Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ист мед зачет стомат 2016

.pdf
Скачиваний:
60
Добавлен:
07.06.2016
Размер:
781.82 Кб
Скачать

массового изготовления стальных зубных протезов.

6) 9 июня 1935 года на базе ГНИИСО был организован Московский стоматологический институт (МСИ) – высшее учебное заведение по подготовке врачей-стоматологов.

ИОФФЕ Соломон Григорьевич

(1931–1937)

директор ГНИИСО и МСИ 1931-1937 гг.

Вопрос 42 Открытие МСИ.

9 июня 1935 года на базе ГНИИСО был организован Московский стоматологический институт (МСИ) – высшее учебное заведение по подготовке врачей-стоматологов.

Оба института расположились в одном здании, имели одно руководство, финансовую и материальную базу. Институт стал единственным в РСФСР научно-исследовательским и педагогическим центром, в задачи которого входила:

а) научная разработка проблем стоматологии, б) внедрение результатов исследования в массовую практику

в) подготовка кадров для стоматологических учреждений.

С 1935 года в МСИ открываются кафедры нормальной анатомии человека, биологии, общей химии, гистологии и эмбриологии, а в 1937 году – терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. 1 сентября 1939 года было проведено объединение Государственного научно-исследовательского института стоматологии и одонтологии (ГНИИСО) с Московским стоматологическим институтом (МСИ) в Московский Государственный стоматологический институт (МГСИ). Первым директором института стал доцент Д.С. Дышлис.

ИОФФЕ Соломон Григорьевич

(1931–1937)

директор ГНИИСО и МСИ 1931-1937 гг.

Вопрос 43 1939 г Направление института,первый директор института

1 сентября 1939 года было проведено объединение Государственного научно-исследовательского института стоматологии и одонтологии с Московским стоматологическим институтом в Московский Государственный стоматологический институт. Первым директором института стал доцент Д.С. Дышлис. В этом же году состоялся первый выпуск 79 врачей-стоматологов. К началу Великой Отечественной войны Московский государственный стоматологический институт представлял собой вуз с 25 кафедрами, в котором проводилась научно-исследовательская работа по изучению кариеса, пародонтоза, поражений слизистой оболочки полости рта, челюстно-лицевой травматологии.

Вопрос 44: МГСИ во времена ВОВ

С 1940 по 1942 год заместителем директора института по научной и учебной работе был профессор А.И. Евдокимов. С 28 января 1942 года приказом Наркомздрава РСФСР № 40/М он был назначен временно исполняющим обязанности директора МГСИ, на базе которого был развернут челюстно-лицевой госпиталь на 50 коек ( Каляевская, 18) В этом госпитале работали сотрудники поликлиники и студенты стоматологического факультета. В это же время МГСИ временно реорганизовался в стоматологический факультет I ММИ, предполагалось возобновить учебные занятия на I, II и III курсах стоматологического факультета с 15 марта 1942 года. Студенты и сотрудники совмещали учебу с работой в челюстно-лицевом госпитале, возглавляемом деканом факультета А.И. Евдокимовым. 1 октября 1943 года МГСИ возобновил свою работу, 14 февраля 1944 года А.И.Евдокимов был утвержден директором МГСИ.

Необходимо отметить, что благодаря четко продуманной и организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было полностью излечено и возвращено в строй 85, 1% раненых в челюстно-лицевую область.

После окончания Великой Отечественной войны нужно было снова решать вопрос о подготовке кадров стоматологического профиля. Постановлением Совета Министра от 15 октября 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с 5-летним сроком обучения. МГСИ был реорганизован в московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), который стал научно-консультативным центром по всем вопросам стоматологии в Российской Федерации.

Вопрос 45 Постановление Совета Министров от 15 сентября 1949г, значение для развития стоматологии и стоматологического образования (15 сентября нигде нет!!!)

После окончания Великой Отечественной войны нужно было снова решать вопрос о подготовке кадров стоматологического профиля. Постановлением Совета Министров от 15 октября 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с 5-летним сроком обучения. МГСИ был реорганизован в Московский медицинский стоматологический институт, который стал научноконсультативным центром по всем вопросам стоматологии.

Вопрос 46 В.Ю. Курляндский и его вклад в развитие стоматологии

Вениамин Юрьевич Курляндский (1908—1977) — советский учёный-стоматолог, заведующий кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института имени Н. А. Семашко (1952—1977). Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор.

Прошёл путь от зубного техника до учёного-стоматолога. Основатель ряда научных направлений в стоматологии и ведущей в СССР школы ортопедов-стоматологов[1]. Его основные научные труды посвящены проблемам ортопедической стоматологии, аномалиям развития и приобретённой патологии зубочелюстной системы. Предложил одну из классификаций аномалий прикуса (1958), методы лечения переломов челюстей, фиксации протезов на беззубой челюсти. Внёс вклад в изучение зубочелюстной патологии у детей. Совместно с группой инженеров предложил новые стоматологические сплавы металлов и слепочные материалы Значительный вклад в изучение вопросов профилактики в стоматологии внесли В.Ю.Курляндский, М.И.Грошиков, В.Ф.Рудько. Было показано, что предупреждение развития кариеса зубов и патологии пародонта — это одновременно и предупреждение заболеваний горла, носа, уха, легких, суставов, сердца.

Вопрос 47 Вклад Евдокимова в развитие стоматологии

Евдокимов Александр Иванович(1883-1979) -герой социалистического труда, заслуженный деятель науки РСФСР, член-корреспондент АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор А. И. Евдокимов с 1923 по 1930 год был директором ГИЗ1 и ГИСО2.

А. И. Евдокимов внёс большой вклад в изучение проблем хирургической стоматологии, разработал классификацию острых гнойных одонтогенных воспалительных процессов, выделил как отдельную нозологическую форму периостит. Им лично, его коллегами и учениками детально изучены этиология, патогенез, клиника и лечение воспалительных процессов костных и мягких тканей челюстно-лицевой области. Исследовал и описал хирургические способы лечения переломов челюстей (операции наложения проволочного шва, клеевой остеосинтез), новообразования челюстей и слюнных желёз, проблемы восстановительной хирургии челюстно-лицевой области: обосновал хирургическое вмешательство при врождённой расщелине губы, микростоме, а также применение пластической хирургии с помощью филатовского стебля.

А. И. Евдокимов сыграл важную роль в организации стоматологического образования в СССР. По его инициативе в 1932 году созданы кафедра и клиника стоматологии в Воронежском медицинском институте, в 1934 году — стоматологическая клиника во 2-м Московском медицинском институте, а ещё два года спустя, в 1936 году — кафедра и клиника хирургической стоматологии в Московском медицинском стоматологическом институте. Участвовал в разработке планов и программ для стоматологических вузов. Для придания советской

стоматологии характера отрасли медицины по его инициативе, в отличие от других европейских стран, в стоматологию была включена челюстно-лицевая хирургия, стоматологи с высшим образованием стали учиться 5 лет, им начали преподаваться дисциплины по программе медицинских вузов.

В области военной стоматологии известна его работа «Организация помощи челюстно-лицевым раненым в эвакогоспиталях Союза СССР» (1942). Советские стоматологи изучали проблемы восстановительной хирургии по его учебнику «Хирургическая стоматология» (1959; 1964, в соавторстве).

Вопрос 48 Дифференциация и интеграция наук в XX столетии.

Развитие науки характеризуется взаимодействием двух противоположных процессов – дифференциацией (выделение новых научных дисциплин) и интеграцией (объединение ряда наук - чаще всего в дисциплины, находящиеся на их стыке). Различные науки и научные дисциплины развиваются, взаимодействуя по разным направлениям. Одно из них – использование данной наукой знаний, полученных другими науками. Ход мыслей, развитый в одной ветви науки, часто может быть применен к описанию явлений, с виду совершенно отличных.

Примеры:

1)Как только биологи углубились в изучение животного настолько, что поняли огромное значение химических процессов и превращений в клетках, тканях, организмах, началось усиленное изучение этих процессов, накопление результатов, что привело к возникновению новой науки – биохимии.

2)Точно так же необходимость изучения физических процессов в живом организме привели к взаимодействию биологии и физики и возникновению пограничной науки – биофизики.

