*МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЯДЕРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИФИ» ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ

Медицинский факультет Кафедра Фармакологии Дисциплина: Фармакология

Тема: Фармакология препаратов для веносклеротерапии.

Выполнил: студент гр. ЛД2А-С14 Гапонов С.А.

Проверила:

к.м.н., доцент Смирнова Л.Э.

*Склеротерапия — процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация). Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание. В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой.

*Впервые была применена в 1853 году французским хирургом Эдуардом Шассеньяком.

*Склеротерапия в лечении варикоза не уступает по эффективности классической хирургии, уступая только современным методам — эндовенозной лазерной коагуляции, радиочастотной абляции. Этому способствовало появление и развитие «foam form» (пенной) склеротерапии, а также возможность введения препарата под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы (лампа для подсветки ретикулярных вен), что в разы повысило эффективность лечения и снизило количество побочных эффектов.

*Основное действие препаратов для склеротерапии – нанести непоправимое повреждение эндотелия избранных сосудов, избежав при этом повреждения нормальных коллатеральных сосудов и окружающих тканей. Для использоваться сведения к минимуму риска побочных эффектов врач должен подобрать подходящий препарат, его низкий, но эффективный объем и адекватную концентрацию – эти три фактора предопределяют успех процедуры.

*Также важна техника смешивания склерозирующего агента с газом (обычно воздухом) – это приводит к образованию пены, которая должна заполнить просвет сосуда и разрушить его. По сравнению с традиционным жидкими средствами, склеротерапия пеной имеет определенные преимущества, в том числе меньший объем в склерозирующего агента, необходимого для инъекций, отсутствие в нем крови (разведение уменьшает эффективность процедуры), однородность. Пенящиеся препараты для склеротерапии, как правило, применимы в обязательном порядке для крупных сосудов.

*Препараты для склеротерапии немногочисленны, однако каждый из них имеет свои особенности применения. Например, лауромакрогол-400 (Этоксисклерол) и полидоканол (Склеровейн) не оставляет негативных последствий, если врач не попадает в сосуд, но он хуже пенится и может оставить стойкую гиперпигментацию варикозных узлов, поэтому им предпочтительно удалять мелкие сосудистые звездочки. А натрия тетрадецилсульфат (Тромбовар, Фибро-вейн,) хорошо пенится и подойдет для удаления сосудистых патологий любых размеров, но в случае попадания мимо вены повышается риск образования инфильтратов. В любом случае лекарство образует в сосуде тромб, блокирует приток крови и, в конце концов, вены рубцуются и исчезают.