Учебное пособие по гигиене УГМУ

Мужчины

Женщины

Рост,

Масса, кг

Рост,

Масса, кг

см

см

Узкая

Нор-

Широкая

Узкая

Нор-

Широкая

грудная

мальная

грудная

грудная

мальная

грудная

клетка

грудная

клетка

клентка

грудная

клетка

(астении

клетка

(гипер

(астении

клетка

(гипер

ки)

(норма-

стеники)

ки)

(норма-

стеники)

стеники)

стеники)

155,0

49,5

56,0

62,2

152,5

47,8

54,0

59,0

157,0

51,7

58,0

64,0

155,0

49,2

55,2

61,6

160,0

53,5

60,0

66,0

157,0

50,8

57,0

63,1

162,5

55,3

61,7

68,0

160,0

52,1

58,5

64,8

165,0

57,1

63,5

69,5

162,5

53,8

60,1

66,3

167,5

59,3

65,8

71,8

165,0

55,3

61,8

67,8

170,0

60,5

67,8

73,8

167,5

56,6

63,0

69,0

172,5

63,3

69,7

76,8

170,0

57,8

64,0

70,0

175,0

65,3

71,7

77,8

172,5

59,0

65,2

71,2

177,5

67,3

73,8

79,8

175,0

60,3

66,5

72,5

180,0

68,9

75,2

81,2

177,5

61,5

67,7

73,7

182,5

70,9

77,2

83,6

180,0

62,7

68,9

74,9

185,0

72,8

79,2

85,2

Рост,

Возраст, годы

см

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

148

50,8

48,4

55,0

52,3

56,6

54,7

56,0

53,2

53,9

52,2

150

51,3

48,9

56,7

53,9

58,1

56,5

58,0

55,7

57,3

54,8

152

53,1

51,0

58,7

55,0

61,5

59,2

61,1

57,6

60,3

55,9

154

55,3

53,0

61,6

59,1

64,5

62,4

63,8

60,2

61,9

59,0

156

58,5

55,8

64,4

61,5

67,3

66,0

65,8

62,4

63,7

60,9

158

61,2

58,1

67,3

64,1

70,4

67,9

68,0

64,5

67,0

62,4

160

62,9

59,8

69,2

65,8

72,8

69,9

69,7

65,8

68,2

64,6

162

64,6

61,6

71,0

68,5

74,4

72,2

72,7

68,7

69,1

66,5

164

67,3

63,6

73,9

70,8

77,2

74,0

75,6

72,0

72,2

70,0

166

68,8

65,2

74,5

71,8

78,0

76,5

76,3

73,8

74,3

71,5

168

70,8

68,5

76,2

73,7

79,6

78,2

77,9

74,8

76,0

73,3

170

72,7

69,2

77,7

75,8

81,0

79,8

79,6

76,8

76,9

75,0

172

74,1

72,8

79,3

77,0

82,8

81,7

81,1

77,7

78,3

76,3

174

77,5

74,3

80,8

79,0

84,4

83,7

82,5

79,4

79,3

78,0

176

80,8

76,8

83,3

79,9

86,1

84,6

84,1

80,5

81,9

79,1

178

83,0

78,2

85,6

82,4

88,0

86,1

86,5

82,4

82,8

80,9

180

85,1

80,9

88,0

83,9

89,9

88,1

87,5

84,1

84,4

81,6

182

87,2

83,3

90,6

87,7

91,4

89,3

89,5

86,5

85,4

82,9

184

89,1

85,5

92,0

89,4

92,9

90,9

91,6

87,4

88,0

85,8

186

93,1

89,2

95,0

91,0

96,6

92,9

92,8

89,6

89,0

87,3

188

95,8

91,8

97,0

94,4

98,0

95,8

95,0

91,5

91,5

88,8

190

97,1

92,3

99,5

96,6

100,7

97,4

99,4

95,6

94,8

92,9

Симптомы

Недостающие

Комментарии

нутриенты

Волосы

-редкие, выпадают

Белок, биотин,

Волосы могут выпадать на голове

цинк

и теле

-прямые, тусклые

Белок

Должны быть шелковистыми

-спирально закру-

Витамины А, С

Вызвано изменением фолликулов,

ченные

нарушением кератинизации и,

возможно, функции сальных желез

Кожа

-ксероз (сухость ко-

Незаменимые

Следует исключать неблагоприят-

жи с шелушением)

жирные кислоты

ные погодные условия

-петехии

Витамины А, С

Геморрагии размером с булавоч-

ную головку

-пигментация, ше-

Ниацин

Симметрично расположенные на

лушение

открытых для солнечных лучей

участках кожи (возможны при ге-

мохроматозе)

