- •План занятия.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи.
- •Контрольные вопросы по теме занятия:
- •Клинические задачи.
- •Клинические задачи:
- •Приложение № 5. Роль современных продуктов питания в реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания
- •Рекомендуемая литература:
Клинические задачи.
-
Ребенок 2 года 7 мес. заболел остро вечером. Повысилась температура до 39°С, появилась повторная рвота до 5 раз, боли в животе, жидкий, вначале каловый, в дальнейшем скудный со слизью и прожилками крови. На второй день – температура 38°С, рвота однократная, стул скудный со слизью и кровью без счета. В больницу госпитализирован на второй день болезни, в тяжелом состоянии, вялый, адинамичный, сознание сохранено. Жалуется на боли в животе. Кожные покровы чистые, бледные, губы сухие. Слизистая зева розовая. Язык густо обложен белым налетом. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно жесткое дыхание. Пульс до 120 в минуту, ритмичный. Тоны сердца звучные, систолический шум на верхушке. Живот втянут. Печень и селезенка не увеличены. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации, отмечается урчание по ходу толстого кишечника. Анус зияет. Стул в виде «ректального плевка». Поставить диагноз, назначить план обследования и лечения.
-
Ребенок 3 года 3 мес. поступил в больницу с диагнозом пневмония. При приеме выяснилось, что 2 дня назад ребенок имел контакт с больным шигеллезом. Ваши мероприятия.
-
В детском саду случай шигеллеза. Что делать?
-
При обследовании ребенка в связи с контактом по шигеллезу выделена дизентерийная палочка Зонне при нормальном стуле и хорошем самочувствии. Диагноз? Что делать?
-
У ребенка диагностирована клиническая дизентерия, среднетяжелая форма, второй день болезни. Описать клиническую картину. Назначить лечение.
Тема для самостоятельной работы. Кишечный амебиаз.
Занятие № 21
Тема: САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ.
Цель занятия: научиться выявлять симптомы сальмонеллезной инфекции; на основании данных объективного обследования, эпидемиологических и анамнестических данных уметь обосновать диагноз, определить форму болезни, использовать методы лабораторной диагностики, назначить лечение и организовать профилактические мероприятия.
Контрольные вопросы по базовым знаниям:
-
Особенности обменных процессов у детей раннего возраста.
-
Основные типы пищеварения.
-
Характеристика синдромов гастрита, энтерита, колита.
-
Морфологические, культуральные, биохимические свойства сальмонелл.
-
Методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
При подготовке к занятию необходимо обратить внимание на следующие положения:
-
Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди детского населения и характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.
-
У детей старшего возраста сальмонеллез чаще протекает по типу пищевой токсикоинфекции, а у новорожденных и детей раннего возраста – в виде инвазивных форм, включая сепсис, с быстрым присоединением вторичной инфекции.
-
Клинической особенностью госпитального сальмонеллеза является малосимптомное начало с формированием длительного бактерионасительства.
-
Диагностика сальмонеллеза трудна и основана на неспецифических и специфических методах.
-
В лечении сальмонеллезной инфекции большое значение уделяется режиму, уходу и диете.
-
Антибактериальная терапия используется только по показаниям (ранний возраст ребенка, инвазивные и экстраинтестинальные формы у ребенка, иммунодефицитные состояния, наличие у пациента искусственных клапанов сердца и сосудов).
-
Для профилактики формирования бактерионосительства в лечении используют специфические бактериофаги, иммуномодуляторы, пробиотики.