В.И. Вернадский считал большим новым явлением научной мысли ХХ века то, что впервые сливаются в единое целое все до сих пор шедшие в малой зависимости друг от друга течения духовного творчества человека. Перелом научного понимания Космоса совпадает с одновременно идущим глубочайшим изменением наук о человеке. С одной стороны, эти науки смыкаются с науками о природе, с другой – их объект совершенно меняется. Интеграция наук и учебных дисциплин убедительно доказывает единство природы.

Вопрос 49 Вклад ученых России в развитие учения о заразных болезнях

Большие заслуги в области изучения инфекционных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С. П. Боткину, А. А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи — болезни, известной сейчас под названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшного тифа. Его ученик проф. Н. Н. Васильев (1852—1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктеро-геморрагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н. Ф. Филатов впервые изучил и описал железистую лихорадку—инфекционный мононуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Филатова.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И. И. Мечникову (1845—1916) и многим другим исследователям было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н. Ф. Гамалея (1859— 1949), открывшему также явления бактериофагии.

Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы специальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации.

Вопрос 50: Экспериментальная гигиена 2-ой половины XIX века А.П.Доброславин.

Во второй половине XIX века в России одновременно с Германией получила развитие гигиена. Общественное движение в России и нарастание революционного подъема после поражения в крымской войне, тяжелые санитарнобытовые условия русского крестьянства, обусловившие начало революционнодемократического периода русского освободительного движения, придавали особую окраску развитию гигиены в России во

второй половине XIX века и обусловили особые самобытные черты в деятельности большинства отечественных гигиенистов, резко отличавшие их от гигиенистов западноевропейских стран.

А. П. Доброславин правильно оценил положительные стороны экспериментальной гигиены, овладел новыми методиками гигиенических исследований и широко их применял. Однако, исходя в основном из тех же естественнонаучных предпосылок, что и современные ему западноевропейские гигиенисты, из успехов физики, химии и физиологии, А. П. Доброславин ставил перед гигиеной в первую очередь широкие общественные задачи. Он писал: «Гигиена дает свои советы и предписания общине, целым группам народонаселения. Таким образом, помощь, оказываемая гигиеной, имеет общественный характер. Нет возможности устранить болезнетворные влияния внешней среды, не действуя сразу на целое народонаселение».

Кроме педагогической деятельности, А. П. Доброславин проводил сам, организовывал и руководил исследованиями по многим разделам гигиены: питания, коммунальной, школьной, военной. А. П. Доброславин много занимался вопросами охраны здоровья больших групп населения, крестьянства и малообеспеченных слоев населения городов, изучал продукты питания, составлявшие главную пищу этих групп населения (грибы, кислая капуста, каши из круп, квас). Он провел исследование по оздоровлению населенных мест—водоснабжению, канализации, жилищам, участвовал в противоэпидемических и общесанитарных мероприятиях, усовершенствовал дезинфекционную аппаратуру.

А. П. Доброславин допустил серьезную ошибку в понимании взаимоотношения гигиены и лечебной медицины. Основной организационной мыслью его было признание необходимости разделения лечебной медицины и гигиены. Он писал: «Здравоохранение (т. е. в понимании А. П. Доброславина гигиена. — М. М.) ..

.вовсе не должно быть причисляемо к порядку медицинских знании. Это невольная связь с медициной едва ли приносит здравоохранению много пользы... «Здравоохраненный (т. е. санитарногигиенический) персонал должен быть строго отделен от медицинского и нет безусловной надобности для прочного гигиенического образования быть медиком». Противоположной была позиция Ф. Ф. Эрисмана, настаивавшего на необходимости тесной связи лечебной медицины и гигиены.

Вопрос 51 Общественная гигиена в России 2-ой половины XIX века Ф.Ф. Эрисман

Ф. Ф. Эрисман с самого начала придал русской гигиене общественный характер, которого не знала гигиеническая наука и практика других стран.

Ф.Ф. Эрисман (1842—1915) - окончил медицинский факультет в Цюрихе, в 1869 г. приехал в Россию. Здесь он вошел в тесную связь с передовыми общественномедицинскими кругами. Эрисман ознакомился с методами гигиенических обследований у Петтенкофера и Фойта. В своих работах Эрисман четко определил ближайшую цель гигиены: исследовать влияние на человека всевозможных явлений природы, действию которых он непрерывно подвергается. Переехав в Москву в 1879 г., Ф. Ф. Эрисман работал в санитарной организации Московского губернского земства, и с 1882 по 1896 г. был профессором гигиены на медицинском факультете Московского университета.

