- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Понятия о симптомах и синдромах
- •II. Пульмонология
- •1.Синдром уплотнения легочной ткани
- •2. Синдром повышения воздушности легочной ткани
- •3. Синдром полости в легком
- •4. Бронхообструктивный синдром
- •5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости
- •7. Синдром бронхоэктазов
- •8. Синдром ателектаза легкого
- •9. Синдром сухого плеврита
- •10. Синдромы дыхательной недостаточности
- •11. Легочно-сердечная недостаточность
- •III. Кардиология
- •1. Синдромы коронарной недостаточности
- •Стенокардия, или грудная жаба
- •Синдром поражения миокарда
- •2. Резорбционно-некротический синдром
- •3. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
- •4. Синдром артериальной гипертензии (аг)
- •5. Синдром артериальной гипотензии
- •6. Синдром сердечной недостаточности
- •I стадия: начальная или скрытая.
- •II стадия: выраженная или длительная.
- •III стадия: конечная или дистрофическая
- •Синдром кардиомегалии
- •8. Синдромы нарушения ритма и проводимости
- •IV Аритмии вследствие нарушения возбудимости и проводимости:
- •9. Синдромы клапанных пороков сердца.
- •Недостаточность митрального клапана
- •Пролапс митрального клапана
- •Митральный стеноз
- •Стеноз устья аорты
- •Недостаточность клапанов аорты
- •Недостаточность трехстворчатого клапана
- •Трикуспидальный стеноз
- •Недостаточность клапанов легочной артерии
- •Стеноз устья легочной артерии
- •10. Синдром гипертензии малого круга кровообращения
- •11. Синдром острой сосудистой недостаточности
- •12.Синдром Эйзенменгера
- •13.Синдром скопления жидкости в полости перикарда
- •IV. Гастроэнтерология
- •1. Синдром дисфагии
- •2. Синдром ахалазии кардии
- •3. Синдром желудочно-пищеводного рефлюкса
- •4. Синдром гастродуоденальной боли
- •5. Синдром желудочной гиперсекреции
- •6. Гипосекреторный синдром нарушения деятельности желудка
- •7. Синдром нарушения эвакуации из желудка
- •8. Синдром кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищеводно-желудочно-дуоденального)
- •9. Синдром «острого живота»
- •10. Диспепсический синдром
- •V. Гепатология и патология желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника
- •1. Синдром желчной колики
- •2. Подпеченочная желтуха (механическая)
- •3. Печеночная желтуха (паренхиматозная)
- •4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая)
- •Синдром Жильбера:
- •6. Холестатический синдром
- •7. Гепатолиенальный синдром
- •8. Портальная гипертензия
- •II Внутрипеченочная портальная гипертензия:
- •III Постпеченочная (надпеченочная) портальная гипертензия:
- •9. Синдром скопления жидкости в брюшной полости
- •10. Синдром печеночной недостаточности
- •11. Синдром цитолиза (цитолитический синдром)
- •12. Мезенхимально-воспалительный синдром
- •Гепато-пульмональный синдром:
- •Синдром порто-пульмональной гипертензии
- •Гепаторенальный синдром
- •16. Бадда — Киари синдром
- •17. Синдромы поражения поджелудочной железы
- •Недостаточность внешсекреторной функции
- •18. Синдром мальабсорбции - синдром нарушения всасывания
- •19. Синдром раздраженной толстой кишки
- •VI. Нефрология
- •1. Синдром почечной колики
- •2. Мочевой синдром
- •3. Синдром нарушения выделения и образования мочи.
