Задача 6.
У больного, 70 лет, страдавшего атеросклерозом, внезапно развилась картина острого живота с симптомами раздражения брюшины. На операции обнаружено следующее: парез тонкой кишки, подвздошная кишка на протяжении 30 см имела черно-красный цвет, на брюшине наложения фибрина; в брюшной полости содержалось около 200мл мутной кровянистой жидкости. В просвете верхней брыжеечной артерии определялись серовато-красные плотные кровяные массы, полностью закрывающие её просвет.
1. Клинико-анатомическая форма атеросклероза, развившаяся у данного больного, называется
2. Общепатологический процесс в брыжеечной артерии, осложнивший течение атеросклероза, называется
3. В связи с этим общепатологическим процессом в подвздошной кишке развился
4. Изменение подвздошной кишки иначе называется
5. В брюшной полости развился
Ответ:
1. Мезентериальная. Стадии морфогенеза АС: долипидная (меняется метаболизм), липоидоз (скопление пенистых клеток, иногда – фибробластов, соединительной ткани нет), липосклероз, атероматоз, изъязвление, атерокальциноз (по дистрофическому типу из-за сдвига pH в щелочную сторону).
2. Тромбоз.
3. Геморрагический инфаркт.
4. Гангрена.
5. Перитонит.
Задача 7.
Б-ной, 35 лет, вернувшись с охоты на ондатру, на 3-ьи сутки обнаружил на указательном пальце правой кисти небольшое изъязвление (пустула, которая потом может изъязвиться), появились ноющие боли в кисти. На 5-е сутки температура повысилась до 38,5, отмечалась слабость, потливость. В правой подмышечной области определялся увеличенный в размере, безболезненный лимфоузел. Проба с тулярином резко положительная.
1. Заболевание, возникшее у данного больного, называется
2. Возбудителем заболевания является
3. Выделяют следующие формы этого заболевания+ а)+, б)+, в)+
4.Форма заболевания, развившаяся у данного больного
5.Типичными гистологическими изменениями в регионарных лимофузлах при этой
форме заболевания являются а)+, б)+, в)+
Ответ:
1. Туляремия.
2. Палочка туляремии – Francisella Tularense.
3. Формы заболевания: бубоннная, лёгочная, тифоидная. Передается контактным, воздушно-капельным, водным и пищевым путем, а также через кровососущих насекомых от грызунов. Заражение от человека практически не встречается.
4. Бубонная.
5. Изменения в регионарных лимфоузлах являются: туляремийная гранулёма (эпителиоидные, лимфоидные, гигантские клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты + некроз в центре гранулемы), очаги некроза, нагноение.
Задача 8.
У б-ного, 65 лет, страдавшего вторичным туберкулезом, в повторных анализах мочи выраженная протеинурия, появились значительные отеки подкожно-жировой клетчатки. Гистологическое исследование пункционного биоптата почек выявило наличие диффузно расположенных гомогенных белковых масс, окрашивающихся конго-рот в красный цвет, а также жировые включения в эпителии канальцев и в строме при окраске суданом-III.
1. У данного больного на фоне основного заболевания развилось следующее поражение почек
2. Оно относится к группе почечных заболеваний
3. В течении этого почечного поражения выделяют стадии + а)+, б)+, в)+, г)+
4. Описанная гистологическая картина соответствует стадии
5. По макроскопическому виду почки на этой стадии обозначаются как
Ответ: