Внутренняя среда организма.

Внутренняя среда организма – кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Гомеостаз.

Для внутренней среды организма характерно относительное постоянство состава и физико-химических свойств. При изменении какого-либо параметра внутренней среды в организме включаются мощные системы саморегуляции. Они обеспечивают изменение функций многих органов и систем так, чтобы их работа восстановила исходный баланс. Совокупность механизмов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма, называется гомеостазом.

Основные показатели гомеостаза:

• Температура внутренних отделов тела.

• Артериальное давление. Верхний уровень определяется функциональными возможностями сосудистых барорецепторов, а нижний – потребностями организма в кровоснабжении.

• Кислотно-основное равновесие (рН). Определяется концентрацией водородных ионов. (рН7 – нейтральная среда; рН от 7 до 1 – кислая среда; рН от 7 до 14 – щелочная среда).

• Осмотическое давление – сила, определяющая движение растворителя через полупроницаемую мембрану за счет концентрации минеральных солей, а также сахара и мочевины.

• Онкотическое давление (от греч. ónkos - объем, масса) – сила, удерживающая жидкость в сосудистом русле, обусловленная высокой гидрофильностью белков (альбуминов).

• Концентрация гемоглобина в крови.

• Содержание биологически активных веществ (БАВ) в крови.

Кровь.

Кровь – жидкая среда организма, находится в постоянном движении, составные части крови имеют разное происхождение, образуются и разрушаются в основном вне её. Кровь называют универсальной внутренней средой организма, т.к. она является источником образования тканевой жидкости. Кровь обеспечивает определенное постоянство основных физиологических и биохимических параметров и осуществляет гуморальную связь между органами.

Форменные элементы крови

Гемопоэз – образование форменных элементов крови из клетки-предшественницы (стволовой клетки)

Форменные элементы	Место образования	Продолжительность жизни	Место отмирания
Эритроциты	Красный костный мозг	3-4 мес.	Селезенка. Hb разрушается в печени.
Лейкоциты	Красный костный мозг, селезенка, лимф. узлы	3-5 дней	Печень, селезенка. Места, где идет воспаление.
Тромбоциты	Красный костный мозг	5-7 дней	Селезенка.

Эритроциты. (7-8 мкм ¹) Безъядерные клетки. Форма – двояковогнутый диск, что обеспечивает большую поверхность для свободной диффузии газов через его мембрану. Количество эритроцитов в крови у мужчин 5×10¹²/л; у женщин 4,5×10¹²/л.

Особенность – наличие гемоглобина (Нb). Он составляет 90% сухого вещества эритроцитов. В норме в крови у женщин содержится 120-140 г/л Нв; у мужчин 130-160 г/л.

Гемоглобин состоит из: 1) Глобина – белок; 2) Гем – активная железосодержащая часть, который обладает свойством легко присоединять и отдавать кислород (О₂).

Виды гемоглобина: 1) Оксигемоглобин (НbО) – в соединении с О₂; 2) Восстановленный (редуцированный) гемоглобин (Нb) – гемоглобин, отдавший О₂; 3) Карбгемоглобин (HbCO₂) – в соединении с СО₂.

Опасные соединения гемоглобина – карбоксигемоглобин (СО) и метгемоглобин.

Итак, основная функция эритроцитов – это связывание и перенос кислорода от легких к органам и тканям, связывание токсинов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – выражается в мм высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени; в нормальных условиях у мужчин составляет 4-8 мм в 1 час, у женщин – 8-12 мм в 1 час.

Лейкоциты.

Обычные клетки, содержащие ядро и протоплазму. Обладают амебовидной подвижностью и могут проходить через неповрежденный эндотелий капилляров (диапедез).

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов крови

Лейкоциты 109/л	Эозинофилы %	Базофилы %	Нейтрофилы %			Лимфоциты %	Моноциты %
			Юные	Палочкоядерные	Сегментоядерные
4,0-9,0	1-4	0-0,5	0-1	2-5	55-68	25-30	6-8
	Гранулоциты – протоплазма имеет зернистое строение					Агранулоциты

Нейтрофилы. (9-12 мкм)

В цитоплазме имеется зернистость – мелкие красно-фиолетовые гранулы. Нейтрофилы являются клетками защиты организма от бактерий и их токсинов. В результате диапедеза они попадают в межтканевые пространства, где осуществляют фагоцитоз (греч. phagos пожирающий + cytus клетка + -ōsis).

