Учебное пособие по гигиене УГМУ
.pdfМинистерство здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия
Л. Л. Липанова, Г. М. Насыбуллина, Т. Г. Малкова, Н. Л. Хачатурова, З. В. Обвинцева
ГИГИЕНА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Часть 1
Екатеринбург
2012г
УДК 613 (075.8)
Гигиена: учебное пособие для студентов высших учебных заведений в 2-х частях. Часть 1. / Л. Л. Липанова, Г. М. Насыбуллина, Т. Г. Малкова, Н. Л. Хачатурова, З. В. Обвинцева; Екатеринбург:
УГМА, 2012.- 233с.
ISBN 978-89895-574-8
В учебном пособии представлены задания для самостоятельной работы студентов по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Гигиена». Они включают цели и задачи каждого занятия, вопросы и задания для самоподготовки, перечень основной и дополнительной литературы, рекомендуемые темы докладов и учебноисследовательских работ. Отдельные темы содержат теоретический материал, дополняющий основную учебную литературу и необходимый для формирования у студентов профессиональных компетенций в сфере профилактической деятельности. Учебные материалы структурированы в виде дисциплинарных модулей, каждый из которых завершается перечнем вопросов для рубежного и итогового контроля знаний. Первая часть включает три дисциплинарных модуля, которые изучаются в 4 семестре.
Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, осваивающих основные образовательные программы ВПО специальностей 060101-лечебное дело, 060103-педиатрия.
Ответственный редактор д.м.н., проф. Г.М.Насыбуллина Рецензент д.м.н., проф. Н.В.Ножкина
ISBN 978-89895-574-8
Коллектив авторов
УГМА, 2012
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Предисловие.................................................................................................. |
4 |
Перечень общекультурных и профессиональных |
|
компетенций, осваиваемых студентами при изучении |
|
дисциплины «Гигиена».............................................................................. |
6 |
Дисциплинарный модуль 1. Гигиена питания..................................... |
10 |
ТЕМА 1: Гигиеническая оценка адекватности питания.................... |
10 |
ТЕМА 2: Гигиеническая оценка основных продуктов питания....... |
47 |
ТЕМА 3: Профилактика пищевых отравлений .................................. |
69 |
ТЕМА 4: Гигиенические требования к устройству |
|
и содержанию пищеблоков................................................................... |
76 |
ТЕМА 5: Гигиеническая оценка организации питания |
|
в коллективах.......................................................................................... |
89 |
Вопросы к рубежному тестовому контролю ..................................... |
130 |
Вопросы, включённые в программу курсового экзамена ................. |
133 |
Дисциплинарный модуль 2. Гигиена внутренней среды |
|
закрытых помещений. Больничная гигиена......................................... |
135 |
ТЕМА 6: Гигиеническое значение физических свойств воздуха |
|
и оценка микроклимата закрытых помещений и погоды.................. |
135 |
ТЕМА 7: Гигиеническое значение воздушной среды и оценка |
|
воздухообмена закрытых помещений ................................................. |
145 |
ТЕМА 8: Гигиеническая оценка светового режима........................... |
153 |
ТЕМА 9: Гигиенические требования к размещению, планировке, |
|
организации лечебно-охранительного и санитарно- |
|
гигиенического режима лечебно-профилактических учреждений.......... |
168 |
Вопросы к рубежному тестовому контролю ..................................... |
179 |
Вопросы, включённые в программу курсового экзамена ................. |
181 |
Дисциплинарный модуль 3. Гигиена окружающей среды ............... |
184 |
ТЕМА 10: Оценка экологической ситуации по данным |
|
гигиенического мониторинга объектов окружающей среды ........... |
184 |
ТЕМА 11: Гигиенические требования к качеству воды, методы |
|
улучшения качества воды..................................................................... |
190 |
ТЕМА 12: Гигиена почвы..................................................................... |
204 |
Вопросы к рубежному тестовому контролю ............................................. |
207 |
Вопросы, включённые в программу курсового экзамена......................... |
209 |
Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных |
|
достижений студентов по учебной дисциплине Гигиена ................... |
211 |
3 |
|
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебное пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов, осваивающих основные образовательные программы ВПО специальностей 060101лечебное дело, 060103педиатрия при изучении дисциплины «Гигиена». Изучение гигиены направлено на формирование общекультурных и профессиональных компетенций выпускников, необходимых для осуществления ими профилактической, психолого-педагогической и организационноуправленческой деятельности, в т.ч.:
1.гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни среди населения;
2.проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний;
3.проведения санитарно-гигиенических мер в условиях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий;
4.создания в медицинских организациях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности персонала, включая меры по охране труда и технике безопасности и соблюдению санитарно-санитарно-гигиенического режима.
