Задачи по ортопедии

1. У новорожденного стопа находится в положении подошвенного сгибания, приведения и супинации. Ваш диагноз. Какие диагности­ческие мероприятия необходимо провести. Тактика лечения и про­гноз.

Косолапость.

2. Родители мальчика 8 лет обратились к врачу с жалобами на хро­моту и боли в области тазобедренного сустава. При осмотре выявлено гипо­трофия мышц бедра и голени справа. Положительный симптом Александрова справа. Относительное укорочение длины правой нижней конечности на 1.5 см. Незначительно ограничено отведение, внутренней ротации и разгибание в правом тазобедренном суставе. Ваш предположительный диагноз. Какие диагностические мероприя­тия необходимо провести. Тактика лечения. Прогноз.

Болезнь Пертеса.

3. У ребенка 5 лет при осмотре выявлено выраженная асимметрия лица. Голова находиться в положении наклона вправо и поворота влево. Грудиноключичная мышца справа укорочена, уплотнена в виде тяжа. Движения в шейном отделе ограничены: ограничен на­клон влево и поворот вправо. У ребенка сколиотическое нарушение осанки. Ваш диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимо провести. Тактика лечения.

Кривошея.

4. Родители обратились в поликлинику к врачу с жалобами на на­рушение осанки. Девочке 12 лет. При объективном осмотре выявле­но: асимметрия надплечий, разные треугольники талии, деформация позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия паравертеб-ральных мышц в грудном отделе. Длина нижних конечностей одина­ковая. Ваш диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимо провести.

Сколиоз.

5. Девочка 1 месяца, родилась массой 4100 г из ягодичного предлежания. При осмотре выявляется асимметрия паховых складок, ле­вая нижняя конечность находится в положении легкой наружной ротации. При разведении в тазобедренных суставов отмечается сим­птом щелчка (Маркса-Ортолани) и ограничение отведения справа. Ваш диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимо провести. Тактика лечения.

Врождённый вывих бедра.

6. В поликлинику обратились родители ребенка 2,5 лет с жалобами на хромоту. Из анамнеза известно, что девочка родилась из ножного предлежания, с весом 3800 г, начала ходить в возрасте 1 года 5 месяцев. При осмотре: ребенок хромает на правую ногу, укрочение относи­тельной длины правой нижней конечности на 2 см. Ограничено отве­дение и внутренняя ротация в правом тазобедренном суставе. Приемом Томаса выявлена сгибательная контрактура правого тазобедренного сустава. Положительный симптом Тренделенбурга-Дюшена справа. Ваш диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимо провести. Тактика лечения.

Врождённый вывих бедра.