Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Профилактика болезней костно-мышечной системы

.pdf
Скачиваний:
129
Добавлен:
27.03.2016
Размер:
1.81 Mб
Скачать

4. Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину)

I степень сколиоза. Угол сколиоза 1 - 10 .

Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:

1.Опущенное положение головы.

2.Сведенные плечи.

3.Сутуловатость.

4.Надплечье на стороне искривления выше другого.

5.Асимметрия талии.

6.Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает.

Рентгенограмма должна показать угол искривления не более 10 градусов.

II степень сколиоза. Угол сколиоза 11 - 25 .

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

7.Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

8.Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.

9.Таз на стороне искривления опущен.

10.На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном выпячивание.

11.Кривизна наблюдается в любом положении тела.

Рентгенограмма фиксирует угол искривления 11-25 градусов.

III степень сколиоза. Угол сколиоза 26 - 50 .

Сколиоз III степени определяется по признакам:

12.Сильно выраженная торсия.

13.Наличие всех признаков сколиоза II степени.

14.Хорошо очерченный реберный горб.

15.Западание ребра.

16.Мышечные контрактуры.

17.Ослабление мышц живота.

18. Выпирание передних реберных дуг.

19. Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 26-50 градусов.

IV степень сколиоза. Угол сколиоза > 50 .

Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника.

Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.

На рентгенограмме определяется угол искривления 50 и более градусов.

5. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

нефиксированный (нестабильный) сколиоз,

фиксированный (стабильный) сколиоз.

6. По клиническому течению:

непрогрессирующий сколиоз,

прогрессирующий сколиоз.

Лечение сколиоза

Лечение сколиотической деформации до 15 градусов направлено на укрепление мышечного корсета, уменьшение воздействия неблагоприятных факторов на ребенка и заключается в лечебной гимнастике, физиотерапии,

массаже мышц тела. В случае нарастающей несостоятельности мышц и неспособности их удержать туловище происходит дальнейшее увеличение сколиотической деформации.

При II степени сколиоза и деформации позвоночника более 15 градусов подтвержденной рентгенологическим исследованием - лечение направлено на фиксацию и коррекцию позвоночника извне - жестким корсетом (Корсет

фиксационно-корригирующий грудопояснично-крестцовый КРО-61),

дальнейшему укреплению мышечного корсета.

При 2-3 степени сколиоза использование только жестких корсетов позволяет приостановить и уменьшить деформацию позвоночника. В помощь корсетотерапии активно включается лечебная и дыхательная гимнастика,

динамическая мышц в корсете, массаж скелетных мышц.

Профилактика нарушений осанки и сколиоза

1. Профилактические осмотры в детских садах, школах для своевременного выявления патологии.

2.Постель ребенка должна быть ровная, жесткая, с невысокой плоской подушкой . Нежелательно спать , свернувшись "калачиком", лучше на спине или на боку.

3.После уроков ребенок должен лечь отдохнуть час-полтора, для того, чтобы дать отдых мышцам спины и освободить от нагрузки позвоночник. 4.Правильно организовать рабочее место: высота стола должна быть такой,

чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до столешницы было 30 см, высота стула - чтобы между бедром и голенью образовался угол 90 гр, У спины и стоп должна быть опора, чтобы не вызывать дополнительного мышечного напряжения.

5.Необходимо научить ребенка правильной рабочей позе - максимальная опора для туловищ, , симметричное положение рук и ног.

6.Приучить ребенка носить учебники в ранце или рюкзаке. 7.Освободить ребенка с дефектами осанки от дополнительных занятий,

связанных с длительным сидением.

8.Привлечение детей к массовым видам спорта, обеспечивающим гармоничное