Эрисман правильно понимал сущность, цели и задачи гигиены. Он настаивал на тесной органической связи научной гигиены и практической санитарной деятельности. «Научный характер общественной гигиены нисколько не страдает от того, что она до некоторой степени привлекается и к практической деятельности, если только эта практика основывается не на произвольных действиях отдельных личностей, а на прочной научной и объективной почве».

Ф. Ф. Эрисман возражал против высказываний А. П. Доброславина об отделении гигиены от лечебной медицины. Спор между этими крупнейшими представителями гигиенической науки имел большое принципиальное значение и не потерял своей актуальности до настоящего времени.

Практика санитарного дела подтвердила правильность точки зрения Ф. Ф. Эрисмана. И в настоящее время нередки попытки сведения гигиены к санитарногигиеническим мероприятиям. Знание методов гигиенических исследований обязательно для врача, но и они должны «отталкиваться» от основного объекта изучения гигиены — живого человека, а не носить характера исследования мертвой, оторванной от человека внешней среды.

В связи со студенческими «беспорядками» в 1896 г. Ф. Ф. Эрисман был уволен из Московского университета и был вынужден уехать из России на родину. Живя в Швейцарии, он продолжал переиздавать в России свои труды. Эрисман говорил о значительных преимуществах русской общественной санитарии и общественных

традициях русских врачей перед врачами других стран. Оценивая его деятельность, Н. А. Семашко писал, что Ф. Ф. Эрисман оставил неизгладимый след в истории развития гигиены, что ряд основных положений, заложенных Ф. Ф. Эрисманом в гигиенической науке и практике, остаются незыблемыми и в настоящее время.

Вопрос 52 Медицина московского государства. Аптекарский приказ. Лекарская школа. Зубоврачевание (особенности)

после провозглашения «Царя всея Руси» легло много обязанностей на Москву и в деле сохранения здоровья нового государства. Необходимо было готовить свои национальные кадры врачей. И в 1654 г. была открыта “Школа русских лекарей”. В этой школе врачебному искусству в течение 5 - 7 лет за счет государства обучались дети стрельцов, духовенства и служивых людей. 30 учеников было принято в год открытия школы. Учеба продолжалась четыре года

Документы Аптекарского приказа хранятся в Центральном го­сударственном архиве древних актов (ЦТАДА, ф.143). В штат Апте­карского приказа входили доктора, лекари, цирюльники, аптекари, лекарские ученики, травники, зелейники, алхимисты, переводчики. Докторами называли лиц, получивших высшее медицинское обра­зование в заграничных учебных заведениях и лечивших внутренние болезни. Лекари занимались хирургическими операциями и лечением наружных болезней. В документах это различие выражено следующим образом: «...дохтур совет дает и приказывает, а сам тому неискусен. А лекарь прикладывает и лекарством лечит, а сам не научен». Цирюльни­ки занимались хирургией, так как лечили «раны сеченые и стреленые, и колотые, и нечистую болезнь». Медицинская помощь оказывалась в первую очередь царской семье и только в отдельных случаях служилым людям и членам их семей. Среди докторов было много иностранцев, приезжавших в Россию без знания языка, иногда и без всяких знаний, основной целью многих из них было стремление обогатиться. Основ­ная масса населения пользовалась услугами народных врачевателей.

Значительная часть документов Аптекарского приказа отражает уровень медицинских знаний ХVII в. К таким документам относятся «сказки» докторов и лекарей об освидетельствовании больных и ра­неных и способах их лечения. Чаще всего упоминается лечение, в том числе и зубной боли, с помощью лекарственных средств раститель­ного происхождения: «...корень деветильник белый, растет на лугах, годен будут, у кого зубная боль и пухнут десны, и того корня малую часть на зубах держать» (Лохтева Г.Н., 1980).

ВХVII в. появились сведения о челюстно-лицевых ранениях во­енного времени. В Аптекарский приказ направлялись списки пос­традавших с указанием характера ранения, вида оружия, которое было при этом применено. Сохранились записи с описанием таких ранений. Данные 1645 г.: «Драгун Фатюшка Денисов ранен в ле­вую бровь, а пулька в нем», «Карп Нагибин ранен в правую щоку из винтовки» и тд

Вдокументах Аптекарского приказа за 1692 г. сохранилась опись медицинских инструментов, по которой можно судить о характере хи­рургических операций: «ланцеты кровопущаные», «клещи», «буравы», «ножницы двойные, что раны разрезывают», «пилы, что зубы трут» и др. Очевидно, что хирургические операции в XVII в. получили доволь­но широкое распространение, особенно в связи с необходимостью оказывать помощь раненым на местах военных действий.

Медицинскую помощь, кроме аптекарей, цирюльников, пригла­шаемых из-за границы, и немногих выпускников Лекарской школы, открытой в 1654 г., оказывали и различные народные врачеватели (мастера) – целители, кровопуски, «зубоволоки», умевшие наклады­вать на «червоточину» в зубах пломбы, укреплять зубы проволочны­ми «шинами», удалять зубы. Для этого они использовали «пеликаны», «ключи» (козья ножка), «дандагму» (разновидность одонтагры).

Вопрос 53 Зубоврачевание 1 половина 19 века

В первой половине XIX века наука в России, в том числе и медицинская, начала бурно развиваться. Зубоврачевание развивалось в рамках хирургии. Особую роль в развитии медицины сыграли С.- Петербургская медико-хирургическая академия и Московский университет, в которых сформировались

первые в России научные медицинские школы: анатомическая школа П. А. Загорского и хирургическая школа И. Ф. Буша.

Эти школы воспитали целую плеяду талантливых хирургов, крупнейших ученых, прославивших отечественную медицину. Большой вклад в развитие анатомии, хирургии и зубоврачевания внесли П. А. Загорский, И. В. Буяльский, Х. Х. Саломон, П. А. Наранович, Н. И. Пирогов и др.

П. А. Загорский (1764—1846) — основоположник научной анатомической школы, труды которого имели огромное значение для развития не только отечественной анатомии, но и других медицинских наук, в том числе и зубоврачевания. В его учебнике «Сокращенная анатомия» (1802) описано строение челюстно-лицевой области: анатомия зубов, жевательной мускулатуры (ее функциональное назначение), слюнных желез, языка, даны основы кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области.

Большой вклад в отечественную хирургию внес И. Ф. Буш (1771—1843), который заложил основы хирургической подготовки врачей и создал первую крупнейшую отечественную хирургическую школу. Он основал и развил научные традиции, которые подготовили стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем Н. И. Пирогова.

Деятельность И. Ф. Буша имела огромное значение для преподавания хирургии, в том числе челюстнолицевой. Многие операции, выполненные в хирургической клинике, руководимой им, относятся к области зубоврачевания.

В 1807 году вышло в свет «Руководство к преподаванию хирургии» И. Ф. Буша, которое выдержало пять изданий, и было единственным руководством по хирургии на русском языке. В этом труде освещены вопросы зубоврачевания по терапевтической, хирургической и зубопротезной помощи. Автор подробно изложил хирургию полости рта, носа, губ, щек, представил клиническую картину и лечение заячьей губы, номы, остеомиелита челюстей, эпулисов, слюннокаменной болезни. В руководстве описаны различные заболевания слизистой оболочки полости рта и языка: язвы, сыпи на слизистой оболочке полости рта, трещины, воспалительные заболевания языка и их лечение.

Вопрос 54 Клиническая медицина I половины ХIX века (М.Я. Мудров)

В России первые клиники появились с закономерным отставанием — в начале 19-го века — в Московском университете и Медико-хирургической академии (Петербург). Обычно первым из основоположников отечественной клинической медицины называют декана медицинского факультета Московского университета М. Я. Мудрова, под руководством которого в Москве после великого пожара 1812 г. был заново отстроен и расширен принадлежавший университету Клинический институт и на этой базе создана первая терапевтическая клиника.

С именем М. Я. Мудрова связаны:

А) разработка первой в отечественной медицине системы врачебного расспроса больного Б) введение в практику гражданских лечебных учреждений России систематических записей, составляющих истории болезни. Их прообразом можно считать «скорбные листы» («скорбные билеты).