По форма клеточного ядра различают нейтрофилы:

1. юные нейтрофилы (содержат бобовидное ядро);

2. палочкоядерные (ядра имеют вид изогнутой палочки или буквы S);

3. сегментоядерные.

Эозинофилы. (12-14 мкм)

У эозинофилов ядро, как правило, имеет два сегмента, редко больше. В цитоплазме содержатся крупные, окрашенные в красно-розовый цвет гранулы. В крови эозинофилы функционируют 3–8 ч, в соединительной ткани – несколько дней. Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их роль в этом процессе невелика. Основная функция эозинофилов – обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов «антиген–антитело» (в том числе при аллергических реакциях). В них содержится профибринолизин – фермент, участвующий в процессе «растворения» тромба.

Базофилы. (11-12 мкм)

У базофилов ядра слабодольчатые, окрашиваются слабее, чем ядра эозинофилов и нейтрофилов. В цитоплазме имеется большое количество крупных сине-фиолетовых гранул. Базофилы имеют аппарат синтеза белка, синтезируют и выделяют биологически активные вещества (так называемые медиаторы аллергических реакций – гепарин, гистамин, серотонин и др.), участвуют в защитных реакциях организма, стимулируют функции нейтрофилов и макрофагов.

Лимфоциты. (4,5-10 мкм)

Встречаются не только в крови, особенно их много в лимфе. Лимфоциты имеют круглое, иногда бобовидное ядро. Цитоплазма окружает ядро узким ободком. Функционально и по происхождению различают:

1) Т-лимфоциты образуются в тимусе и определяют генетическую чужеродность попавшего в организм вещества. Т-лимфоциты подразделяются на Т-хелперы, стимулирующие выработку антител; Т-супрессоры, тормозящие синтез антител; Т-киллеры, уничтожающие чужеродные и измененные собственные клетки; и долгоживущие Т-клетки памяти.

2) В-лимфоциты (так они называются потому, что впервые место их образования было обнаружено у птиц в особой железе – бурсе, или сумке Фабрициуса) у человека образуются в лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта. Под контролем Т-лимфоцитов В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, синтезирующие антитела. Таким образом, белки, синтезируемые лимфоцитами, определяют создание гуморального (жидкостного) иммунитета.

Моноциты. (18-22 мкм)

Ядра моноцитов разнообразны по форме: бобовидные, подковообразные, иногда дольчатые. В ядре имеется одно или несколько ядрышек. Цитоплазма занимает большую часть клетки и окрашена в голубовато-серый цвет. В цитоплазме видны мелкие гранулы – лизосомы. Моноциты выходят из крови и превращаются в макрофаги (в костной ткани – остеокласты, в печени – клетки Купфера, в соединительной ткани – гистиоциты и др.).

Тромбоциты. (2-3 мкм)

Тромбоциты или кровяные пластинки образуются в красном костном мозге путем отщепления безъядерных фрагментов цитоплазмы от гигантских клеток – мегакариоцитов; из каждой такой клетки может возникнуть до 1000 тромбоцитов. Две трети тромбоцитов циркулирует в крови, остальные депонируются в селезенке. Тромбоциты активно участвуют в процессе свертывания крови и растворения кровяного сгустка за счет присутствующих в них биологически активных соединений. В норме содержание тромбоцитов составляет 250×10⁹/л.

Мазок крови под микроскопом

Константы крови:

1. Удельный вес (т.е. отношение веса тела к его объему) плазмы 1,02-1,03, а удельный вес крови – 1,05-1,06.

2. Осмотическое давление крови составляет около 770 кПа (7,5-8 атм.). Клетки крови имеют осмотическое давление, одинаковое с плазмой. Раствор, имеющий осмотическое давление, равное осмотическому давлению крови, является оптимальным для форменных элементов и называется изотоническим (физиологический) (0,9% раствор NaCl). Растворы меньшей концентрации называются гипотоническими, а большей концентрации гипертоническими.

   Название раствора (физиологического)	Концентрация, г/л дистиллированной воды
   	NaCI	KCI	CaCl2	NaHCO3	MgCl2	NaH2PO4	Глюкоза
   Раствор Рингера – Локка	9,0	0,42	0,24	0,15	–	–	1,0
   Раствор Тироде	8,0	0,2	0,2	1,0	0,1	0,05	1,0

3. Онкотическое давление колеблется в широких пределах от 3,3 кПа до 3,9 кПа (25-30 мм рт.ст.).

4. Кислотно-основное равновесие (рН = 7,4-7,36), реакция слабощелочная.

5. Концентрация гемоглобина в крови.