- •4. Нефротический синдром
- •6. Отечный синдром (почечные отеки)
- •7. Синдром артериальной гипертензии
- •Синдром острого воспаления клубочков
- •Сердечно-сосудистый синдром
- •10. Синдром почечной эклампсии
- •11. Острая почечная недостаточность (опн)
- •12. Хроническая почечная недостаточность
- •Синдром поражения ногтей и надколенников
- •Синдром Альпорта
- •VII. Эндокринология
- •1. Синдром гипофункции щитовидной железы
- •2. Синдром гиперфункции щитовидной железы
- •3. Синдром инсулиновой недостаточности
- •4. Синдром гиперинсулинизма
- •5. Синдром гипопаратиреоза
- •6. Синдром гиперпаратиреоза (болезнь Реклингаузена)
- •Синдром гиперкортицизма:
- •Клиническая картина
- •Симптомы аддисонического криза
- •Синдром Конна
- •I. Сердечно-сосудистый синдром:
- •II. Нервно-мышечный синдром:
- •III. Синдром калийпенической нефропатии:
- •Гипоталамический синдром
- •VIII. Синдромы в гематологии
- •1. Анемический синдром
- •2. Сидеропенический синдром (железодефицитный)
- •3. Геморрагический синдром
- •4. Воспалительный синдром
- •5. Гиперпластический синдром
- •6. Неврологический синдром
- •Иммунодефицитный синдром
- •8. Костно-суставной синдром
- •9. Синдром желтухи
- •Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (двс-синдром)
- •IX. Синдромы в ревматологии и аллергологии
- •1. Синдром крапивницы
- •2. Ангионевротический отек Квинке
- •3. Анафилактический шок
- •4. Суставной синдром
- •1. Особенность боли при воспалительных заболеваниях суставов:
- •Синдром Фелти
- •Синдром Стилла у взрослых
- •1. Ведущие и обязательные:
- •2. Частые признаки:
- •3. Редкие симптомы:
- •4. Крайне редкие симптомы:
- •Псевдосептический синдром
- •Синдром Рейно
- •Crest-синдром
- •Синдром Шарпа
- •Антифосфолипидный синдром
- •Синдром Рейтера
- •Хi. Список литературы
- •Оглавление
2. Подпеченочная желтуха (механическая)
ПРИЧИНЫ: обтурация печеночного и общего желчного протока изнутри (камнями, опухолью, паразитами), опухоли большого дуоденального соска, поджелудочной железы, желчного пузыря, кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, лимфогранулематоз, послеоперационное сужение общего желчного протока, атрезия желчных путей.
СИМПТОМЫ:
1. Боли в правом подреберье нередко коликообразные, устойчивые, кожный зуд, интенсивная желтуха, невростенические жалобы - общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головная боль, бессонница, иногда прогрессирующее ухудшение и интенсивная желтуха с зеленоватым оттенком кожи.
2. Печень безболезненная, увеличенная, значительно уплотнена, иногда увеличен желчный пузырь (с-м Курвуазье - Терье), нередко болезненность в точке его проекции. Брадикардия. Селезенка не увеличена.
3. Рентгенологически - признаки желчнокаменной болезни, рака головки поджелудочной железы, рака фатерова соска.
4. Кровь - гипербилирубинемия, преимущественно связанный (свободный) билирубин. Повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания желчных кислот, меди, холестерина, осадочные пробы отрицательны в течение 4-8 недель.
5. Моча - темная, с ярко желтой пеной, билирубинурия, отсутствие уробилина.
6. Кал обесцвеченный (ахоличный) - серовато-белый, глинистый, стеркобилин отсутствует.
3. Печеночная желтуха (паренхиматозная)
ПРИЧИНЫ: острый и хронический гепатит, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и алкогольные поражения печени, циррозы, гепатоцеллюлярный рак.
СИМПТОМЫ:
1. Тупые боли в правом подреберье, желтуха, неустойчивый кожный зуд, общая слабость. Кожа шафраново-желтая с красноватым оттенком, печень увеличена, уплотнена, чаще мало болезненная, иногда нормальная или уменьшена. Брадикардия.
2. Кровь-гипербилирубинемия, чаще преобладание связанного билирубина, осадочные пробы положительные, снижение протромбина, повышение активности трансаминаз.
3. Моча – темная, цвета пива, билирубинурия, уробилинурия
4. Кал - обесцвечен, выделение стеркобилина уменьшено.
4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая)
ПРИЧИНЫ: врожденные или приобретенные самостоятельные заболевания (микросфероцитарная наследственная анемия, эритробластоз новорожденных, острая посттрансфузионная анемия), или симптом ряда заболеваний (крупозная пневмония, подострый септический эндокардит, болезнь Аддисона-Бирмера, малярия, инфаркт легкого, злокачественные опухоли, некоторые поражения печени), или следствие токсических и лекарственных повреждений (мышьяк, сероводород, фосфор, сульфаниламиды).
СИМПТОМЫ:
Общая слабость, аппетит понижен,
желтуха без зуда с лимонно-желтым оттенком и бледностью кожных покровов.
Печень слегка увеличена, безболезненна.
Селезенка увеличена, уплотнена.
В крови умеренная гипербилирубинемия /до 0.03 - 0.06 г/л/, преимущественно непрямая реакция по Ванден-Бергу, (неконъюгированный билирубин),
Осадочные пробы отрицательные,
В моче отсутствует билирубин и уробилин,
Кал темный, повышено содержание стеркобилина.