М. Я. Мудров понимал исключительную роль правильного ведения медицинской документации. Более 20 лет он собирал и хранил 40 томов историй болезней всех наблюдавшихся им больных; при эвакуации из Москвы в 1812 г., оставив прекрасную библиотеку, он взял их с собой и говорил: «Печатные книги везде можно найти, а историй болезней нигде». Он учил своих слушателей овладевать врачеванием «не со слов учителя», но путем практики, клинических наблюдений («не иначе, как внимательно наблюдая... за течением, симптомами и периодами болезни»; «книжное лечение болезней легко; одно — знать, другое — уметь») и требовал индивидуального подхода к больному: «Поверьте ж, что врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни в лечении причин... врачевание состоит в лечении самого больного. Вот вам вся тайна моего искусства, каково оно ни есть».

Таким образом, именно он является основоположником клинико-анатомического направления в отечественной медицине. У клиницистов и историков клиники внутренних болезней было принято объявлять М. Я. Мудрова также и провозвестником ее профилактического направления. Действительно, он говорил о важнейшей задаче предупреждения болезней: «Взять в свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней ... предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, нежели лечить их. И в сем состоит первая его обязанность». Понятие, выраженное этими

словами, приобретает конкретный исторический смысл только в последней четверти 19-го века, со становлением в России земской медицины, а доминирующим направлением профилактика становится только в советском здравоохранении. Вопрос 55 Развитие медицинского образования в России (18 в).

Становление и подготовка первых врачебных кадров.

В 1725 г. была открыта Петербургская академия наук, куда были приглашены ученые-иностранцы. В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для служивания армии и адмиралтейские для обслуживания военного флота. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Организуя медицинское образование, Россия и заимствовала этот передовой и еще не общепризнанный по тому времени метод обучения студентов у постели больного. Был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей — школы на базе крупных госпиталей. Госпитальные школы как основная форма подготовки врачей в России просуществовали около 80 лет, т. е. в течение почти всего XVIII века. В 1786 г. госпитальные школы были преобразованы в медико-хирургические училища. В 1798 г. были организованы медико-хирургические академии в Петербурге и Москве с более обширными программами, с новым учебным планом. В XVIII веке много книг было переведено на русский язык, что упростило обучение и сделало его более доступным. Выдающийся хирург и анатом К.И. Щепин впервые стал преподавать на русском языке. Преподавание хирургии и анатомии рекомендовалось приблизить к практике, поэтому перед проведением хирургической операции ее проводили на трупах. До открытия Московского университета всей научной деятельностью ведала Академия наук (1725 г.). В ее составе был «физический класс», в котором изучались и медицинские науки. В академии работал и М.В.Ломоносов Первым русским профессороманатомом был его ученик А.П.Протасов, который заложил основы русской анатомической школы

Вопрос 56 Реформа Петра I. Зубоврачевание. Открытие академии наук.

Так, развитие стоматологии совместно с открытием Академии наук и развитию университетов привело к возникновению в XVIII столетии научной медицины и позволило готовить собственных отечественных научных и медицинских специалистов. Во многом помогли реформы, внедренные Петром I, благодаря которым произошло существенное развитие научной и практической медицины, что позволило бурно развиваться и стоматологии, в те времена еще зубоврачеванию. Надо сказать, что звание или должность зубного врача появилась во времена, когда активно строились и открывались постоянные стационарные госпитали, преимущественно военные, госпитальные школы, а на знаниях и исследованиях анатомии продолжала развиваться анатомия, в составе которой, как неотъемлемая часть, происходило развитие стоматологии хирургической (зубоврачевания). Петр 1 сам занимался вырыванием зубов *

Дата открытия академии наук: 8 февраля 1724 Торжественное открытие произошло при Екатерине 1, то есть после смерти Петра

Вопрос 57 М.В.Ломоносов, Московский университет

Большое влияние на развитие медицинского образования в России оказали открытие Академии наук и деятельность М. В. Ломоносова. Проект первого российского университета Ломоносов составил в 1754 г. А в 1755 г. Московский университет был открыт в составе трех факультетов: философского, юридического и медицинского. Занятия на медицинском факультете начались в 1765 г. на трех кафедрах: анатомии (с практической медициной), физической и аптекарской химии и натуральной истории. Первым профессором медицинского факультета стал известный московский акушер Иоган Фридрих Эразмус (приехал в Россию в 1750 г., умер в 1777 г.). Он первым начал читать лекции по анатомии, хирургии и бабичьему искусству. В 1771 г. Первым русским профессором, медицинского факультета Московского I университета был Семен Герасимович I Зыбелин (1735-1802). В 1758 г. он закончил философский факультет Московского университета, несколько месяцев учился в академическом университете при Академии наук, которым руководил М. В. Ломоносов, и в 1759 г. был направлен в Лейден для получения степени доктора медицины. В 1764 г. С. Г. Зыбелин успешно защитил докторскую диссертацию и, вернувшись в Россию в 1765 г., начал преподавание

