- •1. Какие слои кожи Вам известны?
- •2. Назовите основные функции кожи ?
- •3.Какие производные кожи Вы знаете?
- •4.Назовите виды кожной чувствительности.
- •5.По каким критериям характеризующим кожу оценивают состояние больного? Какие могут быть нарушения при этом? Термометрия тела человека. Понятие о демеркуризации.
- •6.Что такое асептика и антисептика?
- •7.Назовите методы и приемы необходимые для их обеспечения.
- •8.Какие виды раневой инфекции Вы знаете? Назовите мероприятия по их профилактике.
- •9. Назовите известные вам дезенфицирующие растворы и наиболее распространенные
- •10.Какие способы введения лекарственных средств Вам известны?
- •11.Какие способы инъекций Вы знаете?Назовите их особенности (длина и диаметр игл, размеры шприцов, количество вводимой жидкости).
- •12.Какие осложнения бывают при инъекциях и мероприятия по их профилактике?
- •13.Что такое капельное введение лекарств? Особенности этого метода?
- •14.В чем преимущество катетеризации сосудов?
- •15.Назовите преимущества и недостатки одноразовых шприцов?
12.Какие осложнения бывают при инъекциях и мероприятия по их профилактике?
Почти все осложнения после инъекции связаны с нарушением правил введения лекарственных веществ. Так, могут возникнуть повреждения нервных стволов либо иглой, либо вводимым препаратом. У больного сразу же возникают острые боли по ходу нервного ствола. При внутримышечных инъекциях, при глубоком введении иглы она может сломаться и отломок ее остается в тканях. Сестра должна внимательно осматривать иглы перед тем, как ими пользоваться, особенно в месте соединения стержня с канюлей, где чаще всего происходит излом. Никогда не нужно погружать всю иглу в ткани. Если же возникает такое осложнение, сестра немедленно должна доложить о случившемся дежурному врачу. Инородное тело, каковым становится отломок иглы, требует по.возможности раннего удаления. Обычно это производят после рентгенологического исследования. Отломок иглы, оставленный в тканях, может изменить свое положение под влиянием мышечных сокращений.
Осложнения при внутривенном введении лекарственных веществ:
1) пирогенные реакции. Сопровождаются резким повышением температуры и потрясающим ознобом. Это происходит при использовании препаратов с истекшим сроком годности, введении некачественно приготовленных растворов;
2) жировая эмболия легочных сосудов. Возникает при ошибочном введении в вену препаратов, предназначенных для внутримышечного или подкожного введения, например раствора камфары в масле. Жировая эмболия проявляется внезапными болями в области сердца, удушьем, кашлем, посинением лица, верхней половины грудной клетки;
3) воздушная эмболия сосудов легких. Получается при попадании своевременно не удаленных из шприца или системы для переливания крови пузырьков воздуха;
4) головокружение, коллапс, нарушение ритма сердца. Могут быть следствием слишком быстрого введения лекарственного препарата;
5) инфильтрат. Образуется при попадании лекарства в подкожную клетчатку. Это происходит в случае сквозной перфорации вены. Попадание под кожу таких препаратов как эуфиллии, кальция хлорид очень болезненно. Если это произошло, на область локтевого сгиба рекомендуется поставить полуспиртовый или сухой компресс;
6) гематомы в месте инъекций. Чаще образуются у больных с нарушенной свертываемостью крови или повышенной проницаемостью сосудов. Профилактикой этого осложнения является длительное (3-5 мин) и плотное прижатие места инъекции;
7) сепсис. Может развиться при нарушении правил асептики и антисептики;
8) флебит. Воспаление вены, вызванное химическим или физическим раздражением, часто сопровождается тромбированием пораженного сосуда;
9) аллергические реакции. Могут возникать при применении большинства лекарственных препаратов. Проявляются они в виде зуда кожи, кожных высыпаний, отека Квинке. Наиболее опасной формой реакции является анафилактический шок (одышка, тошнота, зуд кожи, снижение артериального давления, потеря сознания, посинение кожи). При появлении у больного любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и срочно оказать экстренную помощь. Таким образом внутривенный способ введения лекарственных веществ хотя и обладает значительными преимуществами может привести к целому ряду серьезных осложнений, в связи с чем требуется соблюдать правила его проведения.