Пособие содержит задания к практическим занятиям. Для каждого занятия (дидактической единице) определены его цели и задачи; знания, умения и навыки, которыми должен овладеть студент в процессе освоения данной темы; вопросы и задания для самоподготовки; основная и дополнительная литература для подготовки, а также возможные темы докладов и учебно-исследовательских работ. Отдельные темы содержат теоретический материал, дополняющий или заменяющий основную литературу и необходимый для формирования у студентов профессиональных компетенций.
Все учебные материалы (задания к практическим занятиям) объединены в дисциплинарные модули, каждый из которых завершается перечнем вопросов для рубежного (тестового) контроля знаний и итоговой аттестации студентов на курсовом экзамене. Кроме этого, пособие содержит методику балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов в процессе изучения гигиены.
4
В первой части учебного пособия представлены разделы и темы, которые изучаются в 4 семестре: 1. Гигиена питания; 2.Гигиена внутренней среды закрытых помещений, больничная гигиена; 3. Гигиена окружающей среды.
Учебное пособие подготовлено в соответствие с рабочей программой дисциплины «Гигиена» для специальностей 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия. Оно соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам высшего профессионального образования по направлениям подготовки (специальностям) 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия.
5
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩЕКУЛЬТУРНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ, ОСВАИВАЕМЫХ СТУДЕНТАМИ
ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ «ГИГИЕНА»
Специальность 060101лечебное дело
Выпускник должен обладать следующими компетенциями:
-способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к с о- трудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
-способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6)
-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением
иподростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
-способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
(ПК-3);
-способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность (ПК-4);
-способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам
(ПК -11);
6
-способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой (ПК -12);
-способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения при ухудшении радиационной обстановки (ПК-14);
-способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни (ПК-25);
-способностью и готовностью к обучению взрослого населения, подростков и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний, к формированию навыков здорового образа жизни, способствующих поддержанию на должном уровне их двигательной активности, устранению вредных привычек (ПК-26);
-способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
-способностью и готовностью изучать научно-методическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
Специальность 060103-педиатрия
Выпускник должен обладать следующими компетенциями:
-способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики,
7
к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности,
ксотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
-способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6)
-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
-способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
(ПК-3);
-способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность (ПК-4);
-способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у детей и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК -11);
-способностью и готовностью проводить с прикрепленным детским населением и подростками профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов риска, назначать питание здоровому ребенку, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хронически больными детьми и подростками (ПК -12);
-способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций,
8
при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях
(ПК-14);
-способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания детей, подростков и членов их семей в медицинских организациях (ПК-25);
-способностью и готовностью к обучению детей, подростков и их родителей правилам медицинского поведения, к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни (ПК-26);
-способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
-способностью и готовностью изучать научно-методическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
9
ДИСЦИПЛИНАРНЫЙ МОДУЛЬ 1
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
ТЕМА 1: Гигиеническая оценка адекватности питания
Учебная цель: Изучить принципы рационального питания, освоить методику оценки адекватности индивидуального питания и обоснования рекомендаций по его улучшению.
Занятие направлено на формирование у студентов следую-
щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 11, 12, 25, 26, 27, 31.
Задачи занятия:
1.Приобрести знания о роли питания и пищевых веществ для здоровья человека
2.Изучить принципы рационального питания и гигиенические требования к формированию рациона питания здорового человека.
3.Научиться определять потребность организма в основных нутриентах.
4.Научится оценивать питательную ценность рациона питания расчетным методом.
5.Научиться оценивать адекватность питания по показателям пищевого статуса.
4.Научится разрабатывать рекомендации по коррекции питания
сучетом пищевого статуса и питательной ценности рациона.
Студент должен знать:
1.Роль питания в развитии алиментарных и алиментарно обусловленных заболеваний.
2.Физиологическую роль основных нутриентов для здоровья; заболевания, синдромы и симптомы недостаточного и избыточного поступления нутриентов.
3.Принципы рационального питания и правила построения рациона питания.
4.Принципы гигиенического нормирования питания различных групп населения.
5.Методы оценки пищевого статуса, рационов питания.
Студент должен уметь:
1. Оценивать режим дня, продуктовый набор и пищевую ценность фактического рациона питания расчетным методом, давать прогноз влияния рационов питания на здоровье.
10