-фолликулярный ги-

Витамины А, С,

Волосяные фолликулы забиваются

перкератоз

возможно незаме-

кератином, кожа имеет вид

нимые жирные

наждачной бумаги, область яго-

кислоты

диц, бедер и локтей

-дерматит с болез-

Белок

ненным шелушением

-потеря подкожной

Белково-

Запасы жира минимальны, низкие

жировой клетчатки,

энергетическая не-

антропометрические показатели

тонкие морщины

достаточность

-снижение тургора

Вода

Связана с белково-энергетической

кожи, отечность

Белок, тиамин

недостаточностью при гипоальбу-

минемии и дефицитом тиамина

при «влажной» бери-бери

23

-пурпура (подкож-

Витамины С, К

ные геморрагии)

-перифолликулярные

Витамин С и Р

геморрагии

Фолиевая кислота,

-бледность

витамин В12, желе-

зо, медь

-склонность к обра-

Витамин С, К

Вызвано повышенной ломкостью

зованию синяков

капилляров

(экхимозов)

-болезненность при

Белок + энергетиче-

Обычно при надавливании на

надавливании

ские компоненты

костные выступы

- себорейный

Незаменимые

Также встречается при энтеропа-

дерматит

жирные кислоты,

тическом акродерматите с малаб-

пиридоксин, цинк

сорбцией цинка; на мошонке и по-

ловых губах – при дефиците рибо-

- дерматит

флавина, на носогубных складках

Биотин

– при дефиците пиридоксина

- сухое шелушение

Этиология неспе-

кожи

цифична

- утолщение кожи

Незаменимые

жирные кислоты

Глаза

- сухая тусклая

Витамин А

В уголках глаз при недостатке ри-

конъюнктива

бофлавина

(ксероз)

- блефарит

Витамины

Синдром Вернике, необходимо

группы В

срочное лечение

- офтальмоплегия

Тиамин

- кератомаляция

Витамин А

Размягчение роговицы

- бляшки Бито

Витамин А

Ранний признак дефицита

(Искерского)

- васкуляризация ро-

Рибофлавин

говицы

-светобоязнь

Рибофлавин, цинк

-нарушение

Витамин А, В2, С

темновой адаптации

24

Продолжение табл. 1.9

Губы, рот

- ангулярные

Витамины В2 и В6,

Также возникают при неправиль-

трещины, рубцы,

железо, рибофла-

ной подгонке зубных протезов;

стоматит

вин

преимущественно встречаются в

уголках рта

- хейлоз (вертикаль-

Пиридоксин, ниа-

Может сочетаться с нарушением

ные трещины с отеч-

цин, рибофлавин,

обоняния. Симптом наблюдается

ностью и гипереми-

белок

при холодной ветреной погоде

ей)

- распухание, пори-

Витамин С

стые, кровоточащие

десны

Язык

-язык цвета фуксии

Рибофлавин

Вопрос спорный; цвет фуксии

также Возможен при общем недо-

-ободранный, по-

Ниацин

статочном питании

трескавшийся

-отек языка (опух-

Витамины В2, В6,

Вследствие неадекватной репара-

ший, больших раз-

ниацин, йод

ции эпителия языка

меров)

-ярко-красный

Фолиевая кислота,

При недостатке ниацина могут

витамин В12,

возникать глубокие трещины

Ниацин

-атрофия сосочков

Рибофлавин, ниа-

Присутствует только при невыра-

(гладкий язык)

цин

женной анемии

-гипертрофия и ги-

Рибофлавин, ниа-

перемия сосочков

цин

Зубы

-выпадение пломб,

Витамин С

Цинга

кариес

Железы

-увеличение около-

Белок

Редко; встречается при алкоголиз-

ушных желез

ме

-увеличение щито-

Йод

В регионах, где для коррекции де-

видной железы

фицита йода поваренную соль не

-гипогонадизм, за-

Цинк

йодируют

держка полового со-

зревания

25

Продолжение табл. 1.9

Ногти

-ложковидные ногти

Железо

(койлонихии)

-ломкие, бороздча-

Белково-

Встречаются при белковой недо-

тые, расслаивающие-

энергетическая не-

статочности

ся ногти

достаточность

Сердце

- тахикардия, кар-

Тиамин («влаж-

«Влажная» бери-бери сочетается с

диомегалия, застой-

ная» бери-бери)

застойной сердечной недостаточ-

ная сердечная недо-

ностью на фоне высокого сердеч-

статочность

ного выброса

- снижение функции

Фосфор

миокарда

- аритмия

Магний, калий

- кардиомиопатия

Селен

В эндемичных по дефициту селена

районах (болезнь Кешана); возмож-

на при парентеральном питании

- небольшие размеры

Белково-

При быстром насыщении – склон-

сердца, малый сер-

энергетическая не-

ность к застойной сердечной недо-

дечный выброс, бра-

достаточность

статочности

дикардия

- острая сердечная

Витамин С

При недостатке витамина С смерть

недостаточность

может наступить от кровоизлияния

(смерть)

в миокард

Живот

- гепатомегалия (жи-

Белок, незамени-

Также часто встречается при алко-

ровое перерождение

мые жирные кис-

голизме

печени)

