Возникает этакий порочный круг: аденоидные вегетации – падение иммунитета – орви – Аденоидит – увеличение аденоидных разрастаний.

Этому есть своё объяснение: наиболее значительные и структурные скопления лимфоидной ткани, отвечающие за иммунитет, получили название лимфоидных органов. Это, в первую очередь миндалины глоточного кольца, главные из которых, глоточная и небная. Располагаясь на пересечении воздухоносных и пищепроводных путей, они являются «сторожевым постом», первыми реагируют на врага. Включается сложный механизм иммунной защиты.

 Миндалины вырабатывают защитные клетки, которые потом расселяются (мигрируют) по слизистым оболочкам дыхательных и пищеводных путей. Кроме того, исследования доказали, что глоточные и небные миндалины являются своеобразной «вакцинной лабораторией» производящей биологические вещества, иммуноглобулины, обеспечивающие иммунный ответ всех слизистых оболочек дыхательных путей. При заболевании самих миндалин большинство защитных клеток остается в самих миндалина, миграция клеток останавливается. Другие органы лишаются надежной защиты и тоже заболевают. Поэтому Аденоидит следует считать болезнью всего организма.

Причины назальной обструкции у детей: (1) врождённая патология: врождённая окклюзия входа в нос; врождённая хоанальная атрезия; стеноз хоан; челюстно-лицевой дизостоз (синдром Третчер–Коллинз, синдром Крузона; расщелина неба; врождённые кисты полости носа (дермоидные, одонтогенные); менингоэнцефалоцеле; bursa pharynges (Tornvaldt); гамартома; краниофарингеома; хордома; тератома; врождённая плоскоклеточная карцинома носоглотки; (2) воспалительная патология (ринит, риносинусит, аденоидит): бактериальная; вирусная; простейшие (лейшманиоз); грибы (аспергиллёз, мукромицетоз); паразиты (3) аллергическая патология: аллергический ринит (персистирующий и интермиттирующий); полипоз; (4) токсическая патология: ингаляционно (СО, химические реактивы); медикаменты (йодиды, бромиды, гормоны); медикаментозный ринит; (5) патология носоглотки: увеличение глоточной миндалины; (6) травма: деформация наружная или внутренняя (в утробе матери, при рождении, в детстве); гематома/абсцесс носовой перегородки; (7) инородные тела: инородное тело; ринолит; (8) новообразования: эктодермального, мезодермального происхождения; нейрогенного (эстезионейробластома) происхождения; одонтогенные; идиопатические (ювенильная ангиофиброма); (9) метаболические нарушения: кистофиброз; патология щитовидной железы (гипер/гипотиреоидизм); диабет; нарушение метаболизма кальция; (10) идиопатическая: цилиарная дискинезия (синдром Картагенера); атрофический ринит; гранулёматозы и васкулиты (ревматоидный артрит, псориаз, склеродермия, саркоидоз, гранулёматоз Вегенера, срединная летальная гранулёма, Черджа-Стросса синдром, пемфигоид).Основные причины нарушения носового дыхания: (1) у детей грудного возраста является острый ринит; (2) у более старших детей: увеличенная глоточная миндалина (аденоиды, аденоидит либо истинная гиперплазия, чаще у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, нередко в сочетании с гипертрофией небных миндалин); (3) у подростков: различные формы хронического ринита: аллергический ринит, вазомоторный ринит и другие формы (инфекционный, медикаментозный, гормональный, атрофический ринит).Клинические проявления назальной обструкции у детей. Носовое дыхание, в отличие от дыхания ртом, является физиологичным. Его нарушение отражается на различных функциях организма. Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица может вызвать изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает. По этой же причине голова вытянута вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, и теряется живая мимика. Вдыхаемый воздух недостаточно очищается, согревается и увлажняется, постоянно охлаждаются полость рта, глотка и гортань. Вдыхаемая масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов, способствуя развитию инфекции нижних дыхательных путей. Нарушение носового дыхания влияет на дыхательную систему, при этом страдает функция внешнего дыхания – ограничивается экскурсия грудной клетки, дыхание становится частым и поверхностным, в результате чего уменьшается легочная вентиляция. Происходит снижение газообмена, уменьшение парциального давления кислорода в крови. Затрудненное носовое дыхание вызывает венозный застой в нижних отделах головного мозга и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, что приводит к нарушению активности мозга (снижаются успеваемость в школе, память, отмечается ночное недержание мочи), эпилептиформным феноменам.