Острый гломерулонефрит

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

• Связан с перенесенной за 1-2 недели стрептококковой или вирусной инфекцией

• Вакцинация

• Токсическое воздействие (алкоголь, ртуть, свинец и тд)

• Атопическая аллергия, укус насекомых

• Физические факторы (переохлаждение, перегревание)

• Эндотоксины (антигены ряда опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, лимфогрануломатоза)

СИНДРОМЫ: .

1. Нефритический синдром с выраженным;

- мочевым синдромом ( гематурия, протеинурия, цилиндрурия)

- с отечным синдромом

- с синдромом артериальной гипертензии.

2. Болевой синдром.

3. Интоксикацинно-воспалительный синдром.

Хронический гломерулонефрит

10-25% переход после недолеченного острого гломерулонефрита;

70-80% самостоятельное заболевание в основе которого лежит наследственная недостаточность клеточно-иммунного аппарата.

СИНДРОМЫ:

1 Мочевой синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия)

2. Нефротический синдром.

3. Синдром артериальной гипертензии

4. Нефритический синдром

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

Формы ХГ	Клинические проявления
Латентная	Протеинурия до 3 г/сутки, гематурия 5-10 до 50 зритроцитов в поле зрения, Незначительная артериальная гипертензия
Нефротическая	массивная протеинурия более 3.5 г/сутки, гиперпротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки, гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры
Гипертоническая	Гипертонический синдром (высокая стойкая гипертония), незначительный мочевой синдром
Смешанная	Сочетание нефротического и гипертензивного синдромов. Неуклонно прогрессирующее течение .

ДИАГНОСТИКА: Общий анализ мочи, на определение форменных элементов крови (Нечепоренко, Амбурже), проба Зимницкого, проба Реберга, биохимический анализ (креатинин, мочевина, остаточный азот, калий) УЗИ почек, обзорная рентгенография мочевой системы, в/в урография, биопсия почек.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:

Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, медленно прогрессирующее течение, обострение ХПН 0 ст

3. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Хроническое заболевание, для которого характерны изменения в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней (конкрементов).

Мочевые камни образуются из мочевых солей и могут быть самого различного состава: ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные и др. Они могут быть единичными и множественными, величиной от песчинки до яйца.

Образованию различных камней способствуют перенасыщение мочи солями (избыточное выделение солей) из-за тех или иных обменных нарушений или малого диуреза, а также плохое их рас­творение в моче, инфекция мочевых путей и алиментарный фак­тор. При кислой реакции мочи образуются оксалатно-кальциевые, уратные и цистиновые камни, при щелочной реакции — камни, состоящие из фосфата и карбоната кальция, трипельфосфаты (струвиты).

СИНДРОМЫ:

1. Болевой синдром

2 Мочевой синдром - неорганический осадок мочи ( ураты, оксалаты, фосфаты; свежие эритроциты; при воспалении - лейкоциты;

3. Синдром нарушения мочеиспускания

4. Интоксикационно - воспалительный

ОСЛОЖНЕНИЯ НЕФРОЛИТИАЗА — ост­рый и хронический пиелонефрит, гидронефроз.