхности тканевых базофилов и, как следствие, вызывает освобождение из тканевых базофилов, эозинофилов и нейтрофилов крови вазоактивных веществ, обладающих хемотаксической активностью, повышающих проницаемость стенок сосудов для клеток крови.
Это обеспечивает миграцию к месту действия других гуморальных и клеточных защитных факторов.
Участвует в формировании аллергических реакций.
Иммунные комплексы.
Связывание иммуноглобулинов и антигенов процесс физиологический, протекающий постоянно. При этом образуются иммунные комплексы (ИК). Образование ИК – неотъемлемый компонент иммунного процесса.
В большинстве случаев образование ИК заканчивается нейтрализацией или элиминацией антигена.
Длительно и прочно фиксируясь на клетках ИК, способен блокировать эффекторные клетки, вызывать воспалительную реакцию.
Цитокины.
Цитокины это ростковые факторы, которые регулируют пролиферацию, дифференцировку и функции клеток иммунной системы. Они секретируются в основном клетками иммунной системы. Обладают аутокринным и паракринным действием.
Цитокины взаимодействуют с мембранными рецепторами клеток, при этом часть цитокинов являются поли (плюри)потентными, то есть действуют на различные клетки-мишени, другие цитокины – монопотентные, то есть оказывают свое действие на строго определенные клеточные клоны.
Цитокины разделены на несколько семейств:
- интерлейкины;
- колониестимулирующие факторы;
- трансформирующие факторы роста;
- опухольнекротизирующие факторы;
- интерфероны;
- хемокины и др.
Интерлейкины.
К настоящему времени обнаружено более 20 интерлейкинов (ИЛ). Номенклатура интерлейкинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ3 и т.д. Свойства и функции 18 интерлейкинов изучены достаточно хорошо.
Характеристика интерлейкинов.
Все интерлейкины являются короткодистантными биологическими регуляторами роста, дифференцировки и функциональной активности клеток, прежде всего иммунокомпетентных клеток.
Играют важную роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
Каждый вид интерлейкинов имеет свое место выработки. Конкретный вид интерлейкинов вырабатывают одна или несколько типов иммунокомпетентных клеток. Один тип клеток может вырабатывать несколько интерлейкинов.
Одни интерлейкины являются полипотентными, т.е действующими на несколько типов клеток, а другие – монопотентными, т.е. действующими на один тип клеток.
Интерлейкины различаются не только по молекулярному строению, но и по эффектам клеток-мишений на действия интерлейкинов.
Клониестимулирующие факторы.
Усиливают рост, дифференцировку и активацию незрелых и зрелых гранулоцитов и макрофагов. Продуцируется Т-лимфоцитами, макрофагами.
Различают:
- гранулоцитарный клониестимулирующий фактор (Г-КСФ);
- моноцитарный клониестимулирующий фактор (М-КСФ);
- гранулоцитарно-моноцитарный клониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ).
Трансформирующий фактор роста бета (ТФР-бета).
Подавляет иммунный ответ, когда нет более необходимости в его реализации. Этот фактор подавляет рост и активность Т- и В-клеток, макрофагов, нейтрофилов, NK-клеток.
Усиливает синтез коллагена, ускоряет репаративные процессы. Усиливает продукцию IgA, то есть гуморального фактора первой линии защиты слизистых.
Опухольнекротизирующие факторы (ОФН).
Различают 2 опухольнекротизирующих фактора: альфа и бета.
Опухольнекротизирующий фактор-альфа (кахексин).
Продуцируется различными типами клеток, в том числе Т- и В-лимфоцитами, макрофагами. Усиливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.
Опухольнекротизирующий фактор-бета (лимфотоксин).
Продуцируется активированными Т-лимфоцитами.
1. Главная индукция-индукция апоптоза у клеток-мишений.
Интерфероны.
Классификация и функции даны в разделе «Врожденный иммунитет».
Хемокины.
Хемокины – это специальная разновидность цитокинов контролирующая процессы миграции и активации клеток иммунной системы.
На мембраны иммунокомпетентных и эффекторных клеток экспрессированы ко-рецепторы к хемокинам.
Адгезивные молекулы (молекулы клеточной адгезии).
Адгезивные молекулы (молекулы клеточной адгезии) помогают клеткам иммунной системы совершать миграцию и осуществлять функцию иммунного надзора.
Адгезивные молекулы обеспечивают прикрепление (адгезию) одной клетки к другой при выполнении ими своих функций.
Адгезивная молекула либо постоянно присутствует на поверхности мембран клеток, либо появляется на поверхности мембран в ответ на стимул.
Все адгезивные молекулы делят на 3 группы:
I. Суперсемейство иммуноглобулинов.
II. Интегрины.
III. Селектины.
Заключение.
Следует иметь в виду, что только при постоянной циркуляции лимфоцитов (центральные органы иммунной системы, периферические органы иммунной системы, кровь и вновь периферические органы) осуществляется главная функция этих клеток –иммунный надзор.
Необходимо различать первичный и вторичный иммунные ответы. Выраженность первичного ответа всегда меньше, чем вторичного. Вторичный иммунный ответ развивается быстрее, так как в его формировании участвуют клетки иммунной памяти.
Надо помнить, что клеточный и гуморальный иммунный ответ в норме всегда имеет 2 фазы:
- в 1 фазу идет распознавание антигена;
- во 2 фазу формируется собственно иммунный ответ на действие антигена, который направлен на устранение антигена из внутренней среды организма.
Важнейшей стороной иммунного надзора является контроль за аутологичностью собственных антигенов. Нарушение таковой вызывает, приводит к тому, что видоизмененный аутоантиген опознается иммунной системой как «чужой». Эта важнейшая сторона деятельности иммунной системы обеспечивает:
- гено- и фенотипическую индивидуальность организма;
- действенный контроль процессов роста и дифференцировки клеток.