теоретической. Он был первым профессором Московского университета, который начал читать лекции на русском (1768), а не на латинском языке, как это было тогда принято. В 1791 г. Московский университет получил право присвоения ученой степени доктора медицины. Первую докторскую диссертацию в стенах Московского университета защитил в 1794 г. Фома Иванович Барсук-Моисеев (1768-1811). Его работа была посвящена физиологии дыхания. В 1795 г. Ф. И. Барсук-Моисеев стал профессором Московского университета, где преподавал физиологию, патологию, терапию.

Вопрос 58 Развитие анатомо-физического направления в отечественной медицине. Пирогов. Зубоврачевание

В1815 году Россия встала во главе реакционного «Священного союза», беспощадно подавляя революционные настроения интеллигенции, из-за чего было подавлено преподавание, в особенности на медицинском факультете.

Впрограмму были включены требования по охране народного здоровья. Декабристы считали необходимым

вкаждой волости устроить детский приют, родильный дом, больницу. Волостной врач обязан «больных пользовать бесплатно». Впервые в истории русской общественной жизни декабристы поставили вопрос об обеспечении инвалидов, признав это обязанностью государства.

Передовые врачи России продолжали успешно развивать материалистическое направление основных проблем медицины: взаимоотношения между организмом и средой, целостности организма, единства физического и психического. Большие успехи к тому времени были достигнуты в области фундаментальных медицинских наук (анатомия, физиология, патология) и клинических дисциплин (терапия, хирургия).

Вэтот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий. Такие школы образовались в Москве вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского и в Петербурге школы И.Ф.Буша, И.В.Буяльского, П.А.Загорского и Н.И.Пирогова.

Теоретиком медицины и талантливым врачом-клиницистом в первой половине XIX века был И.Е.Дядьковский (1784-1841), который продолжил основную линию русской терапевтической школы. С помощью физико-химических методов он изучал болезненные явления и их симптомы. Основным методом познания И.Е.Дядьковский считал опыт, наблюдение и здравый смысл. Большое значение в жизни здорового и больного организма, И.Е.Дядьковский придавал нервной системе, отводя ей главную роль во всех физиологических процессах. Он построил классификацию болезней, в основу которой положил проявление нервной системы, как важнейшей системы в организме.

Теоретическим вопросам медицины – физиологии и патологии много внимания уделял Е.О.Мухин (17661850). Особый интерес представляет сочинение Е.О.Мухина «О стимулах, влияющих на человеческий организм», в котором он пытался научно выявить роль влияния внешнего мира на человека. Главной системой человеческого организма Е.О.Мухин считал нервную систему.

Одним из основоположников отечественного клинического направления и московской терапевтической школы был М.Я.Мудров (1772-1831). Ученый требовал индивидуального подхода к диагнозу, прогнозу и лечению больного, он призывал не рассматривать болезнь, как понятие отвлеченное. Ученый освоил методы перкуссии и аускультации, разработал систему ведения истории болезни и схему клинического исследования больного.

П.А.Загорский (1764-1846). Был издан учебник «Сокращенная анатомия», в котором автор подробно изложил основы анатомии. Он выявил, что гемоглобин, в состав которого входит железо, играющее роль в обмене кислорода, содержится в эритроцитах.

Велик вклад в отечественную хирургию И.Ф.Буша (1771-1843). Он создал основы системы хирургической подготовки врачей и первую крупнейшую русскую хирургическую школу, заложившую научные традиции, которые подготовили стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем Н.И.Пирогова.

Велики заслуги И.В.Буяльского (1789-1866) - анатома и хирурга. Большой интерес представляют его «Анатомико-хирургические таблицы», которые иллюстрируют технику производства многих операций.

