- •Лекция 9
- •Тема 8. Законодательные аспекты здравоохранения.
- •Организация здравоохранения
- •1) Относящиеся к политике в области здравоохранения
- •2) Социальные и экономические
- •3) Обеспеченности медико-социальной помощью;
- •4) Состояния здоровья населения.
- •Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- •2 Конституция рф
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •Права граждан.
- •Права семьи.
- •Права несовершеннолетних.
- •Права пациента (Статья 30).
- •Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья.
- •Раздел VIII настоящих Основ посвящен гарантиям осуществления медико-социальной помощи гражданам.
- •Врачебная тайна.
- •1) Гражданин не способен из-за своего состояния выразить свою волю
- •2) При угрозе распространения инфекционных заболеваний
- •3) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда
- •4) Для информирования родителей или законных представителей в случае оказания помощи несовершеннолетнему до 15 лет
- •Организация и структура здравоохранения в России
- •4 Все виды организаций и органы управления
- •Первичная медико-санитарная помощь
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •Стационарная медицинская помощь
- •5) Все перечисленные в предыдущих пунктах
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- •3) Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов;
- •Организация акушерско-гинекологической помощи
- •Организация медико-социальной помощи детям
- •Медицинское страхование
- •Федеральный закон «о медицинском страховании граждан в рф»
- •Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью (Утверждается постановлением администрации территории.)
Стационарная медицинская помощь
В стационарах или больничных учреждениях медицинская помощь оказывается в основном при более тяжелых заболеваниях. В больничные учреждения госпитализируют больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, а также больных, за которыми необходимо постоянное наблюдение (мониторинг) или в случае которых необходимо применение таких методов исследования и лечения, как операция, частые внутривенные инъекции, переливание препаратов крови и т. п., которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях.
Согласно рекомендациям ВОЗ функциями современной больницы являются: ----диагностика и лечение заболеваний;
----неотложная помощь;
----реабилитация больных;
----профилактика;
----научно-исследовательская и учебная деятельность (подготовка медицинского персонала).
Поступление больного в стационар.
Больной может поступить в стационар в плановом порядке (по направлению лечащего врача городской, районной, консультативной поликлиники, диспансера); может быть доставлен в стационар «Скорой помощью».
Больной может сам обратиться в приемное отделение стационара по поводу неотложного состояния, и в случае необходимости его госпитализируют.
Новой формой организации стационара является дневной стационар, который предусматривает нахождение больного в лечебном отделении стационара во время обхода врача, прохождение лечебных и диагностических процедур. На ночь больной уходит домой. Эта форма работы стационара удобна для больных и экономична.
Обеспеченность больничными койками взрослого населения в России составляет в среднем 13 коек на 1 тыс. жителей, детского (до 14 лет) — 9 коек на 1 тыс. детей.
В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи больницы подразделяются на многопрофильные и специализированные.
Какие виды мед. помощи оказываются бесплатно?
только скорая 2) только амбулаторная 3)только поликлиническая 4) только стационарная
5) Все перечисленные в предыдущих пунктах
При каких видах мед. помощи лекарственная помощь оказывается бесплатно?
только при скорой 2) только при амбулаторной 3)только при поликлинической и амбулаторной 4) только при скорой и стационарной5) все перечисленные в предыдущих пунктах
Принципы организации скорой медицинской помощи
Этот вид помощи организуется для оказания ее населению при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни, возникших дома, на улице, во время работы, в ночное время, при массовых отравлениях и пр.
В перечень состояний, при которых должна быть оказана скорая и неотложная медицинская помощь, входят такие как непосредственная угроза жизни, заболевания, резко ухудшающие состояние или приводящие к стойким изменениям в организме, психические заболевания с агрессивным поведением.
Скорая помощь делится на врачебную и доврачебную.
Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом или (неквалифицированная) бригадами санитаров. Для оказания скорой помощи в сельских и отдаленных районах может использоваться авиационный транспорт.
Следует отметить, что действующая сегодня организация скорой медицинской помощи не удовлетворяет население ни по срокам, ни по качеству ее оказания. Бригады «Скорой помощи» используются нерационально и выполняют несвойственные им функции: вызовы к больным с острыми простудными заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, не требующими экстренной медицинской помощи, для снятия ЭКГ, инъекций больным, в том числе онкологическим и пр. Исследования показали, что в 40 — 60 % случаев вызова «Скорой помощи», медицинскую помощь больному мог оказать врач общей практики. В процессе реорганизации этого вида медицинской помощи ее следует отделить от неотложной помощи, функции которой должны осуществлять врачи общей практики (семейные врачи). В функции скорой помощи должно входить оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях (наводнение, землетрясение, обвалы и пр.), взрывах, авариях, пожарах, транспортных катастрофах, внезапных заболеваниях и повреждениях на улице (травма, огнестрельные ранения, электротравма, потеря сознания, сердечный приступ и др. внезапные заболевания), утоплениях, случаях массового отравления.