лоты

- впалый живот

Энергетическая

Встречается при кахексии

недостаточность

Кости и суставы

- боль в костях

Кальций, витамин

При повторных беременностях на

Д, фосфор,

фоне низкого потребления каль-

витамин С

ция, при недостатке солнечного

света, стеаторее

26

Продолжение табл. 1.9

Мышцы, конечно-

сти

Белково-

Подтверждается исследованием

- гипотрофия

энергетическая не-

мышц на висках, тыльной поверх-

достаточность

ности кистей между большими и

указательными пальцами, икро-

- отечность

Белок

ножных мышц

- мышечные

Белок, тиамин

подергивания

- мышечные боли

Селен

- судороги в мышцах

Натрий, калий,

хлориды

Нервная система

Тиамин

Энцефалопатия Вернике

-офтальмоплегия,

«свисающая» стопа

-дезориентация

Тиамин, натрий,

Корсаковский психоз, конфабуля-

вода

ции возникают у алкоголиков при

недостатке тиамина

-ощущение вибра-

Витамин В12

Сочетания дегенерации задних и

ции, атаксия, неврит

боковых рогов спинного мозга

зрительного нерва

-слабость, паресте-

Тиамин, пиридок-

Полинейропатия вследствие нару-

зии в ногах, гипер-

син, пантотеновая

шения питания, особенно харак-

стезия

кислота, витамин В12

терна для алкоголиков

-гипорефлексия

Тиамин

Синдром «обожженной стопы»

при дефиците пантотеновой кисло-

ты

-психические рас-

Ниацин, витамин

При нелеченном дефиците вита-

стройства

В12

мина В12 психические расстрой-

-судорожный син-

ства могут переходить в тяжелые

Пиридоксин, каль-

психозы

дром

ций, магний, фос-

фор

-депрессия, сонли-

Витамин С, биотин

вость

-периферическая

Натрий, пиридок-

нейропатия

син, витамин Е

27

Другие проявления

-диарея

Ниацин

-медленное заживле-

Белково-

ние ран и восстанов-

энергетический

ление тканей

дефицит, витамин

С, цинк, незаме-

нимые жирные

кислоты

-анемия

Железо, витамин

В12, фолиевая кис-

лота, пиридоксин,

медь

-анорексия

Белково-

энергетический

дефицит, витами-

ны С и В12, тиа-

мин, биотин,

натрий, магний

-повышенная утом-

Витамины В1, В6,

ляемость, усталость

С, железо, натрий,

калий, фосфор

-апатия

Белково-

энергетическая не-

достаточность,

биотин, магний

-запоры

Тиамин

Дискинезия желудочно-кишечного

-геморрагический

Витамин К

тракта

диатез

Виды затрат

Ккал/час

на кг веса тела

для человека

в 70 кг

Отдельные виды домашней работы

1,8-4,0

126,0-280,0

(глажение белья, мытье посуды, стирка

белья и т.п.)

Работа на садовом участке

5,5-5,7

175,0-400,0

Ходьба по ровной дороге со скоростью

4,2 км в час

3,2

224,0

То же со скоростью 6 км в час

4,5

315,0

Бег «трусцой» по ровной дороге

6,0

420,0

Бег со скоростью 9 км в час

9,0

630,0

То же со скоростью 15 км в час

16,0

1120,0

Ходьба на лыжах со скоростью 12 км в

12,0

840,0

час

Езда на велосипеде

3,5-9,0

245,0-630,0

Езда на автомашине

2,2

154,0

Плавание со скоростью 10 м/мин

3,0

210,0

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин

Таблица 1.11

Показатели,

Группа физической активности, (коэффициент физической активности)

I (1,4)

II (1,6)

III (1,9)

IV (2,2)

V (2,5)

( в сутки)

Возрастные группы

18-29

30-39

40-59

18-29

30-39

40-59

18-29

30-39

40-59

18-29

30-39

40-59

18-29

30-39

40-59

1

Энергия, ккал

2450

2300

2100

2800

2650

2500

3300

3150

2950

3850

3600

3400

<4200

3950

3750

2

Белок, г

72

68

65

80

77

72

94

89

84

108

102

96

117

111

104

в т.ч. животный, г

36

34

32,5

40

38,5

36

47

44,5

42

54

51

48

58,5

55,5

52

% от ккал

12

12

12

12

12

12

11

11

11

11

11

11

11

11

11

3

Жиры, г

81

77

70

93

88

83

110

105

98

128

120

113

154

144

137

Жир, % от ккал

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

33

33

33

МНЖК, % от ккал

10

ПНЖК, % от ккал

6-10

30

Омега-6, % от

5-8

ккал

Омега-3, % от

1-2

ккал

Фосфолипиды, г

5-7

4

Углеводы, г

358

335

303

411

387

366

484

462

432

566

528

499

586

550

524

Сахар, % от ккал

<10

Пищевые

20

волокна, г

Витамин С, мг

90

Витамин В1, мг

1,5

Витамин В2, мг

1,8

Витамин В6, мг

2,0

Ниацин, мг

20

Витамин В12, мкг

3,0