Большое значение имеет деятельность И.В.Буяльского на поприще разработки медицинского, в том числе и

зубоврачебного инструментария.

Ученик и помощник И.В.Буяльского П.А.Наранович также внес большой вклад в усовершенствование инструментария, в том числе и зубоврачебного. Являясь незаурядным хирургом, П.А.Наранович произвел большое количество операций, среди которых были и зубоврачебные: оперативное лечение околоушной слюнной железы, гемангиом верхней губы.

Ф.И.Иноземцев первым в России (1847) применил эфирный наркоз при производстве операций.

Гениальный ученый-хирург Н.И.Пирогов внес неоценимый вклад в развитие медицины вообще и зубоврачевания в частности.

Н.И.Пирогов был основоположником военно-полевой хирургии, прекрасным педагогом. Стремясь расширить знания врачей в области анатомии, Н.И.Пирогов был инициатором создания в медикохирургической академии специального анатомического института. Он заложил фундамент новой науки - хирургической анатомии.

Н.И.Пирогов сделал гениальное предположение о том, что причиной нагноительных осложнений являются живые возбудители, что послужило толчком к созданию в клинике специального отделения «для зараженных госпитальными миазмами». Ученый одним из первых в Европе применил в 1847 году эфирный наркоз и первым в мире использовал наркоз на поле боя (Салты, 1847). Н.И.Пирогов первый в России ввел при переломах гипсовую повязку.

Всвоем классическом труде «Начала общей военно-полевой хирургии» (1865-1866) он сформулировал основные положения организации военно-медицинского дела, которые вошли в военно-медицинскую доктрину, принятую в Советской и Российской армиях.

Им было произведено большое количество зубоврачебных операций, разработаны методы производства пластических операций (ринопластика) на лице, выполнено много научных работ, ряд сообщений, лекций посвящен вопросам зубоврачевания. По предложению Н.И.Пирогова были изготовлены наборы хирургических инструментов, куда входили и зубоврачебные. Большое значение Н.И.пирогов придавал гигиене как науке, которая может предохранить человечество от заболеваний.

Научные открытия Н.И.Пирогова имеют мировое значение. Они оказали большое влияние на развитие хирургии во всех странах мира.

В1838 году в отчете медико-хирургической академии о 150 важнейших операциях, проведенных

А.И.Овером, дается описание 5 полных и частичных «отнятий» верхней и нижней челюстей.

Впервой половине XIX в. появляется много печатных работ рядовых русских лекарей. Среди них особого внимания заслуживает книга A.M.Соболева «Дентистика или зубное искусство о лечении зубных болезней

сприложением детской гигиены».

Впредисловии к ней автор пишет, что дентистика - это наука, один из разделов медицины, тесно связана с другими медицинскими науками и подчинена тем же законам развития. В задачу этой науки входит профилактика и лечение заболеваний зубов и полости рта.

A.M.Соболев высказал мысль о единстве зубочелюстной системы и ее связи с другими частями организма. Его оценка этиологических факторов, вызывающих заболевание зубов, является прогрессивной.

Согласно «Правилам врачей, фармацевтов, ветеринаров, дантистов и повивальных бабок», утвержденным в 1845 году, медицинские звания подразделялись следующим образом:

1. Учено-практические (лекарь, доктор медицины, доктор медицины и хирургии).

2. Учено-служебные (уездный врач, члены врачебной управы, акушер и оператор, инспектор врачебной управы).

3. Специально-практические (дантист, повивальная бабка).

Для получения того или иного звания необходимо было держать соответствующий экзамен. Таким образом, еще в первой половине XIX в. было узаконено обязательное выполнение лекарями

операций. Лекари имели право лечить все болезни без исключения и производить все операции. Для занятий зубоврачебной практикой они не нуждались в дополнительном дипломе дантиста.

Строгого разделения на «дантистов» и «зубных лекарей» не было.

Главным государственным органом управления медициной в начале XIX века стал Медицинский департамент

ссуществовавшим при нем Медицинским советом как научно-медицинским органом.

Разработка вопросов охраны здоровья - гигиены, предупреждения болезней, борьбы с заразными заболеваниями, совершенствование методов обучения студентов - характеризуют достижения научной и практической медицины в первой половине XIX века.